醫學三信編

感證傳變病似相同治法有別

感證傳變病似相同治法有別(11)

感證傳變病似相同治法有別27
原文
冷汗旋旋時不止,制附乾薑必要兼。(韓氏名茵陳姜附湯。)
白話
冷汗不斷流出,制附子和乾薑必須同時使用。(韓氏稱此方為茵陳姜附湯。)
原文
姜附不已脈尚遲,木通歸芍吳茱施,(韓氏名茵陳吳茱湯。)宗顏刊定千年秘,(趙秀才,字宗顏。以上治法出自彼定。)依法次第效誠如。
白話
用了姜附後脈搏仍然遲緩,加入木通、當歸、白芍、吳茱萸,(韓氏稱此方為茵陳吳茱湯。)宗顏刊定千年秘方,(趙秀才,字宗顏。以上治法出自他確定。)依法按順序使用確實有效。
原文
(次第用藥者,先投茵陳茯苓湯,次茵陳陳皮湯,又次茵陳附子也。有下早,病黃,寸微尺弱,身冷,次第用至茵陳四逆,大效。)
白話
(按順序用藥:先投茵陳茯苓湯,接著茵陳陳皮湯,再接著茵陳附子湯。如果過早攻下,病人發黃,寸脈微尺脈弱,身體冷,依次用到茵陳四逆湯,效果顯著。)
原文
面目皆黃及遍身,(驟然所發,遲治必死。)初不醫之久必傾,(傾者,頹敗之謂。)苓苡(茯苓、薏苡)車前各三兩,桂(桂心三錢)茵(茵陳三錢)相佐達權衡。
白話
面部、眼睛及全身都發黃,(突然發作,延誤治療必死。)起初不醫治,時間久了必然衰敗,(傾,就是衰敗的意思。)茯苓、薏苡仁、車前子各三兩,桂心三錢、茵陳三錢相互輔佐以達平衡。
原文
連連四劑潛消退,減半依方法論深,白朮(一兩土炒)加添仍繼服,(減半加朮,再服四劑。)濕熱宣除體漸亨。(此法系《石室秘錄》大治救命之方也。)
白話
連續四劑後逐漸消退,減半劑量依方法深入,白朮(一兩土炒)加入繼續服用,(減半加白朮,再服四劑。)濕熱宣散清除,身體逐漸安康。(此法係《石室秘錄》中治療重症救命的方子。)
原文
疸症多緣起內傷,汗瀉猶防精氣亡,陳(陳皮五分)術(白朮一兩)茵(茵陳二錢)苓(茯苓一兩)梔(梔子二錢)薏(即米仁一兩)等,守服旬天病即康。
白話
黃疸病多因內傷引起,出汗和泄瀉仍要提防精氣耗亡。陳皮五分、白朮一兩、茵陳二錢、茯苓一兩、梔子二錢、薏苡仁(即米仁)一兩等,堅持服用十天病即康復。
原文
(此是內傷挾感成黃,連服十劑,去梔子再服五劑。乃陳遠公之法,用之頗效。)
白話
(這是內傷兼夾外感而發黃,連服十劑,去掉梔子再服五劑。這是陳遠公的治法,用之有效。)
原文
產婦身黃濕熱壅,醫家遇此法難窮,白朮(一兩)車前(五錢)荊芥(一錢)佐,茵陳(五分)薏苡(二兩)茯苓(五錢)同。
白話
產婦身體發黃是濕熱壅滯,醫家遇到此法難以窮盡,白朮一兩、車前五錢、佐以荊芥一錢,茵陳五分、薏苡二兩、茯苓五錢同用。
原文
(症雖濕熱起,本於虛。陳遠公云:補虛治黃,未為不可,醫人不究其因,束手聽其死亡。予遵用之多效。)
白話
(病症雖然由濕熱引起,但本質是虛。陳遠公說:補虛治黃,未嘗不可,醫者不探究病因,束手聽任其死亡。我遵照使用多有效驗。)
原文
小便自利急膀胱,(腎氣不納,小水急下。)御女多勞額黑量。
白話
小便自利而急迫下膀胱,(腎氣不納收,小便急下。)房事過度勞累,額頭黑而量(指顏色暗黑)。
原文
(名女勞疸,如寸口無脈,形如薰黑,鼻出油汗而冷者,皆不治。)
白話
(此病名女勞疸,如果寸口無脈,面色如煙熏黑,鼻出油汗而冰冷者,都是不治之症。)
原文
酒疸雙眸綠影形,心痛時常酸水噴,葛花枳椇茵陳主,(枳椇子,一名雞距子,一名萬字果,又名金鉤梨。經霜,赤而味甘,其葉入酒,酒化為水。門外植此樹者,屋內釀酒多不佳。)肝鬱相逢合左金。
白話
酒疸患者雙眼有綠色光影,心痛時常泛酸水,用葛花、枳椇子、茵陳主治。(枳椇子,又名雞距子、萬字果、金鉤梨。經霜後,色紅味甘,其葉入酒,酒會化為水。門外種此樹者,屋內釀酒多不佳。)如果兼有肝鬱,則合左金丸。
原文
(黃連六兩,薑汁炒吳茱萸一兩,水泡三次焙乾,共研細末,以粥糊為丸,即東垣左金丸,又名茱連丸。按:肝居於左,肺居於右,方名左金者,謂使金令得行於左而平肝也。)
白話
(黃連六兩,用薑汁炒吳茱萸一兩,水泡三次焙乾,共研細末,用粥糊為丸,就是東垣左金丸,又名茱連丸。按:肝位於左,肺位於右,方名左金的意思是使金令(肺氣)能行於左而平抑肝氣。)
原文
邪熱在胃不相傳,(邪入在胃,仲景所謂邪並陽明,萬物歸土之義,無復他傳也。)挾食薰蒸黃髮纏,症名谷疸宜清熱,莫使留連起變端。
白話
邪熱在胃而不傳經,(邪氣入胃,仲景所謂邪並陽明,萬物歸土之意,不再向它處傳變。)挾帶食物薰蒸而發黃纏綿,症名谷疸,宜清熱,不要使其停留而引發變端。
原文
(此症乃挾外濕與胃中食飲之濕交併,鬱蒸不達以致發黃,即丹溪所謂如造麴然。何惠川《文堂集驗方》有云:傷寒五、六日,周身發黃,以麻油半盞,水半盞,入雞子清一枚,服之即退,按:此方用麻油以潤腸,使大便易於下行。雞蛋清功專利濕,其效尤捷。如用茵陳蒿湯,恐其太峻,不若用此二味,更為穩當,故採錄之。)
白話
(此症是挾外濕與胃中飲食之濕交並,鬱蒸不達而發黃,即丹溪所謂如同做酒曲一樣。何惠川《文堂集驗方》說:傷寒五、六日,周身發黃,用麻油半盞,水半盞,加入雞蛋清一枚,服下即退。按:此方用麻油潤腸,使大便易於下行。雞蛋清專功利濕,其效尤捷。如果用茵陳蒿湯,恐其太峻,不如用此二味更為穩當,故採錄之。)
原文
瘀血發黃微沉結,(脈必如此。)腹滿如狂小便澈,(仲景主以桃核承氣湯。)等證宜參畜血條,(此症已詳畜血條下,言之已悉。)瘀熱脈浮滑數別。
白話
瘀血發黃,脈微沉而結,(脈象必然如此。)腹部脹滿如同發狂,小便清澈,(仲景主用桃核承氣湯。)此類證候應參考畜血條,(此症已在畜血條中詳細論述,言之已悉。)瘀熱的脈象浮滑數而區分。
原文
(瘀熱之脈,浮滑緊數,治宜解熱為主。)咳嗽
白話
(瘀熱的脈象,浮滑緊數,治療應以解熱為主。)咳嗽
原文
傷寒咳嗽以為輕,(俗云重傷風也。柯韻伯曰:傷風之重者,亦屬傷寒,仍分六經治之,蓋風寒暑濕,先自皮毛,而入皮毛者,肺之合也。雖外邪欲入臟腑,必先從其合而嗽也。故醫之善者,凡病必先治其合也。)喉中習習癢淫淫。
白話
傷寒咳嗽以為輕病,(俗話說是重傷風。柯韻伯說:傷風重的也屬傷寒,仍分六經治療。因為風寒暑濕,先從皮毛侵入,而皮毛是肺之合。雖然外邪要進入臟腑,必然先從其合而咳嗽。所以高明的醫生,凡是病必先治其合。)喉中習習發癢不適。
原文
(肺主氣,形寒飲冷則傷之,使氣逆而不散。衝擊咽膈,令喉中淫淫,如癢習習,如梗而咳也。或醫人云:咳則有聲無痰,嗽則有聲有痰。)
白話
(肺主氣,形寒飲冷則傷肺,使氣逆而不散。衝擊咽膈,令喉中淫淫作癢,習習如梗而咳。或醫者說:咳是有聲無痰,嗽是有聲有痰。)
原文
初起脈浮頭痛急,(脈或帶緊,拘急。惡寒發熱,無汗。)余月芎蘇(歌曰:芎蘇前葛和薑棗,杏桔桑皮枳夏陳。即元成之芎蘇飲也。按:《準繩》方無杏、桑、前胡、加柴胡、茯苓、甘草,或加羌活亦可。)冬十神。
白話
初起脈浮頭痛急迫,(脈或帶緊,拘急。惡寒發熱,無汗。)其餘月份用芎蘇飲(歌訣:芎蘇前葛和薑棗,杏桔桑皮枳夏陳。即元成的芎蘇飲。按:《準繩》方無杏、桑、前胡,加柴胡、茯苓、甘草,或加羌活亦可。)冬天用十神湯。
原文
(歌曰:麻陳昇芷芎蘇葛,香附草姜赤芍蔥。即古傳十神湯也。二方輕重得宜,凡非時之氣,可隨症加減用。)胃熱薰蒸合白虎,(虛者加人參。若脈浮自汗,頭眩眼脹,鼻塞清涕者,傷風候也,亦以芎蘇,十神二方分治。)脈弦口苦少陽循,(必兼寒熱,小柴胡去人參、薑、棗,加乾薑、五味。)煩滿蔞仁痞枳實,(以上湯主之加減。)嘔利無眠渴豬苓。
白話
(歌訣:麻陳昇芷芎蘇葛,香附草姜赤芍蔥。即古傳十神湯也。二方輕重得宜,凡非時之氣,可隨症加減用。)胃熱薰蒸合用白虎湯,(虛者加人參。若脈浮自汗,頭眩眼脹,鼻塞清涕者,傷風候也,亦以芎蘇、十神二方分治。)脈弦口苦屬少陽經,(必兼寒熱,小柴胡去人參、薑、棗,加乾薑、五味。)煩滿用蔞仁,痞用枳實,(以上湯主之加減。)嘔利無眠口渴用豬苓湯。
原文
(如下利,嘔,渴,心煩不得眠而咳嗽者,豬苓湯治之。即五苓散去白朮,肉桂,加滑石、阿膠是也。吳鶴皋云:五苓瀉濕勝,故用桂、朮、豬、苓。瀉熱勝、故用滑石。第恐諸藥過燥,故又加阿膠以存津液。)
白話
(如下利、嘔吐、口渴、心煩不得眠而咳嗽者,用豬苓湯治療。即五苓散去白朮、肉桂,加滑石、阿膠。吳鶴皋說:五苓瀉濕勝,故用桂、朮、豬、苓;瀉熱勝,故用滑石。但恐諸藥過燥,故又加阿膠以保存津液。)
原文
小青龍治表寒合,(仲景所謂表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而渴者是也。歌曰:小青龍內麻黃桂,草味乾薑芍夏辛。)停飲裹寒真武呷,(《內經》五飲雖異,而仲景治法惟專主溫通,學者宜考。)去芍加姜辛味子,(真武去白芍加生薑、細辛、五味。仲景謂四肢沉重,疼痛,小便如常,大便自利而咳者。)脈細沉遲陰咳確。
白話
小青龍湯治療表寒合併,(仲景所謂表證不解,心下有水氣,乾嘔發熱而口渴者。歌訣:小青龍內麻黃桂,草味乾薑芍夏辛。)停飲裹寒用真武湯呷服,(《內經》五飲雖不同,而仲景治法惟專主溫通,學者宜考。)去白芍加生薑、細辛、五味子,(真武湯去白芍加生薑、細辛、五味。仲景說四肢沉重、疼痛,小便如常,大便自利而咳嗽者。)脈細沉遲是陰咳確證。
原文
(四逆湯加五味,常見是症有手足逆冷,上過乎肘,下過乎膝。)
白話
(四逆湯加五味子,常見此症有手足逆冷,冷過肘膝。)
原文
四肢厥逆腹泄疼,(冷不過肘,下重而咳。仲景所謂此亦少陰,陽邪入里。)枳實柴姜味草芍,(枳實、甘草、柴胡,芍藥,即仲景之四逆散也。因有咳者,故加姜。味。)
白話
四肢厥逆、腹部泄瀉疼痛,(冷不過肘,下重而咳。仲景所謂此亦少陰,陽邪入里。)用枳實、柴胡、乾薑、五味、甘草、芍藥,(枳實、甘草、柴胡、芍藥,即仲景的四逆散。因有咳嗽,故加乾薑、五味。)
原文
汗不透,餘熱嗽,養血清涼六味彀。(餘熱在胃,咳嗽不止者,先以涼血養血投之。不效者,繼以六味飲必應,蓋熱氣逼傷胃陰故也。)
白話
汗出不透,餘熱咳嗽,養血清涼六味丸足夠。(餘熱在胃,咳嗽不止者,先以涼血養血藥投之。不效者,繼以六味飲必應,因為熱氣逼傷胃陰的緣故。)
原文
若以參耆病愈余,適逢乾咳莫為虛,(此乃餘邪,為胃氣鼓動欲出也,若認作真虛症,再投歸脾、生脈等劑則重斂,其火漸傷陰分而成弱者,有之矣。俗諺云:傷風不醒變成勞,即此之謂也。)只宜開導宜清潤,(宜養血涼血,順其勢而導之,不可泥為補劑,得力之後,寒涼傷中,畏而勿用也。)自古明醫法不拘。(先哲治療,臨證處方,在在因宜。)
白話
如果用了人參、黃耆病已愈後,又遇到乾咳不要認為是虛症,(此乃餘邪,為胃氣鼓動欲出。若認作真虛症,再投歸脾、生脈等劑則重斂,其火漸傷陰分而成虛弱者,是有的。俗諺說:傷風不醒變成勞,即此之謂也。)只宜開導宜清潤,(宜養血涼血,順其勢而導之,不可拘泥於補劑。得力之後,又怕寒涼傷中,畏而不敢用。)自古明醫治法不拘泥。(先哲治療,臨證處方,處處因宜。)