醫案九條（2）

開縣李宗義的侄子李章甫，是陳薌墀的學生。丁卯科應考鄉試，第二場考試後，少陰腹痛，上吐下瀉同時發生，無法進入考場，危險到了極點，請我前去調治。

我用理脾滌飲湯合吳茱萸附子細辛湯，加上肉豆蔻、炮薑，服用後康復了。

彼此視為交情深厚的朋友，在成都官署中，和陳步香、韓立堂一起吟詩作對，暢快遊玩。

談到家規，努力勤奮堅守原則，他的叔叔雖然現任江南總督，但治家有方，穿布衣吃粗茶淡飯，謹守八本堂的遺訓。隨便摘取兩句話，來看他的胸懷。當官以不貪財為根本，帶兵以不擾民為根本。

相處三個月，不忍心分離，在薛濤井這裡，帶著酒聯詩餞行告別。

封翁吳嘯雲，是錢塘的名士，年齡超過七十歲，每次有病，都請我調治。年紀大身體衰老，只不過用滋養培補的方法罷了。

我喜歡嘯雲有孝子賢孫，每次到床邊看病，他的兒子廉生，侍立在旁邊，沒有坐位，研墨開方，扶助出入，不假借僕役。

夏天時封翁叫取實地紗袍套送給先生，馬上就去取來。

冬天叫取火狐袍套送給先生，並給予狼皮京靴，各種字帖，一切奇書，自己雕刻的善本，各送一套，廉生照著命令立即取來，親自送給我，真是孝順的兒子和仁德的人，我特別表揚他，用來勸勉世間為人子者。

我的朋友甯虛亭，得了脫肛的病，天快亮的時候，派僕人來到我的店鋪，急促地敲門，我驚訝地問什麼事，來人說：虛亭脫肛了，請醫生快去。我坐轎子去看病，診脈後開了一劑補中益氣湯。

處方後開玩笑地題了一首七言律詩：敲什麼門這麼匆忙，報告說虛亭得了脫肛。像我這樣才稱得上三折腰，像您那樣敢稱九回腸。臀部不分內外難以容納東西，肚子裝了詩書也會漏糖。身價從今增加十倍，誰不說是和您一樣的笨人。

大家拍手大笑，不用吃藥就好了，由此可見高興時氣往上走，發怒時氣往下行，非常明顯了。

陳薌墀，是楚北東湖的舉人，到雙流任職，凡是有人生病，都請我調治。

他在公務之餘，喜歡談論文章，擅長八股文，精通詩歌韻律，還拿出封翁省齊老先生的《看雲山房詩集》和持家裕後的楹聯，朗讀之下，令人敬佩佩服。

薌翁出身於官員家庭，能夠遵循遺訓，節儉用度愛護百姓，禮賢下士，親近骨肉，體察民間疾苦，這些都是在研讀父親書籍時就已經確定的，所以雖然不知道累積了多少債務，細小的事情容易健忘，但為人公正廉明，淡泊自守。

如今能有蘭桂齊名的好名聲，子侄也都當了大官，實在是由於他栽培寒門士子、考取真正人才所導致的。

他選拔的縣考人選，每一人都考中了，雙流縣的士人和百姓，為他建造了長生祿位祠，用來記載他的恩德不忘記。

我因為和他相處最久，很了解事情的經過，書寫大概的情況，用來作為高居榜首卻違背遺訓者的警戒。

制軍駱宮保，精氣不能化生元氣，六部脈象散漫無力，氣喘將要斷絕，實在是由於忠君報國、竭盡心力於軍務、操勞過度所導致的。

治療方法應當峻補正氣，收斂攝固腎陽，但他平日不服補藥溫熱的藥物，只服用當歸、白芍、二冬、杭菊之類的藥物，實在對這個病症不合適，診脈七次，卻沒有服用我的藥物，去世了。

陳稚香在雙流官署中，得了小便閉塞的病，已經兩天了，經過三個醫生治療，越治越危險，一滴尿都排不出來，腹脹得特別厲害。

請我前去診治，脈象沉而且面部發青，四肢冰冷，隨即用開提化逆的方法，桔梗、白豆蔻、砂仁、法半夏、肉桂、生薑。薌翁問說，還要用薑、桂、白豆蔻這些大熱的藥嗎？

隨即解釋說：小便只有兩種證候，一是蓄熱，一是癃閉。蓄熱適宜用四苓散、六一散；癃閉適宜用開提化逆的方法。

膀胱有下口沒有上口，氣化就能運行，用桔梗開提上氣，生薑散逆，白豆蔻、砂仁半夏使中樞運轉，下焦自然通暢。肉桂化氣，一旦運轉過來小便就自然排出了。於是拿出之前的處方給大家看，都是六一散、四苓散、八正散之類的方子。薌翁說，根據您所說的，之前的治法是錯誤的。

服用一次藥後，正在喝酒時家人報告說，少爺小便通暢了，在座的人都非常驚訝，都說先生的處方神妙莫測，靈驗到了這種程度，紛紛抄寫保存，沒想到抄寫成文後，正好切合題目。