原文
近世傷寒多內傷，庸醫不識妄投湯，病家又且無張主，遂致遷延變敗亡。
白話
近代的傷寒病多半是內傷所致，庸醫不認識這種情況胡亂開藥，病家又沒有主見，於是導致病情拖延轉變而敗亡。
四明心法（附註楊云峰驗舌指南）
四明心法（附註楊云峰驗舌指南）（1）
四明心法（附註楊云峰驗舌指南）18 句
原文
（嘗讀《己任編》，參究高鼓峰治感證之法，皆本薛新甫、張介賓之精義，茲予抉其粹髓，撰成歌訣，以便學者易於記誦。若能潛心體認，臨證自有把握。）
白話
（我曾閱讀《己任編》，參考研究高鼓峰治療外感病的方法，都是本源於薛新甫、張介賓的精要義理，現在我選取其精華，編寫成歌訣，以便學者容易記憶背誦。如果能潛心體會認識，臨證時自然會有把握。）
原文
口渴原非涉太陽，（一涉口渴則非太陽症矣。）禁投九味與麻黃，（口渴若見，恐胃中津液將亡。凡麻、葛、羌、防之類，易干津液，所在當禁。惟存津液為王道。（仲景《傷寒論》中最要緊關頭，在存津液三字。）
白話
口渴本來就不屬於太陽病，（一旦涉及口渴就不是太陽證了。）禁止使用九味羌活湯與麻黃，（如果出現口渴，恐怕胃中的津液將要耗竭。凡是麻黃、葛根、羌活、防風之類的藥物，容易耗傷津液，都應當禁止。只有保存津液才是王道。（張仲景《傷寒論》中最緊要的關鍵，就在於「存津液」三個字。）
原文
肺病白胎起刺詳，生脈散（如無人參，枸杞可代）加柴地芍，歸耆芩草是良方。（以生金滋水。）
白話
肺病出現白色舌苔且起刺要詳細審察，用生脈散（如果沒有人參，可用枸杞代替）加柴胡、地黃、芍藥，當歸、黃耆、黃芩、甘草是好的方劑。（用以生金滋水。）
原文
腎氣凌心黑滑胎，主方八味最堪裁。（腎乃北方玄武之色，故屬黑。且火位之下，水氣承之。水來救母，此時泄火，火無從泄，助子以救母，則仇未有不復者也。亢則害，承乃制，其理昭然。）
白話
腎氣凌心出現黑色滑潤的舌苔，主方用八味丸最為恰當。（腎是北方玄武的顏色，所以屬黑。而且火位之下，水氣承接其上。水來救母，此時如果瀉火，火無處可泄，幫助兒子來救母親，那麼仇敵沒有不被征服的。亢盛就會造成危害，承襲就能夠制約，這個道理很明顯。）
原文
陰虧胎黑觀來燥，的屬津枯六味該。（此腎水枯乾，當急救其陰也，凡烈焰近炙則燔手，漸高則愈冷，緣冷氣乃火逼所致。熱病之舌黑，即此理也。）
白話
陰虛虧損出現黑色舌苔且乾燥，確實屬於津液枯竭，六味地黃丸適合。（這是腎水枯乾，應當趕快救其陰液，凡是強烈火燄靠近炙烤就會燙手，逐漸遠離就越來越冷，因為冷氣是火逼迫所造成的。熱病的舌頭變黑，就是這個道理。）
原文
黑聚舌中寒水侮，（其舌必兼滑嫩。）救須附子理中諧。
白話
黑色聚集在舌頭中央，是寒水侮土，（這種舌頭必然同時滑潤柔嫩。）救治須用附子理中湯調和。
原文
（更有其舌同黑色，一屬寒水侮土者，宜用附子理中。一系腎氣凌心者，宜用人參八味。其治又不相同，何也？寒水侮土者，系陰盛於內，逼陽於外，外假熱而內真寒，格陽也，其黑色止聚於舌中。腎氣凌心者，系陰盛於下，逼陽於上，上假熱而下真寒，戴陽也，其黑色直抵於舌尖。然未有不胖且嫩者，又不論乾燥滋潤也。楊云峰云：若寒水侮土，用八味乃是緩著。）
白話
（另外有舌頭同樣是黑色，一種屬於寒水侮土的，應該用附子理中湯。一種屬於腎氣凌心的，應該用人參八味丸。它們的治療又不相同，為什麼呢？寒水侮土的，是陰氣盛於內，逼迫陽氣於外，外表假熱而內部真寒，是格陽證，其黑色只聚集在舌頭中央。腎氣凌心的，是陰氣盛於下，逼迫陽氣於上，上部假熱而下部真寒，是戴陽證，其黑色直達舌尖。然而沒有不是胖大而且柔嫩的，又不論乾燥滋潤。楊云峰說：如果是寒水侮土，用八味丸就是比較緩慢的治法。）
原文
補中益氣治黃胎，（再配芩、連。楊潛邨云：如其舌後半截滑膩而有微黃胎者，乃脾胃氣虛下陷，止須補中益氣湯足矣。）補土生金果妙才，有食去耆加厚朴，仍留白朮汗能排。
白話
補中益氣湯治療黃色舌苔，（再配合黃芩、黃連。楊潛邨說：如果舌頭後半段滑膩而有微黃苔的，是脾胃氣虛下陷，只需要補中益氣湯就足夠了。）補土生金果然是好方法，如果有食積就去掉黃耆加厚朴，仍然保留白朮，汗就能排出。
原文
（且發其汗，縱有食勿顧也。歌曰：補中益氣參歸草，耆朮升柴新會皮。即李東垣補中益氣湯也，薑、棗引。）
白話
（並且要發其汗，即使有食積也不要顧慮。歌訣說：補中益氣參歸草，耆朮升柴新會皮。這就是李東垣的補中益氣湯，用生薑、大棗做引藥。）
原文
滿舌鋪黃似薄漆，胃陰不足氣將脫，挽回妙義在知幾，甘露飲加枸杞葉。
白話
滿舌頭鋪滿黃苔像薄漆一樣，是胃陰不足、氣將要脫絕，挽回的妙義在於預先察知，用甘露飲加枸杞葉。
原文
（有一種中氣本虛，胃陰不足之輩，偶因勞倦發熱，滿舌微薄黃胎，狀如金漆光亮之色，干而不燥，口不思飲，若誤作火邪，妄投苦寒之劑，則中臟之氣無不隨藥而脫。如遇此等舌胎，急宜用甘露飲重加枸杞以救之。虛甚者可加人參。歌曰：二地二冬芩枳斛，枇杷葉配草茵陳。即孫真人《千金方》甘露飲。）
白話
（有一種中氣本來虛弱、胃陰不足的人，偶爾因為勞倦發熱，滿舌微薄黃苔，形狀像金漆一樣光亮的顏色，乾而不燥，口不想要喝水，如果誤認為是火邪，胡亂使用苦寒的藥物，那麼中焦臟腑之氣沒有不隨著藥物而脫失的。如果遇到這種舌苔，趕快用甘露飲加重枸杞來救治。虛弱嚴重的可以加人參。歌訣說：二地二冬芩枳斛，枇杷葉配草茵陳。就是孫真人《千金方》的甘露飲。）
原文
舌頹防卷用逍遙，（舌本強直，轉動不活而語言蹇澀者，危。傷寒厥陰條下經云：舌卷囊縮者，死，不治。歌曰：逍遙芍術歸陳草，薄荷柴芩配棗姜。即王海藏《醫壘元戒》之逍遙散也。）加用丹芩生地高。（以滋水生肝。）
白話
舌頭頹廢防止捲曲用逍遙散，（舌根強直，轉動不靈活而語言艱澀的，危險。傷寒厥陰篇經文說：舌頭捲曲、陰囊收縮的，死亡，不治。歌訣說：逍遙芍術歸陳草，薄荷柴芩配棗姜。就是王海藏《醫壘元戒》中的逍遙散。）加用丹皮、黃芩、生地黃。（用以滋水生肝。）
原文
舌色鮮紅生脈配，（人參、麥冬、五味，即孫思邈《千金方》之生脈散也。）更須六味火能消。（此心經病也，以滋水清火。）
白話
舌色鮮紅用生脈散配伍，（人參、麥冬、五味子，就是孫思邈《千金方》的生脈散。）還需要用六味地黃丸，火就能消除。（這是心經的病，用滋水清火的方法。）
原文
白加黃色黃加黑，（舌胎如是。）此腎凌脾人不識，須治中宮益氣佳。（補中益氣為主，看燥潤參以加減。）
白話
白色加上黃色，黃色加上黑色，（舌苔是這樣。）這是腎水凌脾，人們不認識，必須治療中焦益氣為佳。（以補中益氣為主，看乾燥或滋潤參以加減。）
原文
若還灰色須分別，認明灰色用芩連。（《四明心法》云：凡舌見灰色，指甲括下無渣汁者，方是火症。乃芩連之對症。味其語意可見，陽邪燔灼，則其陰液未有不幹枯者。此等辨論，俗工焉能曉得。）
白話
如果還有灰色的舌苔必須分辨清楚，確認是灰色就用黃芩、黃連。（《四明心法》說：凡是舌頭出現灰色，用指甲刮下沒有渣汁的，才是火證。這是黃芩、黃連的對症。品味它的語意可以明白，陽邪燔灼，那麼它的陰液沒有不乾枯的。這樣的辨證論述，平庸的醫匠怎能曉得。）
原文
黑誤芩連命必絕，舌上現形人字紋，用心挽救空勞力。
白話
黑色誤用黃芩、黃連性命必定斷絕，舌頭上出現人字紋，即使用心挽救也是白白費力。
原文
（黑乃腎水乾枯，因誤用芩、連，舌上現出人字紋者，必死。）
白話
（黑色是腎水乾枯，因為誤用黃芩、黃連，舌頭上現出人字紋的，必死。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。