崩漏論治

崩漏這個疾病，根本上是一個證型。症狀輕微的稱為漏下，嚴重的稱為崩中。

一般來說，身處日常的婦女，經脈協調通暢，衝脈和任脈二脈，互相滋養，陰陽二氣，不相互偏頗失衡，月經便會按時來潮。

如果調養不當，情緒喜怒無節制，過度疲勞，就會嚴重損傷肝臟。

因為肝臟是血的儲藏之處，喜怒、勞累等一旦傷害到肝臟，肝臟就不能將血收藏在宮，子宮也就無法將血液傳輸到血海，因此造成崩中和漏下。漏下就是點滴不斷、淋漓不盡；崩中則是突然大量出血，是漏下證型中更為嚴重的表現。

其表現有的像豬肝，有的呈現五種顏色，與血一起排出；有的像淘米水，有的像腐爛瓜類的汁液，有的像豆類煮成的羹汁，有的像藍靛的顏色。

更嚴重的有像乾血一樣黑色的東西摻雜其中，也有完全只是排出瘀血的，這都是因為衝脈和任脈虛損，喜怒、勞役過度，導致肝臟受傷而造成的。

久久不止，面色黃瘦肌肉消瘦，虛弱煩躁口乾，肚臍和腹部冷痛，嘔吐上逆不能進食，四肢虛弱睏倦，嚴重的就會腹脹水腫。

診斷其脈象，寸口脈弦而大，弦就是減弱，大就是空芤，減弱就是寒，空芤就是虛，寒與虛相互搏結，脈象呈現革脈，主流產和漏下之證。

又見尺脈虛弱就會漏血，漏血而脈象浮散的不可治療。治療的方法，是調養衝脈和任脈，安定注入血海，血海溫暖平和，恢復正常功能，對內滋養百脈，對外形成月經，自然就沒有崩中和漏下的禍患了。

再說：崩漏這個疾病，根本上是一個證型，然而有輕重的區別。症狀輕的稱為漏下，漏下就是淋漓不斷的意思。

症狀重的稱為崩中，就是突然大量出血，是漏下證更嚴重的表現。

多半因為情緒喜怒、勞累過度，導致衝脈和任脈虛損，陰陽相互盛衰而造成。

如果出血過多，真陰耗散，就會導致頭暈眼花，氣虛心悸，身體瘦弱，飲食減少，腹內冷痛，四肢無力，驚懼恐怖，這就是它的證候。

有的對症服藥有效，也有的用了卻沒有效果，並不是藥物沒有作用，而是因為衝脈和任脈極度虛損，血海極度虛寒的緣故。血液運行舒緩就能通暢流利，對外形成月經，對內灌溉百脈。

現在既然極度虛損又極度虛寒，血液寒冷就凝結而不運行，所以崩漏不止，樣子像豬肝，或者顏色雜陳五色，或與血一起排出，或像淘米水，或像豆羹汁，或像藍靛色，或純下瘀血，這是血寒到極點所導致，如果認為是血熱導致崩漏而用寒涼藥物就錯誤了。常用歲丹治療有效。

起初服用三、五粒沒有痊愈，再服用十粒，仍然沒有痊愈，服用到四、五十粒才痊愈，服用到上百粒才能見效，這就是歲丹的功效。

然而歲丹的藥性，完全依靠火力，就像水寒冷就結冰，血寒冷就凝結成塊，血液得到溫暖，就流散到四肢，冰塊得到太陽照射，就融化變成水，血凝結得到歲丹就通暢流利，這是火力的作用。大抵來說醫生用心思，依據心思來醫治，所以能夠見效。

如果疑慮而不敢輕易使用，先服用陽起石丸，服用兩天沒有效果，卻再服用歲丹，大概就沒有疑慮了。

又有未婚女子十四歲左右天癸應當到來，也有應當到來卻沒有到來的，將近十七八歲左右才來的情形。

有的突然大量出血，也有淋漓不斷，像崩漏一樣的，卻又不適宜服用前面兩種藥物。只應當用四物湯加香附子煎煮。

血色鮮紅而出血不止的，挾有熱邪，應當去掉熟地黃，加入生地黃煎煮。面對病症的時候，又在於審慎處理。