診脈法

脈搏，是稟受陰陽五行的精華而形成形體，憑藉氣血的充盈而發揮功能。

古經說：血液沒有氣就會停滯而無法運行，氣沒有血就會散逸而無所依附，氣如同風箱，血如同波瀾，氣暢通血流通，脈搏也因此充沛周遍。

然而血和氣是由胃中的飲食所生成，飲食的多少，根本在於元氣的盛衰。

飲食進入胃中，由肺貫通於十二經脈，清稀的成為榮養之血，由心主宰，配置在左手寸口、人迎以下二部；稠濁的成為衛護之氣，由肺主宰，充滿在右手寸口、氣口以下二部。所以氣血旺盛則脈搏也旺盛，氣血衰減則脈搏也衰減，氣血熱則脈搏數急，氣血寒則脈搏遲緩，氣血微弱則脈搏細弱，氣血平和則脈搏平穩。

身形高的人脈象較長，應當稀疏地分布手指；身形矮的人脈象較短，應當密集地分布手指。性情急躁的人稟受的氣偏盛，脈象急促，這是陽氣燥動；性情溫和的人稟受的血偏盛，脈象遲緩，這是陰氣靜止。身形瘦小的人，要輕輕地按取；身形肥胖的人，要重重地按取。男子的尺脈通常較弱；女子的尺脈通常較盛。三五歲的小兒，脈搏常常跳動八九次，都是正常的。

有所謂的反關脈，出現在寸關尺三部之後，或者在手臂外側，如果脈象超越寸口到達魚際的，就稱為魚際脈。

有左脈大右脈小的，在男子是正常的情形；有左脈小右脈大的，在女子是正常的情形；有兩手脈象都清微，好像沒有脈搏的，這些都不能一概而論。

診察脈搏的人，首先必須讓心境平靜，眼睛不要看向其他地方，耳朵不要分辨其他聲音，均勻地調和呼吸，男左女右，先用中指對準掌後高骨的位置，確認關部。

然後放下前後兩指，來確定寸部和尺部，再診察左寸部位的心與小腸脈。

輕輕地用手按在皮膚表面診察，叫做浮取，用來辨別表證，脈象對應於腑；再次稍微用力按在肌肉之間，就像前面所說的，用相當於六粒豆子的重量診察，叫做中取，用來探查胃氣，也就是所說的半表半里之間；最後用力重按在筋骨之間診察，就像前面所說的，用相當於六粒豆子的重量診察，叫做沉取，用來探查裡證，脈象對應於臟。

像這樣三部診察完畢，才診察關部的肝膽脈，也是像前面那樣浮中沉三候診察，又診察尺部的腎與膀胱脈，也是像前面那樣浮中沉三候診察。

三部共計形成九候，再次診察右寸的肺與大腸脈，關部的脾胃脈，尺部的心包絡與三焦脈，全部像左手那樣九候診察，逐部探查，大約在一呼一吸之間，脈搏跳動四次，呼氣時心與肺的氣外出，脈搏跳動兩次，吸氣時腎與肝的氣內入，脈搏跳動兩次，共計四次。

再跳動一次是脾脈，脾接受飲食的精華，統率各個臟腑，各個臟腑都從脾土接受氣，脾土性質平和溫順，它的脈象常常遲緩，摻入四臟之中，所以一呼一吸共計五次。

王叔和說：一息四至稱為平和，再多加一至就大無病，如果多加一至就成為數脈主熱，減少一至就成為遲脈主寒，疾病就是這樣產生的。