腹痛

清臣說：疼痛的病症應該區分氣、血、飲食、寄生蟲、寒、熱、虛、實這幾種情況。

氣滯引起的疼痛位置不定，血瘀引起的疼痛位置固定，飲食積滯引起的疼痛脹滿感很嚴重，寄生蟲引起的疼痛在飢餓時特別嚴重，虛證喜歡按壓，實證拒絕按壓，寒證會導致氣血凝滯，熱證會引起絞痛急迫。而且腹部歸屬於三陰經，肚臍以上屬於太陰經，肚臍正中屬於少陰經，肚臍以下屬於厥陰經。看清楚疼痛的部位，這樣才不會有遺漏和錯誤。

俗話說：氣血通暢就不會疼痛，疼痛就是因為氣血不通暢。這兩句話是治療腹痛的關鍵要點。至於痧症引起的腹痛，則要斟酌使用溫補的方法。

肚臍以上疼痛，用平胃散加入木香、砂仁、枳實、神麴。或者用砂半理中湯，加入木香。

肚臍正中疼痛，用附子理陰煎去掉當歸，加入小茴香。或者用加味真武湯：焦白朮、茯苓、白芍、小茴香、附子、肉桂、炮薑、甘草、生薑、大棗。

肚臍以下疼痛，用六味回陽飲加入吳茱萸、花椒。或者用吳萸四逆湯：吳茱萸、附子、炮薑、炙甘草，再加入花椒。

疼痛時發時止屬於火證，用清肝散：白芍（一兩）、炒梔子（八錢）、黃連、枳殼（各三錢）、甘草（二錢）。

或者用抑火丹：香附、陳皮、白芍、炒梔子、黃連、枳殼、木香、滑石、甘草。

疼痛沒有增減變化屬於寒證，用肉桂、附子合六君子湯，再加入生薑、吳茱萸。或者用溫中飲：人參、當歸（各三錢），炮薑（二錢），肉桂、木香、炙甘草（各一錢）。

排便後疼痛減輕屬於飲食積滯，用香砂平胃散加入山楂、麥芽、神麴。或者用大和中飲加入香附、木香。

臉色蒼白、嘴唇發紅屬於寄生蟲病，用二陳湯去掉甘草，加入使君子、烏梅。或者用六君子湯去掉甘草，加入雷丸、榧子。

疼痛位置固定不移屬於瘀血，用散血丹：香附（一兩），延胡索（三錢），桃仁、紅花（各二錢），炒大黃（一錢），澤蘭（五錢），甜酒送服。

或者用滌瘀湯：山楂（三錢），蘇木（二錢），桃仁、陳皮（各一錢半），當歸尾、紅花（各一錢），澤蘭（四錢），甜酒送服。

拒絕按壓屬於實證，用平胃散加入枳實、大黃。或者用白芍（五錢）甘草（二錢）組成的湯藥，再加入枳實、大黃、乳香。

喜歡按壓屬於虛證，用異功散加入黃耆、木香。或者用補中湯加入香附、木香。