嚴氏濟生方

心痛論治

心痛論治

心痛論治9
原文
夫心痛之病,醫經所載凡有九種:一曰蟲心痛,二曰疰心痛,三曰風心痛,四曰悸心痛,五曰食心痛,六曰飲心痛,七曰寒心痛,八曰熱心痛,九曰去來心痛。
白話
心痛這種疾病,醫經上所記載的共有九種:第一種叫做蟲心痛,第二種叫做疰心痛,第三種叫做風心痛,第四種叫做悸心痛,第五種叫做食心痛,第六種叫做飲心痛,第七種叫做寒心痛,第八種叫做熱心痛,第九種叫做去來心痛。
原文
其名雖不同,而其所致皆因外感六淫,內沮七情,或飲啖生冷果食之類,使邪氣搏於正氣,邪正交擊,氣道閉塞,鬱於中焦,遂成心痛,夫心乃諸臟之主,正經不可傷,傷之則痛,若痛甚手足青過節者,則名曰真心痛,真心痛者,旦發夕死,夕發旦死。
白話
這些名稱雖然不同,但它們發病的原因都是因為外感六淫,內傷七情,或是飲食生冷瓜果之類,使得邪氣與正氣相互搏擊,邪正交爭,氣道閉塞,鬱結在中焦,於是形成心痛。心是各臟腑的主宰,正經不可受傷,受傷就會疼痛。如果疼痛劇烈,手腳發青並且超過關節,就叫做真心痛。真心痛的患者,早上發病晚上就會死亡,晚上發病早上就會死亡。
原文
若乍間乍甚成疹而不死者,名曰厥心痛,不過邪氣乘於心支別絡也。寸口脈緊,心脈甚急,皆主心痛。又有痛甚而心脈沉伏者有之矣。
白話
如果疼痛時好時壞,反覆發作卻不致死,叫做厥心痛,不過是邪氣侵犯心臟的支脈或別絡罷了。寸口脈緊,心脈非常急促,都預示心痛。也有疼痛劇烈而心脈反而沉伏的情況存在。
原文
王叔和云:心腹痛,脈沉細瘥;浮大弦長,命必殂。治法當推其所自而調之,痛無不止矣。
白話
王叔和說:心腹部疼痛,脈象沉細的會痊癒;脈象浮大弦長的,必定會死亡。治療方法應當推究其病因加以調理,疼痛沒有不止住的。
原文
又論:夫心痛之病,有真心痛,有厥心痛,心乃五臟六腑之所主,法不受病。
白話
又有論述:心痛這個疾病,有真心痛,有厥心痛。心是五臟六腑的主宰,按理不應該直接受病。
原文
其痛甚,手足青而冷者,名曰真心痛,此神去氣竭,旦發夕死,夕發旦死。
白話
如果疼痛劇烈,手腳發青而且冰冷,叫做真心痛,這是神氣耗竭,早上發病晚上死,晚上發病早上死。
原文
或六淫七情之所傷,五臟之氣衝逆,其痛乍間乍甚成疹而不死者,名曰厥心痛,此皆邪氣乘於心支別絡也。
白話
或者因為六淫七情所傷,五臟之氣上衝逆亂,疼痛時好時壞反覆發作卻不致死,叫做厥心痛,這些都是邪氣侵犯心的支脈別絡所致。
原文
大抵痛為實痛宜下,寒宜溫,溫利之藥,卻痛散主之。
白話
大體上說,疼痛屬於實證的應當用攻下法,屬於寒證的應當用溫法,溫通利下的藥物,以卻痛散為主方。
原文
若婦人血刺心痛倉卒,取功效之速,立應散主之。其諸心痛各方審處而用之,以平為期。
白話
如果是婦人血刺心痛,發病急驟,要取效迅速,以立應散為主方。其他各種心痛,應仔細審視各藥方而使用,以病情平復為止。