論和法

傷寒邪氣在體表可以用發汗法治療，在體內可以用瀉下法治療，而邪氣在半表半裏之間的，只有和解這一種方法。張仲景用小柴胡湯加減就是這樣的治法。

然而有應當和解卻沒有和解而貽誤病人的；有不需要和解卻錯誤地使用和解法而貽誤病人的；也有應當和解也進行了和解，卻因不了解寒熱的輕重、稟賦體質的虛實、臟腑的燥濕、邪氣的兼併等情況，從而貽誤病人的。這些都必須分辨清楚。

當疾病出現耳聾、胸脅疼痛、寒熱往來的時候，應當用柴胡湯來和解治療。

有的人用桂枝湯、麻黃湯來發表，這是錯誤的；有的人用大黃、芒硝來攻裏，那也是錯誤的。又有人因為病人胸悶脅痛就用吐法，那就更加錯誤了。因為病在少陽，有三條禁忌：發汗、催吐、瀉下。

不僅是發汗、催吐、瀉下應當禁止，就是除了這三法之外，亂用溫補的藥物，也都沒有益處，反而會有害處。

古人說：少陽膽是清淨之腑，沒有出入的門路，只有和解一法。

柴胡這一方，最為恰當，為什麼他們的見識如此明確，而立法如此精妙，也到了這種程度呢。這就是所謂應當和解而且也和解了的情況。

然而也有不應當和解卻和解的情況，比如病邪還在體表，未進入少陽，錯誤地使用柴胡，叫做引賊入門，輕的會變成瘧疾，重的會傳入心包，逐漸變成神昏不語的症候。

也有病邪已經進入體內，出現燥渴、譫語，各種症狀叢集，而醫生僅用柴胡來治療，這樣病就不能解除。

至於內傷勞倦、內傷飲食、氣虛血虛、癰腫瘀血等各種症狀，都會導致寒熱往來，像瘧疾又不是瘧疾，都不是柴胡湯所能去除的。

如果不分辨清楚症候，切實地用藥，而藉此平穩的方法，巧妙地掩飾自己的拙劣，貽誤病人不淺，所謂不應當和解卻和解的情況就是這樣。

然而也有應當和解而且也和解了，卻不知道寒熱多少的情況，這是為什麼呢？

傷寒的邪氣，在體表表現為寒，在體內表現為熱，在半表半裏，就是寒熱交界的地方。

然而有偏於體表的就寒多，偏於體內的就熱多，而用藥必須與之相稱，這樣陰陽和平，邪氣立刻就會消散。

否則寒多加重的就用寒藥，熱多加重的就用熱藥，藥物既然不公平，病情就會更加嚴重，這不是不安和，而是和解卻不得寒熱多寡的適宜。

然而又有應當和解而且也和解了，卻不知道稟賦體質虛實的情況，這是為什麼呢？

外邪在體表，就像盜賊剛剛入門，怎敢立刻登上我的廳堂而進入我的內室，必定先窺探廳堂深處空虛，才會趁隙進入。

因此小柴胡湯用人參的目的，是用來補正氣，使正氣旺盛，那麼邪氣就無處容身，自然得汗而解。這就是說從這個門進來，又從這個門出去。

也有表邪失去發汗的機會，腠理緊密，邪無出路，從而傳入少陽，熱氣漸漸旺盛，這與本身正氣的虛無關，所以有的不用人參，而和解自然就好了。由此可知病有虛實的不同，治法在於變通，不可誤治。

然而又有應當和解而且也和解了，卻不知道臟腑燥濕的情況，這是為什麼呢？

如果病在少陽，而口不渴，大便正常，這是津液未受損傷，清潤的藥物不宜用得太多，而半夏、生薑都可以用。

如果口大渴，大便逐漸乾結，是邪氣將要進入陰分，津液逐漸減少，那麼辛燥的藥物可以去除，而花粉、瓜蔞就有必須使用的了。所謂臟腑有燥濕的不同，就是這個道理。

然而又有應當和解而且也和解了，卻不知道邪氣兼併的情況，這是為什麼呢？

假如邪在少陽，而太陽、陽明未罷，是少陽兼有表邪，小柴胡湯加解表藥，仲景有柴胡加桂枝的例方。

又比如邪在少陽，而兼有裏熱，就會出現便閉、譫語、燥渴的症狀，小柴胡湯中加攻裏的藥，仲景有柴胡加芒硝的例方。

又有三陽合病，閉眼就出汗，面垢譫語遺尿的，用白虎湯和解。

因為三陽同病，必然牽連胃腑，所以用辛涼的藥物，內清本腑，外透肌膚，使三經的邪氣一同解散，這又是專門以清熱劑來和解了，所謂邪氣兼有合併，就是這個意思。

由此推廣開來，有清熱而和解的，有溫陽而和解的，有消導而和解的，有補益而和解的，有燥濕而和解的，有潤燥而和解的，有兼解表邪而和解的，有兼攻裏實而和解的。和的意義是一樣的，而和的方法，變化是無窮的。

知道這個意思的人，那麼溫熱的治療、瘟疫的方劑、時行痎瘧的治法，都可以從此推廣開來，不難手到病除而癒。

世人隨便說和解，卻不能完全掌握和解的方法，將會有助長正氣而協助邪氣，增加爭奪，加重疾病的，和什麼和解呢！