痧脹抉要說

張一庵說：痧脹這個病症，是風、濕、火三種邪氣相互搏擊，手足經脈交錯侵犯，陰陽之氣錯亂，因而擾亂而發病。

風，是指足厥陰的風木之氣；濕，是指足太陰的濕土之氣；火，是指手少陽的相火。一個陽爻兩個陰爻叫作震，在卦象中象徵雷。

因此痧症剛發作時，就像雷的厲行和風的吹襲，烈火熬乾沙土（沙就是濕土）的形態，一旦病情發展到這個地步，生死只在片刻之間，若搶救不及時，必將後悔莫及。只有擅長治療痧症的人，才能挽救。

善於治療的方法，只適宜說疏通（即用油頭繩，刮肩背手臂的方法，或用針刺眉心、人中等部位），而不適宜說攻伐（攻，是指發汗和瀉下）。因為病症並非單一邪氣，無法施用攻伐的方法（不可發汗、瀉下）。疏通的方法，又必須先處理偏勝的一方，例如火勝於濕，就先針刺（凡是痧症發作火氣偏勝的人較多，適宜用針刺十指上的少商穴最為巧妙。嚴重的，再針刺四肢的委中穴）來宣泄過盛的的火氣。

濕氣偏勝於火氣而必須瀉下時，就先催吐（可以服用蘆粟湯，或蕎麥湯）來去除過盛的濕氣，能使火濕平衡，那麼風木之氣即使不治療也會自然消散。

至於用藥雖然沒有不同，然而濕氣不足，就先用涼解的方法。沒有好轉，然後用寒解的方法。火氣不足，就先用溫解的方法，然後用熱解的方法。

火氣和濕氣都不足，就知道偏勝的在風，但給予辛甘味的藥物，能使風氣疏通，那麼火濕二氣即使不治療也會自然消散。

至於動和靜，是陰陽的規律。濕主陰，是靜止的。風和火二氣都主動，是陽的。一個陰爻兩個陽爻叫作離，在卦象中象徵火。

痧病完全消退，就像雨過天晴雲散開，陰陽之氣平和，太陽高照中天而離火明亮照耀。

還有內和外，是陰陽的本體和作用，震在內離在外叫作噬嗑。

內部躁動就會腹中絞痛，外部火盛就會出斑疹皮膚發紅，痧毒猛烈攻擊，便有侵蝕臟腑的徵象。離在內震在外叫作豐。用藥得當，內部火毒漸漸消除，外部痧點逐漸消退。於是表裡完全清淨而氣血平和，肌膚也能恢復豐潤。如果身體消瘦虛弱，大多因為飲食和風冷的緣故，調理不適宜所致。

至於人身的經脈，手六經是效法天，足六經是效法地，天地的規律以出入為通暢。

因此天氣進入地中，地氣就隨從而通暢，生成萬物而發出於外，由此可知天的氣，主進入而不主外出，地的氣，主外出而不主進入。手足的經脈，難道會有不同嗎？

總之，痧症不像傷寒那樣的病症。傷寒的病，只在足六經，而手經不參與。

因此治療傷寒，或用發汗、或用催吐、或用瀉下、或用和解、或用利小便，都是使病邪外出而遵循地的通道。痧脹的病症，只在足二條經和手一條經罷了。

手一條經，效法天而既然主入；足二條經，效法地而既然主出，所以三氣相互搏擊，經脈交錯侵犯，陰陽錯亂而發病。

這就是所說的病症並非單一邪氣，所以無法施用攻邪的方法，只有疏通才是珍貴的。