痢疾

清臣說：痢疾有四種類型，一是陷邪，二是時毒，三是秋燥，四是滑脫。

初期大多是濕熱，拖久了大多是虛寒，活血則膿血便自然會停止，調氣則裡急後重的症狀自然會消除。

紅痢損傷血分，白痢損傷氣分，紅白痢同時發生，氣血兩傷，病勢危重如同屋漏、塵腐，危險可怕應當謹慎。

陷邪，是六經的邪氣陷入腸胃而形成痢疾，應當依據病邪所在的經脈分別用藥。

病在三陽經，用人參敗毒散，加黃芩、葛根、芒硝、大黃；病在三陰經，用砂半理中湯，加附子、吳茱萸。

時毒，是因為厲疫流行，人接觸後而形成痢疾，適宜用寬腸下滯的大承氣湯，加當歸、白芍、黃芩、黃連、桔梗。

或者用濟川飲：當歸、白芍、檳榔、厚朴、黃芩、知母、萊菔子、大黃、滑石、甘草。

秋燥，是秋分後燥金主令，感受大的燥氣而形成痢疾，適宜用養陰潤燥的舒氏方：生地、阿膠、麥冬（各二兩）、桔梗、甘草（各五錢），或者用生地、阿膠、瓜蔞、桔梗、雞子黃。

滑脫，是脾腎陽氣衰微，中氣下陷而形成痢疾，適宜用溫補收澀的真人養臟湯：人參、炒白朮、炒白芍、肉桂、附子、木香、肉豆蔻、訶子、罌粟殼、甘草、炮薑、紅棗。

或者用黃耆、炒白朮、半夏、砂仁、炮薑、附子、補骨脂、益智仁。

紅白痢相夾雜，用救絕神丹：當歸、白芍（各一兩）、滑石（三錢）、枳殼、檳榔（各二錢）、萊菔子（一錢半）、木香、甘草各一錢、薤白七個。

或者用調血湯：當歸、白芍、陳皮、黃連、大黃、木香、甘草、車前子。

只有紅痢沒有白痢，用調血飲：當歸、白芍、枳殼、黃連、地榆、木通、滑石、甘草。

或者用當歸、赤芍、地榆、槐花、黃連、大黃、紅花、燈心草。

只有白痢沒有紅痢，用附子理中湯加砂仁、半夏、丁香。或者用異功散，加黃耆、砂仁、乾薑、肉桂。伴有滑脫的，加升麻、柴胡。

噤口痢的熱證，用參連飲：人參、黃連（用吳茱萸水炒過）、石蓮、甘草、糯米，加砂糖、白蜜、薑汁、萊菔汁，沖服。寒證，用砂蔻六君湯加炮薑。

通用於治療紅痢、白痢、噤口痢、菸痢，用大蒜、薤白，一起搗碎做成丸藥，每次服用三錢，立刻痊愈。

初期適宜瀉下，用鏡花緣方：蒼朮、杏仁、羌活（各二兩）、生大黃熟大黃（各一兩）、川烏、甘草（各一兩半），研成細末，每次服用四錢，小兒服用二錢，孕婦忌服。

紅痢，用燈心草湯送服；白痢，用生薑湯送服；紅白痢，用燈心草和生薑混合的湯送服。

瀉下後適宜調理，用歸芍煎：當歸、白芍、滑石、檳榔、枳殼、木香、甘草、薤白，紅痢加紅米，白痢加炮薑。

寒性的適宜溫補，用附子理中湯，加砂仁、半夏、補骨脂、吳茱萸。虛弱的適宜進補，用四君子湯，加黃耆、山藥、砂仁。