原文
然有當下不下誤人者；有不當下而下誤人者；有當下不可下而妄下之，誤人者；有當下不可下，而又不可以不下，下之不得其法，以誤人者；有當下而下之，不知淺深，不分便溺與蓄血，不論湯丸以誤人者；又雜症中，不別寒熱、積滯、痰水、蠱血、癰膿以誤人者，是不可不察也。
然而有應當攻下卻不攻下而延誤病人的；有不应當攻下卻錯誤地攻下而延誤病人的；有應當攻下卻不可攻下卻妄行攻下而延誤病人的；有應當攻下卻不可攻下，但又不得不攻下，攻下方法不得當而延誤病人的；有應當攻下卻盲目攻下，不分病情深淺，不區分小便與蓄血，不論湯劑丸劑而延誤病人的；又有在雜症中，不區分寒熱、積滯、痰水、蠱血、癰膿而延誤病人的，這些都不可不審察清楚。
原文
何謂當下不下？仲景云：少陽病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之；少陰病，六七日，腹滿不大便者，急下之；下利脈滑數，不欲食，按之心下鞭者，有宿食也，急下之；陽明病，譫語不能食，胃中有燥屎也，急下之；
什麼叫作應當攻下卻不攻下呢？仲景說：少陽病，得了二三天，口中乾燥、咽喉發乾的，應當急下；少陰病，六七天後，腹部脹滿、大便不通的，應當急下；腹瀉而脈象滑數，不想進食，按壓心下感到堅硬的，是有積滯的食物，應當急下；陽明病，胡言亂語而不能進食的，是胃中有乾燥糞便，應當急下；
原文
陽明病，發熱汗多者，急下之；少陰病，下利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之；傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表症，大便難者，急下之。
陽明病，發燒而出汗過多的，應當急下；少陰病，腹瀉清水，顏色純青，心下必然疼痛，口中乾燥的，應當急下；傷寒六七天，眼睛看東西不清楚，瞳孔不協調，沒有表症，大便困難的，應當急下。
原文
此皆在當下之例，若失時不下，則津液枯竭，身如槁木，勢難挽回矣。
這些都在應當攻下的例子當中，如果錯過時機不攻下，就會津液枯竭，身體如同枯木，勢頭難以挽回了。
原文
然又有不當下而下者，何也？如傷寒表症未罷，病在陽也，下之則成結胸。
然而又有不應當攻下卻錯誤地攻下的，什麼原因呢？比如傷寒表症還未解除，病在陽經，攻下就會形成結胸症。
原文
病邪雖已入裏，而散漫於三陰經絡之間，尚未結實，若遽下之，亦成痞氣，況有陰結之症，大便反鞭，得溫則行，如開冰解凍之象。
病邪雖然已經進入體內，但散漫在三陰經絡之間，還沒有結實成塊，如果倉促攻下，也會形成痞氣，何況還有陰結的症狀，大便反而堅硬，遇到溫熱就能通行，如同融化冰塊解凍的現象。
原文
又雜病中有高年血燥不行者，有新產血枯不行者，有病後亡津液者，有亡血者，有日久不更衣，腹無所苦，別無他症者，若誤下之，變症蜂起矣。所謂不當下而下者，此也。
又有雜症中，高年之人血燥而大便不通的，有新產後血虛而大便不通的，有病後津液損耗的，有失血的，有很久不排大便但腹部沒有不適、沒有其他症狀的，如果錯誤地攻下，各種變症就會蜂擁而至。所謂不應當攻下卻錯誤地攻下的，就是這些情況。
原文
然又有當下不可下者，何也？病有熱邪傳裏，已成可下之症，而其人臍之上下左右，或有動氣，則不可下。
然而又有應當攻下卻不可攻下的，什麼原因呢？病有熱邪傳入體內，已經形成可以攻下的症狀，但如果這個人肚臍的上下左右有搏動的氣感，就不可攻下。
原文
經云：動氣在右不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也；動氣在左不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲蜷；動氣在上不可下，下之則掌握煩熱，身浮汗泄，欲得水自灌；動氣在下不可下，下之則腹滿頭眩，瀉則清穀（（音gǔ，落葉喬木，樹皮纖維可造紙。亦稱「構」、「楮」。）），心下痞也。
經書上說：臍右有動氣不可攻下，攻下就會導致津液在體內耗竭，咽喉乾燥、鼻孔乾澀、頭暈心悸；臍左有動氣不可攻下，攻下就會腹內拘攣緊張，吃不下東西，動氣更加劇烈，雖然身體發熱，躺下卻想要蜷縮；臍上有動氣不可攻下，攻下就會手掌心煩躁發熱，身體浮腫出汗，想要喝水自己澆灌；臍下有動氣不可攻下，攻下就會腹脹頭暈，腹瀉就排清穀（音gǔ，落葉喬木，樹皮纖維可造紙。亦稱「構」、「楮」。），心下痞悶。
原文
又咽中閉塞者不可下，下之則下輕上重，水槳不入，蜷臥身疼，下利日數十行；又脈微弱者不可下；脈浮大，按之無力者，不可下；脈遲者不可下；喘而胸滿者不可下；欲吐欲嘔者不可下；病人陽氣素微者不可下，下之則呃；病人平素胃不能食者不可下；病中能食，胃無燥屎者不可下；小便清者不可下；病人腹滿時減，復如故者不可下，若誤下之，變症百出矣。所謂當下不可下而妄下誤人者，此也。
又有咽喉閉塞的不可攻下，攻下就會下部症狀輕而上部症狀重，水和粥都喝不進去，蜷臥身體疼痛，腹瀉每天數十次；還有脈象微弱的不可攻下；脈象浮大，按下去沒有力量的，不可攻下；脈象遲緩的不可攻下；氣喘而胸部脹滿的不可攻下；想要嘔吐的不可攻下；病人平素陽氣虛弱的不可攻下，攻下就會打嗝；病人平素胃不能進食的不可攻下；病中能進食但胃中沒有燥糞的不可攻下；小便清亮的不可攻下；病人腹脹時而減輕、恢復原狀的不可攻下，如果錯誤地攻下，各種變症就會百出。所謂應當攻下卻不可攻下卻妄行攻下而延誤病人的，就是這些情況。
原文
然有當下不可下，而又不得不下者，何也？夫以羸弱之人，虛細之脈，一旦而熱邪乘之，是為正虛邪盛，最難措手。
然而有應當攻下卻不可攻下，但又不得不是攻下的，什麼原因呢？那些瘦弱的人，脈象虛細，一旦被熱邪侵襲，這就是正氣虛弱而邪氣旺盛，最難處理。
原文
古人有清法焉，有潤法焉，有導法焉，有少少微和之法焉，有先補後攻，先攻後補之法焉，有攻補並行之法焉，不可不講也。
古人有用清法，有用潤法，有用導法，有用輕輕調和的方法，有先用補法後用攻法、先用攻法後用補法，有攻法補法同時進行的方法，不可不講究。
原文
如三黃解毒，清之也；麻仁梨汁，潤之也；蜜煎豬膽汁土瓜根，導之也；涼膈散、大柴胡，少少和之也。
比如三黃解毒湯，是清熱的方法；麻仁梨汁，是潤燥的方法；蜜煎豬膽汁土瓜根，是導下的方法；涼膈散、大柴胡湯，是輕輕調和的方法。
原文
更有脈虛體弱，不能勝任者，則先補之而後攻之，或暫攻之而隨補之，或以人參湯，送下三黃枳朮丸，又或以人參、瓜蔞、枳實，攻補並行，而不相悖。
更有脈象虛弱、身體瘦弱、不能承受攻下的人，就先補益後再攻下，或者暫時攻下隨即補充，或者用人參湯送服三黃枳朮丸，又或者用人參、瓜蔞、枳實，攻法和補法同時進行，互相不違背。
原文
蓋峻劑一投，即以參、朮、歸、芍，維持調護於其中，俾邪氣潛消，而正氣安固，不愧為王者之師矣。
因為峻猛的藥劑一用，就用人參、白朮、當歸、白芍在其中維持調護，使邪氣潛伏消散，而正氣安定穩固，不愧是醫師中的王者之師了。
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