辨寒暑症各異

傷寒、傷暑這兩種病症，流傳危害天地之間，沿襲從古到今，人們大多習慣了而沒有察覺。

根據它們的外在症狀如頭痛、身痛、發熱惡寒等症狀相同，都混雜在症狀表現在外而不能審察其內在情況，不觀察時令變化，因為名稱上都稱為寒，卻不知道其中分支眾多，實在不能一概而論。

寒邪傷人，第一二日在皮膚，適宜發汗；第三四日在胸膈，適宜催吐；第五六日在臟腑，適宜瀉下。確實有固定的日期可以依據。

若是暑邪則變幻無常，侵入發作難以預測，不可想像，那些急暴侵襲的激烈程度，即使扁鵲也來不及屈指計算而用藥。

長久潛伏的深重毒害，即使長桑君也不能隔著皮膚就看見臟腑，是最難以察覺又最難以救治的了。

即使是尋常的感受，也很難覺察知曉，不像傷寒有固定的日期、固定的症狀可以依據、可以治療。

不拘泥於表證裡證，不按照漸次順序，不區分臟腑，冒犯暑氣蒸薰的毒邪，從口鼻侵入的，直接進入心胞絡經，先是煩悶，隨後身體發熱，行走坐臥靠近暑熱，熏烤灼傷皮膚四肢的，就會立即潮熱煩渴。

侵入肝臟就眩暈、頑固麻木；侵入脾臟就昏睡不醒；侵入肺臟就喘咳痿躄；侵入腎臟就消渴。不是專心為主而其他臟腑就沒有傳入。中了暑邪歸於心，神志昏迷突然倒下。

暑邪傷害肌肉分肉之間，周身煩躁不安，有的像針刺一樣，有的有紅腫。這是因為天氣浮在地表，所以人氣也浮在肌表。冒犯暑氣進入腸胃，就腹痛、噁心、嘔吐腹瀉。伏暑就是冒犯暑邪時間長久而藏伏在三焦腸胃之間。

熱邪傷害氣而不傷害形體，十天半月都沒有感覺，變化出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中焦脹滿，瘧疾痢疾煩渴，腹痛下血等。（從「入肝」到這裡採用《醫學入門》）。並且治療方法，都以清除內火為主，而兼用解表。

寒邪傷人趁著人體虛弱，暑邪則虛證實證同時中傷，而實證更加厲害。

大概是氣血強盛的人，體內已經有伏藏的火邪，加上外面的暑火炎炎相互結合，所以焦灼更加厲害。

寒邪棲止於經脈虛弱之處，暑邪棲止於經脈充實之處，寒邪侵凌虛弱之處而暑邪親近同類之處。另外，藜藿之人常被寒邪侵犯，只有膏粱之人能夠抵禦。

若是暑邪就不論膏粱之人還是藜藿之人都能勝過他、欺負他，雖然高大的房屋堆積著冰塊，蘭蕙般資質的人吃著精米，輕薄的綾羅綢緞，美好的玉樹之人，一旦觸犯暑邪的烈焰，難道能夠退卻它嗎？因此知道暑氣的毒害比寒邪更厲害。可是古人專門以寒為殺厲之氣，卻沒有提到暑是什麼原因呢？

試看寒病到七八天才危重，暑病則有危險發生在二三天的，甚至早晨發病傍晚就危殆，傍晚發病早晨就危斃的，更有片刻之間突然發作拯救不及的，如暑風、乾霍亂之類。

如此說來，暑邪殺厲之氣，比寒邪更加厲害，已經非常明顯了。

寒病只有一條途徑，診察脈象審視證候，遵循古方來治療容易見效。

暑症分支眾多，有中熱、中暍、中內、中外，嚴重的會變成厥證、風證、癲癇，立即發作的有泄瀉、霍亂、乾霍亂；積累長久後發作的有瘧疾、痢疾、瘡癤。種種病名，約有十多科，都是暑邪為害。那麼暑邪殺厲之氣，比寒邪多了好幾倍，寒邪怎麼敢相比呢？

除了急暴侵襲突然發作、久伏之後發作不可估量之外，其餘感受暑邪發作也有漸次的過程。

大概在盛夏時節，熱毒鬱積蒸發，無論動態靜態的人，暑邪初侵入人體時，不知不覺，外面的暑火與體內的陽氣驟然相遇而交爭，陽氣不能勝過，先昏沉睏倦疲倦，等到火與氣結合，氣不能戰勝火，力量漸漸耗散，被外面的暑熱不斷燒灼，氣損耗而血枯竭。所以乾燥口渴、胸腹痞悶堵塞、腹痛，各種惡劣症狀就發作了。

這些變化，有的突然有的長久，人們自己不能察覺，醫生也不能辨別。

等到病重才施治，所以難以迅速痊癒，應當早辨別而早治療，那就容易痊癒而且見效快速。