耳證

清臣說：腎的孔竅表現在耳朵。精氣充足，那麼耳朵聽覺自然靈敏；精氣虛弱，那麼耳朵大多會鳴響或閉塞。

因此耳部病證以腎為根本，其餘的都屬於標症，至於耳部腫大、疼痛、停滯，是由於三陽經風熱所導致，適宜用升陽散火的方法作為主治。

耳鳴屬於血虛的，用柴梔四物湯，加入丹皮、石菖蒲。屬於風熱的，用生地四物湯合小柴胡湯，加入荊芥、防風、龍膽草。屬於腎虛的，用六味地黃丸，加入石菖蒲、遠志。

耳聾屬於氣逆的，用六安煎，加入香附、龍膽草。屬於陰虛的，用六味地黃丸，加入人參、枸杞子、石菖蒲、遠志。

屬於陽虛的，用開竅丹：黃耆一兩、當歸五錢、天花粉二錢、柴胡、香附、遠志、石菖蒲各一錢、肉桂、甘草各五分。

耳鳴屬於火熱熾盛的，用大分清飲：茯苓、豬苓、澤瀉、枳殼、木通、炒梔子、車前子。

屬於痰盛的，用清膈煎：陳皮、貝母、膽南星、海浮石、木通、白芥子。

耳聾屬於老年人的，用歸元湯：熟地黃一兩、附子八錢、當歸、人參、炒白朮、補骨脂、薏苡仁各五錢、芡實、山藥、杜仲各三錢、炮薑二錢、防風一錢。

屬於少年的，用明心湯：生沙參、黃耆、蔓荊子各三錢、炒白芍、黃柏各二錢、升麻錢半、炙甘草一錢。

因發怒而致耳鳴耳聾，實證的，用小柴胡湯加當歸、川芎、梔子；虛證的，用八珍湯加炒梔子。

因氣閉而致耳鳴耳聾，實證的，用逍遙散去白朮，加香附、蔓荊子、石菖蒲；虛證的，用補中益氣湯加木通、石菖蒲。

症狀在上午特別嚴重的，用小柴胡湯加炒梔子、黃連。因陽氣虛弱的，用補中益氣湯加炒梔子。

症狀在下午特別嚴重的，用苓朮四物湯。因腎虛火動的，用六味地黃丸加知母、牛膝。

陰虛的，用左歸丸。兼有火邪的，用清化飲：生地黃、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛。

陽虛的，用右歸丸。兼有氣虛的，間或用補中益氣湯，加荊芥、防風、石菖蒲。

因寒火上衝耳朵，用痄腮湯：連翹三錢、連翹、羌活、防風、柴胡各二錢、荊芥、薄荷、甘草各一錢、生薑。

或用四順煎：當歸、赤芍、羌活、防風、連翹、炒梔子、大黃、甘草、燈心草。

耳瘡腫痛，用小柴胡湯去半夏，加川芎、白芍、炒梔子、連翹、桔梗、龍膽草。或用丹梔四物湯，加柴胡、金銀花、連翹、龍膽草。

疼痛搔癢而生瘡，用梔子清肝散：炒梔子、當歸、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、牛蒡子、甘草。

或用丹梔逍遙散，去白朮，加香附、貝母、金銀花、石菖蒲、木耳、荷葉。

耳內生疔瘡，用丹梔逍遙散加菊花，外用蟾酥錠磨成粉末滴入耳內，同時服用數粒，立即見效。

月蝕瘡（耳朵糜爛），用四聖散：松香、枯礬、雄黃、蚊蛤研成粉末，用香油調和塗抹。

或用石膏、龍骨、松香、枯礬研成粉末，用雞蛋黃炒出的油調合塗抹。

停耳化膿，用清肝抑火湯：當歸、柴胡、炒梔子、黃連、石菖蒲、龍膽草；外用枯礬、龍骨、五棓子、乳香、頭髮灰研末吹入。