附錄澄江華墅鎮俯恬吳君閱此寄來書並答書（1）

儀卿先生閣下：兩次收到您的教誨，拜讀您的大作，闡發了前人未曾發現的道理，啟迪了後學未曾領悟的知識，已經張貼於通衢大道，廣泛傳播仁義之風於天下。

另外附上跋語於書末，並將我的淺見向您請教，尚請不吝指教，深感榮幸。

立論明晰通暢，都是探究源頭、追尋根本的言論；用藥輕柔清靈，有剖析要害、直指關鍵的巧妙。

實在是暑病治療的珍貴指南，治療暑熱的良方，對後世大有裨益，功德匪淺。

江浙一帶地勢低窪，春分時節過後，就有溫熱潮濕之氣足以致病，到五月、六月、七月尤其嚴重，俗稱濕溫，就是暑、濕、熱三氣合病的證候。

經書說：夏至之前發病的稱為溫病，所以叫做濕溫；夏至之後發病的稱為暑病，所以叫做傷暑。

若是暑濕潛伏在三焦膜原，這是半表半裡的交界，到了處暑之後，新涼之氣外束，體內伏熱內動而發作的，叫做伏暑，這種證候最難迅速康復，大抵轉為瘧疾就較輕，深入臟腑就較重。

自古以來沒有人闡明這個道理，雖然張元素以動靜分陰陽，李東垣以升發清氣、溫燥來清暑，但對照現在的病情，實在是不夠周全。

只有河間劉完素的理法清正真切，如天水散、桂苓甘露飲，確實是調理三焦的妙方，可惜祇是開了個頭而未能完成其學說。

喻嘉言把暑、濕、熱三氣匯成一門，論述相當詳盡，但對伏暑這個證候卻付之闕如。莫非是宋元明以來，這種證候還很少見？還是其實當時有這種病卻當作傷寒混雜治療了？聽說張鳳逵有暑症一書，購買卻未得到。

只有葉香岩前輩，作為江蘇人談江蘇的病，獨自開闢了一片混沌中的光明，例如說：暑和濕都是地中的氣，無形無質，從口鼻吸入，不宜用重藥推逐。

又說：張仲景治傷寒先辨別六經，河間治溫暑必探究三焦，以手經為主，忌用足六經的藥物。寥寥數語便切中要害，確實可以作為後學的階梯。

我常見秋天過後的伏暑，最為纏綿難解，患者極多，必須轉為瘧疾才能康復，若轉為痢疾，就是邪氣陷入大腸小腸，適宜遵循喻嘉言的逆流挽舟法，一百例中不會有一例失敗。

若不先用逆流挽舟法，必然越來越嚴重，變成無法治療的人很多。

又有過早使用黃連、石膏，導致邪氣陷入厥陰，變成痙攣厥逆、神志昏迷而成為危重症的，十個人中祇能救活一二個。我親眼目睹，內心十分悲傷，積蓄在心中很久了。

我寫有《伏邪論》《伏暑芻言》《痧麻及爛喉丹痧指迷》等論著，等脫稿後抄錄呈送給您審閱指正，拜托了。

再談到癉瘧的說法，《內經》與《金匱》所說的大致相同，都是陰氣先衰竭，陽氣單獨亢盛，祇是發熱而不怕冷罷了。

但是《內經》說肺原有熱，《金匱》說氣藏於心，總之不外乎心營肺衛的意思。

仔細推究，似乎是冬季金水兩臟都虛損的人，邪氣伏於手太陰肺經、足少陰腎經，到春天發作，有寒熱往來的，有祇熱不寒的，有咳嗽的，有咳嗽久了失血的，與熱病、溫病、兩感病的病因相同而流變各異。

治療不得當，或錯誤地發散，或錯誤地進補，拖延時日，往往變成虛損怯弱，所以說「令人消爍肌肉」，似乎與暑病不相符合。

貴縣的明醫很多，把暑病當作癉瘧，是得之於師承口授呢？還是另外有所闡發經義才這樣說呢？

循名責實，不能沒有疑問，尚請明確地教導我，何等幸運！