原文
通一子云:凡非風等症,在古人諸書皆雲氣體虛弱,榮衛失調,則真氣耗散,腠理不密,故邪氣乘虛而入。此言感邪之由,豈不為善。然有邪無邪,則何可不辨。
通一子說:凡是中風等病症,在古人的許多醫書中都說是氣血虛弱,營衛失調,導致真氣耗散,腠理不密,所以邪氣趁虛而入。這是在說明感受邪氣的原因,難道不是很好嗎?然而,有邪氣和沒有邪氣,又怎能不加以分辨呢?
原文
夫有邪者,即傷寒瘧痹之屬,無邪者,即非風衰敗之屬。
有邪氣的,就是傷寒、瘧疾、痹症這一類;沒有邪氣的,就是中風、虛衰敗壞這一類。
原文
有邪者,必或為風寒走注,或為腫痛偏枯,而神志依然無恙也。
有邪氣的,必定表現為風寒遊走疼痛,或者腫脹疼痛、半身不遂,但神志仍然清醒沒有異常。
原文
無邪者,本無痛苦寒熱,而肢節忽廢,精神言語,倏爾變常也。
沒有邪氣的,本來沒有痛苦、寒熱的症狀,但肢體關節突然癱瘓,精神、言語也突然改變異常。
有邪氣的,病從經絡而來,也就是風、寒、濕三種邪氣從外侵襲。
原文
無邪者,病出乎臟,而精虛則氣去,所以為眩暈、卒倒;氣去則神去,所以為昏憒無知也。
沒有邪氣的,病從五臟而出,精氣虛弱則氣隨之消散,因此出現眩暈、突然昏倒;氣消散則神也消散,因此出現昏迷不醒、失去知覺。
原文
有邪者,邪必乘虛而入,故當先扶正氣,但通經逐邪之品,不得不用以為佐。
有邪氣的,邪氣必定趁虛而入,所以應當先扶助正氣,但通經絡、驅邪的藥物,也不得不使用來作為輔助。
原文
無邪者,救本不暇,尚敢再為雜用,以傷及正氣乎。
沒有邪氣的,挽救根本都來不及了,還敢再用雜亂的藥物,來損傷正氣嗎?
原文
張介賓曰:凡五臟皆能致病,而風厥等症何以獨重肝邪。且其急暴之若此也。
張介賓說:凡是五臟都能導致疾病,但中風昏厥等病症,為什麼唯獨重視肝邪?而且它發病如此急暴。
原文
蓋人之所賴以生者,惟在胃氣,以胃為水穀之本也。故經云人無胃氣曰死,脈無胃氣亦死。
人之所以賴以生存的,只在於胃氣,因為胃是水穀的根本。所以《內經》說:人沒有胃氣叫做死,脈象沒有胃氣也是死。
原文
夫肝邪者,即胃氣之賊也,一勝則一負,不相併立。
肝邪,就是胃氣的賊寇,一方勝則另一方負,不能並立。
原文
凡此非風等症,其病為強直掉眩之類,皆肝邪風木之化也。
凡是這些中風等病症,其病變表現為強直、震顫、眩暈之類,都是肝邪風木的變化。
原文
其為四肢不用,痰涎壅盛者,皆胃敗脾虛之候也。然雖曰東方之實,又豈果肝氣之有餘耶?
那些表現為四肢不能運用、痰涎壅盛的,都是胃氣衰敗、脾氣虛弱的徵候。然而雖然說是東方(肝木)的實證,又哪裡真的是肝氣有餘呢?
原文
正以五陽俱敗,肝失所養,則肝從邪化,是曰肝邪。
正是因為五臟陽氣都衰敗,肝臟失於滋養,於是肝臟順從邪氣而變化,這就叫做肝邪。
原文
故在「陰陽類論」以肝臟為最下者,正謂其木能犯土,肝能犯胃也。
所以在《陰陽類論》中將肝臟列為最下等,正是說木能侵犯土,肝能侵犯胃。
原文
然肝邪之見,本由脾腎之虛,使脾土不虛,則肝木雖強,必無乘脾之患。
然而肝邪的出現,本來是由於脾腎虛弱。假如脾土不虛,那麼肝木即使強盛,也一定沒有侵犯脾土的禍患。
假如腎水不虛,那麼肝木得到滋養,又哪裡會有強直的憂慮呢?
原文
所謂腎水者,即五臟六腑之精也,非獨指少陰為言也。
所謂腎水,就是指五臟六腑的精華,並非單指少陰經而言。
原文
然則真陽敗者,真臟見,真陰敗者,亦真臟見。凡脈證之見真臟者,俱為危敗之兆。
既然如此,那麼真陽衰敗的,會出現真臟脈;真陰衰敗的,也會出現真臟脈。凡是脈象、症狀出現真臟脈的,都是危險衰敗的徵兆。
原文
所謂真臟者,即肝邪也,即無胃氣也,此即非風類中之大本也。
所謂真臟脈,就是肝邪,也就是沒有胃氣,這就是中風類中風的根本原因。
原文
又云:凡非風卒倒等症,無非氣脫而然。何也?蓋人之生死,全由乎氣。氣聚則生,氣散則死。
又說:凡是中風突然昏倒等病症,無非是氣脫造成的。為什麼呢?因為人的生死,完全決定於氣。氣聚集則生,氣散失則死。
原文
凡病此者,多以素不能慎,或七情內傷,或酒色過度,先傷五臟之真陰,此致病之本也。
凡是患這種病的,大多因為平日不能謹慎,或者七情內傷,或者酒色過度,首先損傷了五臟的真陰,這是致病的根本。
原文
再或內外勞傷,復有所觸,以損一時之元氣,或以年力衰邁,氣血將離,則精損為頹,此發病之因也。
再加上內外勞傷,又有所觸動,從而損傷一時的元氣,或者因為年齡衰老,氣血將要離散,於是精氣損耗而衰敗,這是發病的原因。
原文
蓋其陰虧於前而陽損於後,陰陷於下而陽乏於上,以致陰陽相失,精氣不交,所以忽爾昏憒,卒然仆倒,此非陽氣暴絕之候乎。故其為病而忽為汗出者,營衛之氣脫也。或為遺尿者,命門之氣脫也。或口開不合者,陽明經之氣脫也。或口角流涎者,太陰臟氣之脫也。或四肢癱軟者,肝脾之氣敗也。
因為他陰精在前虧虛,陽氣在後損傷,陰氣陷於下而陽氣缺乏於上,導致陰陽失調,精氣不相交,所以突然昏昧糊塗,猝然仆倒,這難道不是陽氣突然衰竭的徵候嗎?所以這個病突然出汗的,是營衛之氣脫失;或者遺尿的,是命門之氣脫失;或者口開合不攏的,是陽明經之氣脫失;或者口角流涎的,是太陰臟氣脫失;或者四肢癱軟的,是肝脾之氣敗壞。
原文
或昏倦無知,語言不出者,神敗於心,精敗於腎也。凡此皆衝任氣脫,形神俱敗而然。
或者昏沉倦怠、失去知覺、不能說話的,是神氣敗於心臟,精氣敗於腎臟。凡是這些,都是衝脈、任脈之氣脫失,形體與精神一同敗壞所造成的。
原文
故必於中年之後,乃有此症,何今人見此,無不指為風痰,而治從消散。不知風中於外,痰鬱於中,皆實邪也。而實邪為病,何遽令人暴絕若此?且既絕如此,尚湛幾多消散?而人不能悟,良可哀也。
所以必定在中年以後,才會有這種病症。為何現在的人見到這種情況,無不指認為風痰,而採用消散的治法?卻不知風邪從外侵襲,痰濁鬱結在內,都是實邪。而實邪導致的疾病,怎麼會突然讓人暴絕到這種程度?況且已經暴絕到這種地步,還能有多少可以消散的呢?然而人們不能領悟,實在是可悲啊!
看李東垣說:氣虛衰的人多有這種疾病,這確實是掌握要領的言論。
原文
奈後人不明其說,但以東垣為主氣,又豈知氣之為義乎。
無奈後人不明白他的說法,只以為東垣主張補氣,又哪裡知道「氣」的含義呢?
原文
故凡治卒倒昏沉等症,若無痰氣阻塞,必須以大劑參、附峻補元氣,以先其急,隨用地黃、當歸、枸杞之類填補真陰,以培其本。蓋精即氣之根,氣生於下,即向生之氣也。經云:精化為氣,即此之謂。舍是之外,他無實濟之術矣。
所以凡是治療突然昏倒、神志不清等症狀,如果沒有痰氣阻塞,就必須用大劑量的人參、附子峻補元氣,以急治其標,隨後用地黃、當歸、枸杞之類填補真陰,以培固其根本。因為精是氣的根基,氣從下焦產生,這就是趨向生機的氣。《內經》說:精化為氣,就是這個道理。除此之外,沒有其他切實有效的方法了。
原文
雖然,夫以養生失道,而病令至此,敗壞可知,猶望復全,誠非易也。
雖然如此,因為養生失去準則,導致病情發展到這個地步,身體的敗壞可想而知,還希望恢復健全,確實不是容易的事。
原文
第治得其法,猶可望其來復,若誤治之,則何堪再誤哉。
但如果治療得法,還可以希望其恢復;如果誤治,那麼哪裡經得起再一次的失誤呢?
原文
又云:凡非風之多痰者,悉由中虛而然。夫痰即水也,其本在腎,其標在脾。在腎者,以水不歸原,水泛為痰也。在脾者,以食飲不化,土不制水也。
又說:凡是中風而痰多的,都是由於中焦虛弱造成的。痰就是水,它的根本在腎,它的表現在脾。在腎的,是因為水不歸於本源,水泛濫而成為痰;在脾的,是因為飲食不能消化,脾土不能制約水液。
原文
不觀之強壯之人,任其多飲多食,則隨食隨化,未見其為痰也。
看看那些強壯的人,任憑他們多飲多食,食物隨即消化,沒有看到他們生出痰來。
原文
惟是不能食者,反能生痰,此以脾虛不能化食,而食即為痰也。
只有那些不能吃的人,反而能生痰,這是因為脾虛不能消化食物,食物就變成了痰。
原文
故凡病虛勞者,其痰必多,而病至垂危,其痰益甚。
所以凡是患虛勞病的人,痰必定很多,而病情到垂危時,痰就更加嚴重。
正是因為脾氣越虛弱,就完全不能消化,於是水液泛濫全都變成了痰。
原文
然則痰之與病,病由痰乎,痰由病乎,豈非痰必由於虛乎。
既然如此,那麼痰和病的關係,是病由痰引起,還是痰由病引起?難道不是痰必定是由於虛弱引起的嗎?
由此可見,天下的實證痰並不多,而痰需要用攻伐方法的也不多。
原文
故治痰者,必當溫脾強腎,以治痰之本,使根本漸充,則痰將不治而自去矣。
所以治療痰病,必須溫補脾腎,以治療痰的根本,使根本逐漸充實,那麼痰就會不治而自然消除了。
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