第三方 治久瘧虛弱並虛人患瘧扶正祛邪大有神效（7）

治療四季感受風寒，頭痛發熱，怕冷咳嗽，鼻涕唾液稠黏，胸膈滿悶，脈象虛弱無汗，以及飲食停滯，腹痛即將引發腹瀉痢疾等症狀。

歌訣說：紫蘇、葛根、前胡配合二陳湯，枳殼、木香、甘草、桔梗加上雲苓，人參特別（為虛弱之人設置，加減變化要詳細推求藥性靈活掌握）。

紫蘇、葛根、前胡各二錢，陳橘皮、製半夏、枳殼各一錢，廣木香、炙甘草、桔梗各八分，茯苓一錢半，人參酌量使用，連須蔥頭三個，生薑六七分，紅棗三枚，可隨時增減。按：風寒侵襲在太陽膀胱經則能傳經，因為膀胱經主管全身最表面的浮陽之地，所以依次傳遍三陽，疾病發展迅速。古法用桂枝、麻黃二湯發營衛之汗，不讓病邪再傳，是因為桂枝、麻黃辛甘發散，屬純陽之品，寒邪客居在太陽寒水之經，用此純陽迅速的藥物，以氣相從，奏效快捷。若已經傳到其他經脈，投藥不當，立即禍患臨頭，所以後人用九味羌活湯、人參敗毒散代替，確實詳慎啊。若風寒侵襲在太陰肺經，則不傳經，並非太陽經可比。因為肺主氣，經云：邪之所湊，其氣必虛。氣虛之人，不拘四季，容易感冒，和傷寒時行流行之際強弱均受者不可同日而語。此方在發散藥中用人參、茯苓、甘草以固氣，即沖和湯中用生地以養血同意，知道不能只靠峻表而愈。何況應用桂

對於麻黃、桂枝的適應症，而用蘇葉、葛根、柴胡、前胡，藥力不及，尚且沒有傷害；若只需蘇葉、葛根可治療，而過用桂枝、麻黃，為害就多了。

方中蘇葉、葛根、前胡，清熱解肌；陳皮、半夏、枳殼、木香，利痰疏氣；茯苓、甘草，安胃和中；桔梗載藥上浮，直達胸中，表里兼治。

若形體一向虛弱，或年老久病之人，則人參臨時斟酌使用。

總之，肺為太陰燥金，是清肅之地，適宜用清散之法，不同於太陽寒水之經，可以施用辛溫猛悍的藥物，經絡不能不詳細認識。而且這類症候最多，切勿小題大做。加減法：

傷於飲食，胸脅脹滿，噯氣不舒暢的，加山楂肉、麥芽、神麴，加倍木香。大便困難的，加杏仁泥。血虛而大便秘結的，加歸尾、桃仁泥。小便少的，加澤瀉，加倍茯苓。

頭痛，因火熱的，加甘菊花；因血虛的，加當（當應為“芎”之誤）川芎（此處原文可能有誤，但依要求不改字）。

如果三劑後，表證解除、熱退，而咳嗽不止，喉乾舌燥的，加百合、天花粉或貝母，險（險應為“減”之誤）去半夏、木香、蔥、生薑、大棗。

本方除去人參、前胡，用川芎、柴胡，名為芎蘇飲，則入厥陰、少陽經，適宜於血虛火（此處原文似缺內容，故保留原樣）。

邪氣盛的減去人參，恐怕它助氣而動火。本方除去人參、半夏，加川芎、當歸，治療新產後感冒發熱頭痛，以及虛損吐血之人感冒發熱咳嗽無汗的，養血則汗液自出。

半夏有三禁：產後、汗後、血家（應為“家”）都不可用。其他如玉竹、荊芥、薄荷，都可酌情加入。

利熱（應為“熱”）則梔子、連翹也可選用。

鄉村旅途，缺醫少藥之處，偶遇小病，照方揀藥服用，最為穩妥。因此疏寫出來公諸於世，也是方便法門之一。集蟲說

巢元方《病源》說：“人腹中有九種蟲，伏蟲長四分，是眾蟲之主。

蚘蟲，長五六寸到一尺，發病則心腹疼痛，在口中上下活動，喜歡吐涎水和清水，鑽入心臟則死。

白蟲，長一寸，色白，頭小，繁殖很多，使人精氣損傷虛弱，腰腳疼痛。長到一尺，也能殺人。肉蟲，形狀像爛杏，使人煩悶。肺蟲，形狀像蠶，使人咳嗽成勞累而死亡。胃蟲，形狀像蛤蟆，使人嘔吐噁心、容易打嗝。弱蟲，又名鬲蟲，形狀像瓜瓣，使人多睡。赤蟲，形狀像生肉，活動時腹中作響。

蟯蟲極微小，形狀像菜蟲，居於腸道中，使人發生癰、疽、疥、癬、癩、痔、瘻、疳、蹺、齲齒等各種疾病。

各種蟲都依附在腸胃之間，如果人臟腑之氣充實，則不造成危害；虛弱，則侵蝕身體產生各種疾病。

又有三尸蟲，名叫彭質、彭倨、彭踞，與人一起出生，對人為害很大。

其形狀像狗馬，尾巴有時像薄筋，依附於脾臟居住，約三寸長，有頭有尾，每在庚申日上天報告人的過錯罪惡，所以道家有守庚申的說法。凡是服用補藥，必須先除去此蟲，否則得不到藥力。凡是一切癥瘕積聚，日久都變成蟲。

紫庭真人說：“九蟲之中，六蟲傳變為勞瘵，而胃蛔、寸白、三蟲不傳變。

那些傳變的蟲，有的像嬰兒，像鬼形，像蛤蟆，像壁虎，像蜈蚣，像螻蟻，像蛇，像鱉，像刺蝟，像老鼠，像蝙蝠，像蝦，像豬肝，像血汁，像亂髮亂絲等形狀。

凡是蟲在腹中，上旬頭朝上，中旬朝中間，下旬朝下。服藥必須在月初四五日五更時分，就容易見效。

並須先用炙肉含在口內，咀嚼汁液不要嚥下，引誘蟲張開嘴而後服藥。

張子和說：“巢氏論述九蟲很詳盡了，然而蟲的變化不可窮盡。總之，都以濕熱為主因。

蟲得到風氣才產生，得到雨氣才孕育，難道不是風木主熱，雨水主濕嗎？

所以五行之中都有蟲，各種樹木有蠹蟲，各種果實有螬蟲，各種豆類有蚄蟲，五穀有螟、螣、蟊、賊蟲，麥子腐爛生蛾，飛栗破裂蟲出來，草腐爛化為螢火蟲，都是木類的蟲。烈火中有鼠，爛灰中生蠅，都是火類的蟲。穴蟻、牆蠍、田螻、石蜴，都是土類的蟲。蝌蚪、馬蛭、魚鱉、蛟龍，都是水類的蟲。

從前冶工打破一口鍋，看見斷裂處的凹槽中，有一隻蟲像米蟲，顏色純紅，這是金中也有蟲啊。

”沈萍如說：“前人所論述的各種蟲詳細且眾多了，唯獨對治療方法沒有闡明。

看現在人患勞症瀕臨危險時，有飛蛾出來的，難道不是肺蟲像蠶而化成蛾嗎？

又如胃蟲像蛤蟆，能使人嘔吐噁心、容易打嗝的，那麼反胃噎膈，未必不是此蟲造成的禍患。

煩悶因於肉蟲，多睡由於弱蟲，腸鳴乃由赤蟲，雖然沒有被人常說，而蚘蟲出於胃、發作則心痛，寸白蟲、蟯蟲造成的疾病，倒是經常有的。求仙必先殺三尸蟲，是人們常談的話題。

其他如疥癬有蟲，蛇纏瘡像蛇形，人面瘡能吃肉，醫藥都必須用硫磺、雄黃、砒霜、麝香先殺死蟲，而疥癬瘡瘍才能痊癒。

那麼疾病由於蟲引起的，應當趕快除去，為何唯獨治療勞病與噎膈，卻沒有以去除蟲為要務呢？”張子和說。

蟲的產生，由於風濕熱固然沒錯。但還沒有透徹闡明其中的道理。

蟲的起始，固然根源於濕熱，但使它們化生，則專一在於風。

因為風能生長萬物，現在看把東西藏在容器中，密封不透氣，則沒事。一旦進了風，濕熱就開始變化，而產生蟲。

比如樹枝、果殼，以及老鼠藏藥的盒子，一破開蟲就產生，就可以看出沒有風就不能使濕熱化生蟲。

蟲的產生，根源於濕與熱合併而後萌芽，由於飲食混雜攝入而後滋生，更必須依靠風氣鼓動而後才能活動。五行中，在天為風，在地為木，在人為肝。

這樣必定是脾胃土衰而濕熱停滯，肝膽本來旺盛而風動，然後蟲產生而變成疾病。

那麼治蟲的方法，必須先培補脾土、燥濕健脾，抑制肝木、祛除風邪，從源頭上澄清，不要讓它滋生蔓延，這樣就得到治蟲的要領了。

如果只殺蟲，而不從源頭澄清，那麼一邊殺一邊生，又有什麼益處呢？

然而，加上三尸蟲根源於先天，人人難免，不是修真鍊神不能制伏。

至於蛔蟲、蟯蟲等產生於後天飲食所化的，則消除的方法，權力在我，可以尋找根本而治療它。