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病機

病機

病機40
原文
人稟天地,氣合陰陽,五行生剋之理不殊,造化形性之機無兩,不位不育,岐黃著《經》,為疾為病,後賢廣論,秦漢以前,有說無方,言愈繁而旨愈晦,朱張而後,立方分類,意始燦而理始明,善學者遵《素》、《難》,如六經,以諸子為羽翼,庶乎脈病,循乎理,醫藥當乎情,運氣勝復之機,准乎節令,風土南北之政,界限宜分。
白話
人稟受天地之氣,與陰陽相合,五行相生相剋的道理沒有不同,造化形性的機理沒有兩樣。人若不能安居其位就不能生育,岐伯與黃帝著述《內經》,论述疾病,后世賢才廣為論述。秦漢以前,有理論而無方劑,言論越繁瑣而主旨越晦澀。朱丹溪、張從正之後,設立方劑分門別類,意旨才開始燦爛明朗。善於學習的人應遵循《素問》、《難經》,如同六經以諸子百家作為輔助,這樣對於脈象與疾病的診察,就能遵循道理,醫藥治療就能切合病情。運氣勝復的機理,以節令為準則;風土南北的差異,應當有所區分。
原文
氣血痰火,內因之根本,風寒暑濕,外應之病因。
白話
氣、血、痰、火,是內在病因的根本;風、寒、暑、濕,是外在相應的病因。
原文
氣為陽、為衛,充滿一身而無形,氣有餘便是火,失其平則為病。
白話
氣屬陽、屬衛,充滿全身而無形質,氣有餘就會變成火,失去平衡就會形成疾病。
原文
人受天地之氣以生,有原氣,有穀氣,有衛氣。
白話
人稟受天地之氣而生,有原氣、穀氣、衛氣三種。
原文
原氣從兩腎而生,男以藏精,女以系胞者,是也。
白話
原氣從兩腎產生,男子用來藏精,女子用來聯繫胞宮的,就是這個。
原文
谷入於胃,傳於臟腑間曰穀氣,周流於一身,貫注於經絡。
白話
飲食進入胃中,傳布於臟腑之間的叫做穀氣,周身流轉,灌注於經絡。
原文
血脈者曰衛氣,出於中焦,統主於肺,外護皮毛,內行於里,晝夜不息,如環無端。
白話
衛護血脈的叫做衛氣,發源於中焦,由肺統一主宰,在外守護皮毛,在內運行於臟腑,晝夜不停,像圓環沒有盡頭。
原文
及其七情交攻,五志間發,乖戾失常,如熱則氣泄,寒則氣收,驚則氣亂,勞則氣耗。
白話
等到七情交相侵襲,五志間發失控,乖戾失常,炎熱就會氣泄,寒冷就會氣收,驚嚇就會氣亂,勞累就會氣耗。
原文
怒傷肝則氣逆,喜傷心則氣緩,悲傷肺則氣消,恐傷腎則氣陷,思傷脾則氣結,此氣之所以失其常也。
白話
怒傷肝就會氣逆,喜傷心就會氣緩,悲傷肺就會氣消,恐傷腎就會氣陷,思傷脾就會氣結,這是氣失常規的原因。
原文
然五行有相勝之理,為不藥之治,如悲可制怒,金剋木也;喜可制悲,火剋金也;恐以治喜,水剋火也;怒以治思,木剋土也。
白話
然而五行有相剋的道理,可以作為不服藥的治療方法,例如悲可以制怒,因為金剋木;喜可以制悲,因為火剋金;恐可以治喜,因為水剋火;怒可以治思,因為木剋土。
原文
又「治氣之說」曰:不制其火,其氣不降;不豁其痰,其氣不行;火與痰湊合,則為氣中矣。
白話
又有所謂「治氣之說」:不制伏其中的火,氣就不能下降;不豁除其中的痰,氣就不能通行;火與痰相結合,就會成為氣中風證。
原文
氣之與人中與孤臣孽子、妇人女流之不遂意,與夫先富後貧、先貴後賤者更甚。
白話
氣對於人的影響,對於孤臣孽子、婦女等人不能如意的,以及先前富貴後來貧賤的人,更加嚴重。
原文
若《局方》辛香燥熱之劑,用以開道則可,常服久服,寧不助火添邪乎?審其虛實而斟酌之則當也。
白話
至於《局方》中辛香燥熱的方劑,用來開通氣機是可以的,若長期服用,難道不會助火添邪嗎?應當審察虛實而斟酌使用。
原文
血為陰、為榮,周流一身而有質,生化旺,則神爽,消耗竭,則難成。
白話
血屬陰、屬榮,周流全身而有形質,生化旺盛就神清氣爽,消耗竭盡就難以生成。
原文
血者,水穀之精也,生化於脾,統於心,藏於肝,宣布於肺,灌溉於周身。
白話
血,是水穀的精微所化,生化於脾,統攝於心,儲藏於肝,宣發布散於肺,灌溉全身。
原文
故目得血而能視,耳得血而能聽,手得血而能攝,掌得血而能握,足得血而能步,髒得血而能液,腑得血而能氣。
白話
所以眼睛得到血就能看,耳朵得到血就能聽,手得到血就能拿取,掌心得到血就能握持,腳得到血就能行走,五臟得到血就能滋潤,六腑得到血就能運行氣機。
原文
氣為血輔,氣升則升,氣降則降,氣順則和,氣逆則妄行不息。
白話
氣為血的輔助,氣上升血就上升,氣下降血就下降,氣和順就和諧,氣逆亂就妄行不停。
原文
妄行於上,則為吐衄;妄反於下,則為便紅;妄泄於腠理則為汗。
白話
妄行於上,就會吐血鼻衄;妄返於下,就會便血;妄泄於腠理,就會出汗。
原文
陰虛陽搏為崩中;濕蒸熱瘀為滯下;熱盛於陰發為瘡癢;濕勝於陰發為痛疡;積熱膀胱則癃閉;尿血滲入大腑則為腸風;癮疹皮膚則為冷痹;蓄之於上,令人善忘;畜之於下,令人如狂:墮擊跌僕,則瘀血內凝;熱極腐化變為膿漿;火極變為紫色;氣聚結為癥瘕。
白話
陰虛陽亢就為崩漏中風;濕蒸熱瘀就為痢疾;熱盛於陰就發為瘡癢;濕勝於陰就發為痛瘡;積熱於膀胱就小便不通;尿血滲入大腸就成為腸風;癮疹在皮膚就成為冷痹;積蓄於上部就令人健忘;積蓄於下部就令人發狂:墜落撞擊跌倒,就瘀血內凝;熱到極點腐化就變為膿液;火到極點就變成紫色;氣聚結就成為癥瘕積聚。
原文
症狀百出,蓋由喜怒不節,起居不時,飲食自倍,房勞過度,以致陰火沸騰,血從火動也。
白話
症狀百出,大概由於喜怒不節制,起居不按時,飲食加倍,房事過度,導致陰火沸騰,血隨火而妄動。
原文
其治蓄血之病,以行血為主,失血之病,以清熱為主,使血不瘀而得其所養,治法決於此也。
白話
治療蓄血的病,以活血為主;治療失血的病,以清熱為主,使血不瘀滯而能得到滋養,治法就在這裡。
原文
氣血津液,滋潤百脈,從脾胃運化則為液,從七情沖逆則為痰。
白話
氣、血、津液滋潤百脈,從脾胃運化就成為津液,從七情衝逆就成為痰。
原文
或腰背筋骨拘攣;或脊上如線之寒起;或渾身如刺之針芒;或中風而癱瘓,聲音皆廢;或風癇而瘛瘲,口眼俱牽,甚至形枯槁,發焦落,荏苒勞瘵,手足如棄;或吐綠水,嘔黑汁,肺癰腸癖,二便皆難;或內或外,為症百端。
白話
有的腰背筋骨拘攣;有的脊背像有線一樣發寒;有的全身像被針刺;有的中風而癱瘓,聲音都喪失;有的風癇而抽搐,口眼都歪斜,甚至形體枯槁,頭髮焦黃脫落,拖延成勞瘵,手足如同廢物;有的吐綠水,嘔黑汁,肺癰腸癖,大小便都困難;有的在內有的在外,症狀百端。
原文
蓋由飲食傷胃,濕熱相傳,清濁混雜,不復周潤三焦也。善治者,順其勢而利導之。
白話
大概是由於飲食傷胃,濕熱相互傳染,清濁混雜,不能周潤三焦。善於治療的人,順著病勢而加以引導。
原文
上者吐,而下者瀉,表者汗,而里者行,逐去敗痰,服藥有效矣。榮乃水穀之精液,衛為水穀之悍氣。
白話
在上的用吐法,在下的用瀉法,在表的用汗法,在裡的用行法,驅逐敗痰,服藥就會有效。榮是水穀的精華液汁,衛是水穀的剽悍之氣。
原文
水入胃為飲,清者變而為血,化而為榮,入腎為精,谷入胃為食,濁者變而為氣,化而為衛,入心為神,榮衛精神,上行於肺,輸布於百脈,充實於皮毛,榮注於五臟六腑,一晝一夜,行陽行陰,從足少陰會於手太陰焉。
白話
水進入胃中成為飲,清稀的變成血,化生為榮,行入腎中成為精;穀進入胃中成為食,稠濁的變成氣,化生為衛,入於心中成為神。榮衛與精神向上運行到肺,輸布到百脈,充實於皮毛,滋潤注養五臟六腑,一晝一夜,行於陽分行於陰分,從足少陰交會於手太陰肺經。
原文
故榮虛則不仁,衛虛則不用,榮衛兩虛則不仁而不用也。
白話
所以榮虛就麻木不仁,衛虛就不能運用,榮衛兩虛就麻木不仁而不能運用。
原文
土為萬物之母,水乃萬物之元,脾土不可傷損,腎水大益節養。
白話
土是萬物的母親,水是萬物的根源,脾土不可損傷,腎水應當節制保養。
原文
脾屬土,乃五臟之主,猶萬物之賴土以生也,故為母。
白話
脾屬土,是五臟的根本,如同萬物依靠土而生長,所以稱為母。
原文
腎屬水,乃生氣之原,若男女交接不時,施泄無度,則元氣傷,元氣一傷,則根本枯槁矣。枝葉雖茂,其能久乎?
白話
腎屬水,是生氣的根源,如果男女交接不按時,放縱無度,就會傷元氣,元氣一傷,根本就枯竭了。枝葉雖然繁茂,能長久嗎?
原文
五味宜調,調之則五神生;四氣宜理,理之則四病息。
白話
五味應當調適,調適就能使五神旺盛;四氣應當調理,調理就能使四病止息。
原文
五味入口,藏於腸胃,以養五臟,則五神旺。
白話
五味入口,藏於腸胃,用來滋養五臟,五神就旺盛。
原文
然五神雖因五味而生,亦緣五味而損,故宜節之。四氣者,四時之氣也。
白話
然而五神雖然因五味而生長,也因五味而受損,所以應當節制。四氣,是指四時之氣。
原文
四病者,經所云:春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必病溫。此四病所由作也。
白話
四病是經書所說:春天傷於風,夏天必然腹瀉;夏天傷於暑,秋天必然瘧疾;秋天傷於濕,冬天必然咳嗽;冬天傷於寒,春天必然溫病。這就是四病產生的原因。
原文
中風,有中臟、中腑、經絡、血脈之分,無論乎四。
白話
中風,有中臟、中腑、經絡、血脈的分別,不論哪一種。
原文
太乙移宮之日,天必應之以風雨,故八節之風,善行而數變。其中於人也,每乘於虛弱之輩。
白話
太乙神移宮的日子,天必定以風雨回應,所以八節的風,善行而變化多端。中傷人體,往往趁著虛弱之人。
原文
中臟者,多滯九竅,唇緩失音,鼻塞耳聾,目瞽便尿阻閉,此里症也,所感者深,宜三化湯,以疏其滯。
白話
中臟的人,大多阻滯九竅,唇緩失音,鼻塞耳聾,眼睛失明,大小便阻閉,這是裡症,邪氣侵入很深,適宜用三化湯來疏通其滯。
原文
中腑者,脈浮緩,而面見五色,手足拘攣不仁。無汗者,治亦微汗,如疏風湯之類。中經絡者,口眼喎斜。中血脈者,半身不遂。
白話
中腑的人,脈浮緩,面現五種顏色,手足拘攣麻木。沒有出汗的,治療也用輕微發汗的方法,如疏風湯之類。中經絡的,口眼歪斜。中血脈的,半身不遂。
原文
此為在中,故外無六經形證,內無便尿阻膈,不可汗下,只宜復正湯、益榮湯主之。
白話
這是病邪在中,所以在外沒有六經形證,在內沒有大小便阻隔,不可使用汗法下法,只適宜用復正湯、益榮湯主治。
原文
若口開眼合,撒手遺尿,鼾睡汗出如珠者,不治。
白話
如果口張開眼睛閉合,撒手遺尿,打鼾睡眠汗出如珠的,不可治療。