原文
陽明之症不得安眠,尺寸洪長熱如煎,鼻乾目痛解肌飲,猶如渴極飲甘泉。
陽明病的症狀是無法安眠,脈象洪大快速,發熱如同被煎煮,鼻孔乾燥、眼睛疼痛,適宜服用解肌的方劑,就像極度口渴的人飲用甘甜的泉水一般。
原文
足陽明胃,戊土也,此經行身之前,從面下腹抵足,主身之肌肉,為中州之主,無物不受。
足陽明胃經,屬戊土,這條經脈行走在身體前面,從面部下行到腹部再到腳部,主導全身的肌肉,是人體中焦的核心,沒有任何東西不能容納。
原文
邪傳於胃則入里,其症身熱如煎,鼻乾目疼,以其脈俠鼻絡於目也。胃氣逆不從其道,故不得眠。
病邪傳入胃部就進入體內,症狀是身體發熱如同被煎煮,鼻孔乾燥、眼睛疼痛,因為胃經夾著鼻側連結到眼睛。胃氣上逆不循常道,所以無法入睡。
原文
凡病在太陽而欲吐者,即傳陽明之候;或因汗下亡其津液,胃中乾燥,故傳屬其經。
凡是病在太陽經而出現想吐的症狀,就是即將傳變到陽明經的徵兆;或者是因為發汗、瀉下損傷了津液,導致胃中乾燥,所以病邪才傳變到陽明經。
原文
能食者曰風,不能食者曰寒,《本經》自受風寒之症也。柴葛解肌湯
能夠進食的稱為中風,不能進食的稱為中寒,這是陽明經本身受到風寒侵襲所表現的症狀。柴葛解肌湯
原文
柴葛解肌甘草羌,芷芩芍藥梗棗姜,石膏加之為捶法,陽明頭痛正相當。
柴葛解肌湯的組成包括甘草、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、大棗、生薑,加上石膏就是完整的製備方法,用來治療陽明經的頭痛正相適宜。
原文
胃初受邪,不得安臥,久則發狂,無汗惡寒,而發熱者,宜柴葛以達表。
胃剛受到病邪侵襲時,無法安穩躺臥,久了就會發狂,沒有出汗、怕冷卻發熱的,適宜用柴胡、葛根來透達表邪。
原文
然而寒邪傷人,氣血壅滯,佐芍藥以和血,甘草以調氣。(節庵)增羌芷柴芩桔梗,陽明之要劑也。
然而寒邪傷害人體,會使氣血阻塞停滯,輔佐芍藥來和血,甘草來調氣。(節庵)增加了羌活、白芷、柴胡、黃芩、桔梗,這是陽明病的主要方劑。
原文
若潮熱自汗,譫語作渴,發斑便實者,是謂陽明腑病,傳入於裡,承氣湯酌而下之。
如果出現定時發熱、自行出汗、胡言亂語、口渴、皮膚髮斑、便秘的,這稱為陽明腑病,病邪傳入體內,應根據情況用承氣湯來瀉下。
如果怕冷的症狀還沒有消除,表示表證依然存在,不可使用下法,這點務必牢記。
原文
其病有三焦俱傷者,則痞滿燥實堅俱全,宜大承氣湯,用枳實以去痞,厚朴以除滿,芒硝以潤燥軟堅,大黃以泄實去熱,病斯去矣。
如果病邪同時傷及三焦,就會出現痞滿燥實堅的症狀全部具備,適宜用大承氣湯,用枳實來消除痞滿,厚朴來祛除脹滿,芒硝來潤燥軟化堅硬,大黃來瀉實清熱,病邪就能祛除了。
原文
邪在中焦者,則止燥實堅三症,宜調胃承氣湯,以甘草和中,芒硝潤燥,大黃泄實。
病邪只在中焦的,就只有燥實堅三種症狀,適宜用調胃承氣湯,用甘草來調和中焦,芒硝來潤燥,大黃來瀉實。
原文
不用枳實者,恐傷上焦氤氳之元氣,故調胃之名,所由立也。
不使用枳實的原因,是擔心損傷上焦氤氳的元氣,所以稱為調胃承氣湯,名稱就是這樣來的。
原文
如止上焦受傷,則但痞實二症,宜小承氣湯,用枳實厚朴以除痞,大黃泄實,去芒硝則不傷下焦之真陰,謂不伐其根也。
如果只是上焦受傷,就只有痞實兩種症狀,適宜用小承氣湯,用枳實、厚朴來消除痞滿,大黃來瀉實,去掉芒硝就不會損傷下焦的真陰,稱為不攻伐根本。
原文
三者同下,一劑用之,一差其變,為元氣不復,神癡不清久瀉成虛矣。
三種承氣湯如果用錯了,或許一個劑量就會發生變化,造成元氣無法恢復,精神癡呆不清醒,長期腹瀉變成虛症。
原文
(節庵)主以六一順氣湯,亦當照承氣加減,庶無前差。六一順氣湯
(節庵)主要使用六一順氣湯,也應當根據承氣湯的原則加減,才能避免前面的過失。六一順氣湯
原文
六一順氣湯大黃,黃芩枳樸草柴芒,芍藥鐵鏽依捶法,結胸除甘梗遂良,蓄血桃仁入承氣,隨症加減效無量。
六一順氣湯包括大黃、黃芩、枳實、厚朴、甘草、柴胡、芒硝,加上芍藥、鐵鏽按製備方法調配,治療結胸要去除甘草加入甘遂效果才好,治療蓄血則加入桃仁,隨著症狀加減效果無窮。
原文
大黃、芒硝、甘草,名調胃承氣湯。蓋硝黃蕩實潤燥,得甘草以和中,則胃氣調而裡氣承順矣。
大黃、芒硝、甘草,稱為調胃承氣湯。因為芒硝、大黃能蕩滌實熱、潤澤乾燥,配合甘草來調和中焦,那麼胃氣調和而體內之氣就能承載通暢了。
大黃、枳實、厚樸稱為小承氣湯的原因,是因為痞滿燥實堅的症狀還沒有完全具備。
原文
硝黃枳樸曰大承氣者,寒邪入里而作痞滿燥實堅者,非兼此莫除也,中有芩柴鏽,(節庵)所加,故曰六一順氣湯。若結胸之症去甘草,加甘遂以取直達之意。
芒硝、大黃、枳實、厚樸稱為大承氣湯,是因為寒邪入裡形成痞滿燥實堅,非同時使用這些藥物不能祛除。方中有黃芩、柴胡、鐵鏽,是(節庵)所添加的,所以稱為六一順氣湯。如果是結胸症就去掉甘草,加入甘遂以取直達病所之意。
原文
若小便利,大便黑,則蓄血症也,又宜桃仁、青皮、當歸、蘇木之劑以行之,是在隨症加減,不可執方而無權也。
如果小便通暢,大便呈黑色,就是蓄血症,又適宜用桃仁、青皮、當歸、蘇木之類的藥物來推動它,這就在於隨著症狀加減,不能固執一方而不知變通。
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