原文
《病機機要》云：臟腑瀉痢，其症亦多，大抵從風濕熱論之。
白話
《病機機要》說：臟腑的瀉痢，其症狀也很多，大抵從風、濕、熱來論治。
泄瀉門
泄痢（2）
泄瀉門33 句
原文
是知寒少熱多，寒則不能久也，故曰暴泄非陰，久瀉非陽。
白話
因此可知寒少熱多，寒證則不能持久，所以說暴泄不是陰證，久瀉不是陽證。
原文
論曰：春宜緩形，形動則肝木乃榮，反靜密，則是行秋令，金能制木，風氣內藏，夏至則火盛而金去，獨火木旺而脾土損矣。
白話
論述說：春天應該使形體舒緩，形體活動則肝木得以榮發，若反而靜止閉藏，就是運行了秋令，金能制木，風氣內藏，夏至時則火旺盛而金衰退，唯獨火與木旺盛而脾土受損了。
原文
輕則飧泄，身熱脈洪，谷不能化；重則下痢膿血，稠黏，裡急後重，故曰：諸泄稠黏，皆屬於火。
白話
輕則為完穀不化的泄瀉，身體發熱、脈象洪大，穀物不能消化；重則下痢膿血，稠黏，裡急後重，所以說：各種稠黏的泄瀉，都屬於火。
原文
經云：溲而便膿血，知氣行而血止也，宜大黃湯下之，是為重劑；黃芩芍藥湯，是為輕劑。是實則瀉其子，木能自虛而脾土實矣。故曰：春傷於風，夏必飧泄。此逆四時之氣，人所自為也。
白話
經典說：小便與大便中帶膿血，知道氣行則血止，適宜用大黃湯攻下，這是重劑；黃芩芍藥湯，這是輕劑。這是實證就瀉其子，木能自行虛弱而脾土就充實了。所以說：春天傷於風，夏天必定發生完穀不化的泄瀉。這是違逆四時之氣，是人自己所造成的。
原文
（此一節謂熱泄而滯下也。）有自太陰經，脾受濕而為水泄，虛滑微滿，身重不知穀味。假令春宜益黃散補之，夏宜泄之。法曰：宜補、宜泄、宜和、宜止。和則芍藥湯，止則訶子湯。
白話
（這一節是說熱泄而滯下。）有從太陰經而來的，脾受濕邪而成為水泄，虛滑輕微脹滿，身體沉重不知穀味。假如春天適宜用益黃散補它，夏天適宜泄它。治法說：宜補、宜泄、宜和、宜止。和則用芍藥湯，止則用訶子湯。
原文
久則防變為膿血，是脾經傳受於腎，謂之賊邪，故難愈也。若先利而後瀉，謂之微邪，故易安。
白話
日久則要防止轉變為膿血，這是脾經傳給腎，稱為賊邪，所以難愈。如果先是利而後是瀉，稱為微邪，所以容易康復。
原文
此皆脾土受濕，天之所為也，雖聖智不能逃。
白話
這些都是脾土受濕，是自然造成的，即使聖智也不能逃脫。
原文
口食味，鼻食氣，從鼻而入，留積於脾，而為水泄也。（此一節濕泄，所謂泄瀉也。）
白話
口食用五味，鼻吸入氣，從鼻而入，留積在脾，而成為水泄。（這一節是濕泄，所謂泄瀉。）
原文
有厥陰經動，下利不止，其脈沉而遲，手足厥逆，涕唾膿血，此症難治，宜麻黃小續命湯汗之。法云：為有表邪縮於內，當散之而自愈。（此一節風泄，所謂久泄也。）
白話
有厥陰經發動，下利不止，其脈沉而遲，手足厥冷，涕唾膿血，此症難治，適宜用麻黃小續命湯發汗。治法說：因為有表邪收縮在內，應當疏散它就會自愈。（這一節是風泄，所謂久泄。）
原文
有暴下無聲，身冷自汗，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈遲，嘔吐，急以重藥溫之，漿水散是也。（此一節寒泄，所謂暴泄也。）
白話
有突然泄瀉無聲，身體寒冷自汗，小便清利，大便不能控制，呼吸困難，脈遲，嘔吐，趕快用重藥溫補，漿水散就是。（這一節是寒泄，所謂暴泄。）
原文
故法云：後重則宜下，腹疼則宜和，身重則除濕，脈弦則去風。血膿稠黏，以重藥竭之。身冷自汗，以毒藥溫之。風邪內縮汗之，鶩溏為痢溫之。
白話
所以治法說：裡急後重就宜攻下，腹部疼痛就宜調和，身體沉重就除濕，脈弦就去風。血膿稠黏，用重藥清除它。身體寒冷自汗，用毒藥溫補。風邪內縮就發汗，鴨溏（如水樣便）為痢疾就溫補。
原文
又云：在表者汗之，在裡者下之，在上者湧之，在下者竭之。身表熱者內疏之，小便澀者分利之。又曰：盛者和之，去者送之，過者止之。兵法云：避其來說，擊其隋歸，此之謂也。
白話
又說：在表證的發汗，在裡證的攻下，在上部的催吐，在下部的清除。體表發熱的從內疏解，小便不暢的通利小便。又說：亢盛的調和它，將要離去的送走它，太過的制止它。兵法說：避開它來時的銳氣，攻擊它疲倦歸去的時候，說的就是這個道理。
原文
凡病泄而惡寒，是太陰傳少陰，是土來剋水也。
白話
凡是泄瀉而惡寒，是太陰傳至少陰，是土來克水。
原文
用除濕白朮、茯苓安脾，白芍藥、桂枝、黃連破血也。
白話
用除濕的白朮、茯苓安定脾臟，白芍藥、桂枝、黃連破血。
原文
火邪不能勝水，太陰不能傳少陰，而反火邪上乘肺經，而痢必白膿也，加芍藥、當歸之類。
白話
火邪不能勝過水，太陰不能傳至少陰，反而火邪上犯肺經，那麼痢疾必定是白色膿液，加芍藥、當歸之類。
原文
又裡急後重，脈大而洪，實為裡實。痛甚者，是有物結墜也，宜下之。若脈浮大甚，不宜下。
白話
又有裡急後重，脈象大而洪，確實是裡實證。疼痛劇烈的，是有物結聚下墜，宜攻下。如果脈象浮大得很，不宜攻下。
原文
雖裡急後重，而脈沉細弱者，謂寒邪在內而氣散也，可溫養而自愈。
白話
雖然裡急後重，但脈象沉細弱的，是寒邪在內而氣散，可以溫養而自愈。
原文
裡急後重閉者，大腸經氣不宣通也，宜加檳榔、木香宣通其氣。如痢或泄而嘔者，胃中氣不和也。
白話
裡急後重而閉塞的，是大腸經氣不宣通，宜加檳榔、木香宣通其氣。如果痢疾或泄瀉而嘔吐的，是胃中氣不和。
原文
上焦不和，治以生薑、橘皮；中焦不和，治以當歸、茯苓、桂；下焦寒不和，治以輕熱藥，甚者重熱藥。
白話
上焦不和，用生薑、橘皮治療；中焦不和，用當歸、茯苓、桂枝治療；下焦寒不和，用輕微的熱藥治療，嚴重的用重熱藥。
原文
大便虛秘澀，久不愈，恐太陰傳少陰，多傳變為痢。
白話
大便虛秘澀滯，久不癒，恐怕太陰傳至少陰，多會轉變為痢疾。
原文
太陰傳少陰是為賊邪，先以枳實厚朴湯，以防其變。
白話
太陰傳至少陰是賊邪，先用枳實厚朴湯，以防止其轉變。
原文
若四肢懶倦，小便少或不利，大便走，沉困，飲食減，宜調胃去濕，白朮、芍藥、茯苓三味，水煎服。
白話
如果四肢懶倦，小便少或不通利，大便滑泄，沉重睏倦，飲食減少，宜調和胃氣祛除濕邪，白朮、芍藥、茯苓三味藥，水煎服。
原文
以白朮之甘，能入胃而除脾胃之濕，芍藥之酸澀，除胃中之濕熱，四肢沉困，茯苓之淡泄，能通水道走濕，此三味泄痢須用此。
白話
用白朮的甘味，能入胃而除去脾胃的濕邪，芍藥的酸澀，能除去胃中的濕熱，四肢沉重睏倦，茯苓的淡滲泄利，能通利水道祛濕，這三味藥泄瀉痢疾必須使用它們。
原文
如發熱惡寒，腹不痛加黃芩為主；如未見膿而惡寒，乃太陰欲傳少陰也，加黃連為主，桂佐之；如腹痛甚者，加當歸倍芍藥；如見血加黃連為主，桂、當歸佐之；如煩躁或先便白膿後血，或發熱，或惡寒，非黃芩不止，上部血也；如惡寒，脈沉，先血後便，非地榆不能除，下部血也；如惡寒，脈沉，或腰痛，或臍下痛，非黃連不除，此中部血也；如便膿血相雜，而脈浮大，慎不可以大黃下之，下之必死。謂氣下竭也，而陽無所收。凡陰陽不和，惟以分陰陽藥治之。
白話
如果發熱惡寒，腹部不痛，加黃芩為主藥；如果未見膿而惡寒，這是太陰想要傳至少陰，加黃連為主藥，桂枝輔助；如果腹痛劇烈，加當歸、倍用芍藥；如果見血，加黃連為主藥，桂枝、當歸輔助；如果煩躁或先便白膿後便血，或發熱，或惡寒，非黃芩不能止，這是上部出血；如果惡寒，脈沉，先便血後大便，非地榆不能清除，這是下部出血；如果惡寒，脈沉，或腰痛，或臍下痛，非黃連不能清除，這是中部出血；如果便膿血相雜，而脈浮大，千萬不可以用大黃攻下，攻下必定死亡。這是因為氣向下衰竭，而陽氣無所收斂。凡是陰陽不和，只能用分調陰陽的藥物治療。
原文
又云：暴泄非陰，久泄非陽。大便完穀下，有熱者，脈疾身動聲亮，暴注下迫，此陽也。
白話
又說：暴泄不是陰證，久泄不是陽證。大便完穀不化而下，有熱的，脈象疾數、身體活動、聲音洪亮，暴注下迫，這是陽證。
原文
寒者，脈沉而細，身困鼻息微，姜附湯主之。身重不樂，朮附湯主之。
白話
寒證的，脈象沉而細，身體困倦、鼻息微弱，用姜附湯主治。身體沉重不舒暢，用朮附湯主治。
原文
渴引飲者，是熱在膈上，水多入則自胸膈入胃中，胃本無熱，因不勝其水，名曰水恣。胃受水攻，故水穀一時下。此證當灸大椎三五壯，立已，乃督脈瀉也。
白話
口渴想喝水的，是熱在膈上，水喝多了就從胸膈進入胃中，胃本來沒有熱，因為不能勝任這些水，名叫「水恣」。胃受到水侵攻，所以水穀一時俱下。此證應當灸大椎穴三五壯，立刻停止，這是督脈的泄瀉。
原文
如用藥，使車前子、白朮、茯苓之類，五苓散亦可。
白話
如果用藥，用車前子、白朮、茯苓之類，五苓散也可以。
原文
又有寒泄者，大腹滿而泄。又有鶩溏瀉者，是寒泄也。
白話
又有寒泄的，腹部脹滿而泄瀉。又有鴨溏瀉的，是寒泄。
原文
鶩者，鴨也，大便如水，其中有少結糞者是也。如此者當用天麻、附子、乾薑之類。
白話
鶩，就是鴨，大便像水一樣，其中有一點結糞的就是。像這樣的應當用天麻、附子、乾薑之類。
原文
又法曰：泄有虛實寒熱。虛則無力，不及拈衣，未便已泄出，謂不能禁固也。實則數至圊而不便，俗云虛坐努責是也。裡急後重，皆依前法進退，大承氣湯主之。
白話
又治法說：泄瀉有虛實寒熱。虛證則無力，來不及拿衣服，還沒有排便就已經泄出，稱為不能固攝。實證則數次到廁所卻排不出，俗稱虛坐努責就是。裡急後重，都依照前面的方法加減，用大承氣湯主治。
原文
〔按〕已上述泄利，寒熱虛實，脈證輕重，治法極為詳悉，最當深玩。
白話
按語：以上所述泄利，寒熱虛實，脈證輕重，治法極為詳盡完備，最應當深入玩味。
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