附錄西塘論治感證大法

董廢翁說：我認為治療外感病的大法，始終照顧胃中的津液是第一要旨。

因為邪氣侵犯，皮毛閉塞，氣無法向外發散，鬱積而化熱，熱積聚在皮毛不解，逐漸肌肉也熱了，逐漸各經絡無不發熱，逐漸熱氣都壅塞在陽明，臟腑中也有熱了，這是必然的趨勢。

何況後代血氣尚未衰敗，早年就享用酒肉厚味，胃中向來有濕熱的人很多（年近半百，血氣逐漸衰弱。古語說：五十歲非肉不飽，但現在人們在氣壯之時，只放縱飲酒進食，胃中怎能沒有濕熱呢）。一旦外來的熱邪交相併入，微少的陰津，怎能抵擋這如燎原烈焰般的熱勢呢？

凡是外感病導致的死亡，都是由於胃中津液乾枯。所以古人制定治法，在邪氣尚在表、血氣未傷的時候應當發汗，用汗法（這就是所謂的開鬼門）。

想要讓熱邪隨汗而解，那麼身體就會清寧安固，氣血得以保全不受傷損。

當邪氣在裡、血氣逐漸虧虛的時候可以用下法，用下法（這就是所謂的潔淨府）。

所以熱邪隨著大便通暢而解除，焦灼之感立刻消除，氣血可以慢慢等待恢復了。

那些血氣向來虧虛的人，三、四、五天之後，不論表證解與未解，裡證急與不急，一旦見到口乾唇裂，舌苔焦黑燥硬，全部使用滋養清涼的藥物。

虛弱嚴重的人甚至涼藥也不要使用，用純陰的重劑加上人參數錢，升發運用，只要救得胃中津液不枯竭，這個人必定不會立刻死亡。等到津液逐漸充盛，汗自然能來，積滯的宿物自然會排出。

至於所謂胃中的津液不是別的，就是周身血氣所化生，積聚在胃底，這是後天的根本。

凡是人平日的強弱，以及遇到外感病邪的難治易治、可治不可治，多半取決於此。

粗劣的醫生不知道這個道理，不論新病久病、虛實表裡，只要見到身體發熱，就用風藥混亂地發汗。

一旦感覺胸悶脹滿，就用攻中破氣的藥，亂投無效，接著使用大黃、枳實、厚朴，一定要通一次大便，來施展他們的技能。哪裡考慮到熱邪得風藥而更加熾盛，陰液被劫奪而迅速死亡。

（這兩句話是外感病致死的根本原因。）為什麼與先賢的意旨恰恰相反呢。這本集子所說的，先後緩急沒有差錯，輕重攻補恰當適宜。

主要宗旨所在，總是始終照顧陰津，這是戰勝邪氣、回生之術。

（這兩句話是外感病治法的主腦。）學習的人由此出發，再廣泛參考先賢的書，以窮盡其精微，極盡其變化，那麼外感病的道理就完備了，而對於其他病症也能夠理解大半了。

按：西塘治療外感病的方法，以救胃陰為主。大概是因為腎水乾枯，不能上供陽明的緣故，所以所用的都是養陰藥罷了。有眼光的人師法他，無不應驗如鼓。平庸的醫生盲目模仿，偶爾反而加重病情。就說：鼓峰的書不可信。

甚至《醫林指月》中的胡念庵專門指責鼓峰不學無術，這些都是不明白其中的義理。

人的身體完全依靠精氣神充足才能存活，如果損傷了其中一項，必定沒有生機。所以高氏有三元之說，三元就是精、氣、神。

然而腎主藏精，董氏只論滋水以救胃中的津液，只是高氏三元中的一項罷了。

其中神和氣二者的根本緣由，還沒有詳細了解，以致粗劣的醫生不察，胡亂施用無效，難怪病人反而受到傷害。

現在我著作《鉤玄論》，發揮神和氣二者的病源，以補充前人未發掘的部分，使得三元合為完整的璧玉。

臨診的時候，神而明之，那麼治療外感病的方法可以得到完備。而高氏的書，更加可以信賴了。

記得從前我的朋友吳南陽曾對我說：人如果讀書，要潛心默悟，領會貫通。如果書在讀人，拘泥於文字牽強附會，到老只是一個木偶。這話說得真好啊，確實不錯。