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脈理

脈理

脈理13
原文
《脈訣舉要》曰:暑傷於氣,所以脈虛弦細芤遲,體狀無餘。
白話
《脈訣舉要》說:暑邪傷害了人體的氣,所以脈象呈現虛、弦、細、芤、遲等狀態,身體的外在表現也沒有其他特徵。
原文
劉復真曰:暑脈虛而微弱,按之無力。又脈來隱伏弦細芤遲,皆暑脈也。
白話
劉復真說:暑邪的脈象是虛而微弱的,按壓時感覺無力。另外,脈象呈現隱伏、弦、細、芤、遲的,也都屬於暑邪的脈象。
原文
脈虛身熱,得之傷暑、中暍,脈虛而微者是也。
白話
脈象虛弱且身體發熱,這是因為傷暑或中暑,脈象虛弱而微小就是這種情況。
原文
寒病傳經,故脈日變;溫熱不傳經,故脈不變。
白話
寒邪引起的疾病會沿著經絡傳變,所以脈象會每天變化;溫熱邪氣不會沿經絡傳變,所以脈象不會改變。
原文
寒病浮洪有力者易治,芤細無力者難治,無脈者不治。
白話
寒邪引起的疾病,如果脈象浮洪且有力就容易治療;如果脈象芤細且無力就很難治療;如果摸不到脈象,則無法治療。
原文
若溫熱則不然,溫有一二部無脈者,暑熱有三四部無脈者,被火所逼勒而藏伏耳,非絕無也,於病無妨,攻之亦易。
白話
但溫熱病則不同,溫病可能有一兩個部位摸不到脈象,暑熱病可能有三四個部位摸不到脈象,這是因為被火邪逼迫而潛伏起來,並非完全沒有脈象,對病情沒有妨礙,治療起來也容易。
原文
醫人一切,驚走不知照經用辛寒藥,火散而脈起,脈起而病愈,徒駭何益乎?要在辨之詳耳。
白話
醫生遇到這種情況,常常驚慌失措,不知道按照經絡理論使用辛寒藥物。火邪消散後脈象就會恢復,脈象恢復後疾病就會痊癒,白白驚慌有什麼好處呢?關鍵在於詳細辨證。
原文
蓋溫熱病有中一二經,始終止在此一二經,更不傳遞別經者。
白話
原來溫熱病有時只侵犯一兩條經絡,始終只在這一兩條經絡,不會傳變到其他經絡。
原文
其一二經或洪數,則別經弱且浮,依經絡調之,則洪者平,伏者起,乃愈徵也。
白話
如果這一兩條經絡的脈象洪數,而其他經絡的脈象弱且浮,按照經絡理論進行調理,那麼洪數的脈象會平和,潛伏的脈象會恢復,這是疾病痊癒的徵兆。
原文
昔在萬曆丁未三月間,予寓京師,備員太倉庫差,忽一日吏部同鄉劉蒲亭馳報曰:病劇求救,予就其寓。吏部同僚諸公環守之,已備後事。譫語,抹衣不寐者七八日已。御醫院吳思泉,名醫也,偕醫數人治之。
白話
從前在萬曆丁未年三月間,我寄居在京城,擔任太倉庫的職務。有一天,吏部的同鄉劉蒲亭急忙來報信說:病情危急,請求救助。我立刻趕到他的住處。吏部的同僚們都圍守在旁邊,已經準備好後事了。病人說胡話、扯衣服、不睡覺已經七八天了。御醫院的吳思泉是位名醫,帶著幾位醫生一起治療。
原文
予診脈止關脈洪大,其餘皆伏,乃書方竹葉石膏湯。
白話
我診察脈象,只有關脈洪大,其餘的脈象都潛伏不見,於是開方竹葉石膏湯。
原文
諸公皆驚曰:吳等已煎附子理中湯,何冰炭如是?予詰之,吳曰:陽症陰脈,故用附子。予曰:兩關洪大,此陽脈也。其餘經為火所伏,非陰脈也。吳厲聲相爭,予亦動色自任,諸公從之。一劑,晡時即止譫語抹衣,就寐片時。予視其脈已洪者平而伏者起。諸公相視曰:此真張仲景也。又用辛涼藥調理痊癒。
白話
眾人都驚訝地說:吳醫生他們已經煎好附子理中湯了,為什麼用藥差別如此之大?我質問他們,吳醫生說:這是陽症卻出現陰脈,所以使用附子。我說:兩關脈洪大,這是陽脈。其餘經絡的脈象是被火邪潛伏,並非陰脈。吳醫生厲聲爭辯,我也嚴肅地堅持自己的判斷,眾人於是聽從了我的意見。服了一劑藥,到了下午申時就停止了說胡話和扯衣服的症狀,睡了一會兒。我再看他的脈象,洪大的已經平和,潛伏的也恢復了。眾人互相看著說:這真是張仲景再世啊。又用辛涼藥物調理後痊癒了。
原文
脈症有相合者易知,有相左者難知,脈明而後可以辨症,症真而後可以施藥,要在虛心細察,不可執己見,而以百藥嘗試,令命在反掌間也。慎之,慎之!
白話
脈象和症狀有時一致容易判斷,有時相悖難以判斷。脈象清楚了然後才能辨別症狀,症狀真實了然後才能用藥。關鍵在於虛心細心地觀察,不能固執己見,隨意用各種藥物嘗試,以免生命在轉瞬間受到威脅。要謹慎啊,要謹慎!