八節之風考（5）

病色表現在臉上的，黃色紅色屬於熱，白色屬於寒；又說：是脫血、是食積。而青色黑色則屬於痛。

身體熱得像火烤一樣的，時間久了肌肉就會消瘦；身體寒冷如冰的，病名為骨痹。

有人身體熱得像火烤一樣，這是陰虛陽盛，時間久了應當肌肉消瘦。

有人身體寒冷像水一樣的，陽氣不能回復，衣服不能使其溫暖，這是太陽經氣衰，時間久了骨髓不能滋生筋脈，導致四肢關節拘急攣縮。

膽的熱轉移到腦，稱為鼻淵；膀胱的熱轉移到小腸，稱為口糜。

鼻淵，是指鼻子流出濁涕，像泉水一樣，適合用辛夷丸。口瘡糜爛，是膀胱的熱轉移到小腸導致的。厥心痛，是外來寒邪侵犯胃。手足溫和的，用溫散的方法治療。

厥心痛，是胃脘正對心口處疼痛。手足溫和表示寒邪仍在表而未深入，用草豆蔻丸發散即可痊癒，因為心臟本身不受病。真心痛，手足冰冷到肘膝關節就會死亡。真頭痛，疼痛連入腦中，指甲發黑的，無法醫治。

頭頂劇烈疼痛，是寒氣停留在太陽經，用藥藁本可以治癒。真頭痛，早晨發作晚上死亡，醫生能怎麼辦？足膝彎曲無力稱為腳氣，腫痛的是濕氣多熱邪盛。

腳氣是由於濕熱注入經絡，先痛後腫的，是氣傷及血，重用川芎，來消散血中的氣。

先腫後痛的，是血傷及氣，重用犀角，來通利氣中的血，而去熱燥濕，尤其不可缺少。腰痛不止稱為腎虛。閃挫腰痛的，是氣滯血凝。

腎虛腰痛，不能轉身側臥，疼痛牽引頸項脅肋，俯仰都困難，用補腎湯、青娥丸主治。閃挫而痛，是氣滯血凝，行氣行血自然痊癒。手麻木有濕痰死血，手木由於風濕氣虛。

濕痰死血，阻滯經脈通道，氣血不流通所以麻木。風濕氣虛，氣血不能充養手部所致。小便淋瀝、想排尿又排不出，氣虛的，用清心蓮子飲。

淋瀝，是指小便點滴而下且澀痛。有砂淋、膏淋、血淋、肉淋、石淋五種，大致上都屬於熱證。如果氣虛兼夾熱邪的，適合用清心蓮子飲。便血有先排便後出血和先出血後排便之分。陰結的，用平胃地榆湯。

便血，就是大便出血。雖然有先排便後出血、先出血後排便的不同，總是由於七情六淫、酒色厚味，損傷腸胃所致。只要感覺氣陷，用補中益氣湯加減。陰結，用平胃地榆湯主治。遺尿，是虛寒；癃閉，是熱邪壅滯。

排尿，是心腎兩經傳送的功能。心腎氣虛，陽氣衰弱寒冷，所以膀胱不能約束而遺尿；癃閉則是小便不通，熱邪壅滯在膀胱。

小便不利稱為關，飲食不下稱為格，陰陽有所偏盛，脈象因此出現覆脈、溢脈。

關格，是指想要上升不能上升，想要下降不能下降，膈中填塞不通。

關則不能大小便，格則不能進食。經書說：關之前，是陽脈的搏動，脈象應當呈現九分且浮。九是陽數，浮是陽脈，這是正常情況。超過正常或不及正常，都是病脈。

如果陽氣不能營養陰分，陰氣就向上溢出，而溢於魚際，形成格拒，這是陰氣侵犯陽位的脈象。關以後，是陰脈的搏動，脈象應當呈現一寸且沉。

寸十是陰數；沉是陰脈，超過或不及本位，都是病。

如果陰氣下陷而覆蓋於尺部形成格拒，這是陽氣侵犯陰位的脈象，所以說：出現覆脈溢脈，不是因為病而死亡。

瘧疾開始於暑邪所傷，風邪停留在營衛，與陽相併則發熱，與陰相併則發冷。

經書說：夏季暑熱時不出汗的，秋天一定會發瘧疾。瘧疾是凌虐精神的病名。病淺則每日發作，病深則隔日發作。

又說：發作在夏至後、處暑前的，時間近而且猛烈，受病淺；發作在霜降後的，時間遠而稱為痎瘧，受病深。然而有寒熱不同，氣血各異。只發熱不發冷，是痹瘧，清肌解表可以治癒。

寒多熱少，是邪氣盛正氣虛，稱為寒瘧，用人參養胃湯主治。

熱多寒少，是暑瘧，用大柴胡湯、小柴胡湯、清脾飲之後，才可以用截瘧藥。

然而發作在下午陰分時段的，屬於臟病，用截瘧藥無效，必須用血分藥，引導到陽分，才可以截瘧，這樣才不會損害元氣。

痢疾由於濕熱，瘀積在腸胃，影響氣分則下白色，影響血分則下紅色。