惡寒非寒惡熱非熱論（1）

丹溪說：經典說：怕冷發抖的，都屬於熱證。又說：顫抖如同失去神志守護，都屬於火。

怕冷的人，即使在暑天，如果遇到風霜，穿著厚棉衣，自己覺得寒冷發抖。禁慄，是顫抖的樣子。如喪神守，是怕冷得很厲害。

《病原式》說：熱病很重反而感覺冷，這是熱病，實際上不是寒。有人說：常常見到有吃了熱藥而稍微好轉的，為什麼呢？

我說：熱病患者，其氣向上炎熱，鬱結成為痰飲，阻遏清氣通道，陰氣不能上升，熱病更加嚴重。

積聚的痰遇到熱，也會暫時消退，但熱勢助長邪氣，病情更加深入。

有人說寒勢這樣嚴重，誰敢用寒涼藥給他，不是殺人嗎？

我說：古人遇到發抖的症狀，有用大承氣湯瀉下乾燥糞便而痊癒的。怕冷發抖，明顯是熱證，只是有虛實之分罷了。經說：陰虛就會發熱。陽氣在外，是陰氣的衛護；陰氣在內，是陽氣的鎮守。

精神向外馳騁，嗜好慾望沒有節制，陰氣耗散，陽氣無所依附，於是浮散在肌膚表面之間，而怕熱，實際上不是有熱，應當作為陰虛治療，用補養的方法就可以了。瀉白散治療肺熱。

桑白皮、地骨皮（各一兩），甘草（五錢），研末，用水調服。清金丸瀉肺火。黃芩（炒）研末，水泛為丸，用開水送下。黃連瀉心湯治療心熱。

黃連（炒）研末，用水調二三分，根據病人大小給予。導赤散治療小腸實熱。生地、木通、甘草（各等分），加入竹葉煎服。調胃承氣湯治療脾熱胃熱。大黃、芒硝（各一兩），甘草（五錢），水煎服。瀉黃散

藿香（七錢）、山梔（一兩）、石膏（五錢）、甘草（三兩）、防風（四兩），以上研末，用蜜酒拌勻，稍微炒一下服用。柴胡飲子治療肝熱。

柴胡、人參、黃芩、甘草、大黃、川歸、芍藥各等分，每次服七錢，生薑三片，水煎服。抑青丸瀉肝。黃連用薑汁炒後研末，粥糊為丸，開水送下。左金丸治療肝火。

黃連（六兩），用吳茱萸湯煮一小會兒，研末，粥糊為丸，用陳皮、白朮湯送下。

瀉青丸：川歸、川芎、山梔、大黃、羌活、防風、龍膽草，研末，蜜丸。

本方去掉川芎、羌活、防風，加入黃連、黃柏、黃芩、蘆薈、青黛各五錢，木香一錢，麝香五分，名叫當歸龍薈丸。滋腎丸治療腎熱。

黃柏（三錢）、知母（三錢）、肉桂（一錢半），研末，蜜丸。

涼膈散治療積熱煩渴，面部發熱嘴唇焦乾，咽喉乾燥舌頭腫，喉嚨閉塞，眼睛紅，鼻子出血，頸部結塊堅硬，口舌生瘡，胡言亂語，乾燥澀滯，大小便閉結。

連翹（四兩）、朴硝、大黃（各二兩）、薄荷、黃芩、梔子、甘草（炙，各一兩），研末，每次服三錢，加竹葉五七片，水煎。

洗心散治療心肺積熱，頭暈目痛，肩背拘急，肢節煩痛，嘴唇焦乾咽喉腫，痰壅塞唾液黏，小便澀大便祕。

白朮（一兩半）、麻黃、川歸、荊芥、芍藥、甘草、大黃（各六兩），每次服二錢，加入生薑、薄荷少許，同煎服。

三黃丸通治三焦熱。去掉大黃加黃柏名叫三補丸。

黃連、黃芩、大黃（各等分），研末，煉蜜為丸，梧桐子大，每次服三十丸。

四順清涼飲子治療一切丹毒，積熱壅滯，咽喉痛。

川歸、甘草（炙）、赤芍、大黃，每次服七錢，水煎服。黃連解毒湯治療大熱很重，煩躁不能入睡。

黃連（七錢半）、黃柏、梔子（各五錢）、黃芩（一兩）。

每次服五錢，水煎服。加防風、連翹成為大金花丸，治療風熱。加柴胡，治療小兒潮熱。與四物湯相合，治療婦人潮熱。

當歸承氣湯治療熱發於上部，不利於下部，陽狂奔走，罵人，不避親疏。

當歸、大黃（各五錢）、芒硝（四錢半）、甘草（二錢半），以上分為二帖，生薑三片，紅棗二枚，水煎服。人參散治療身體發熱頭痛，積熱在胸，服用此方很神妙。

石膏、甘草（各一兩）、滑石（四兩）、寒水石（三兩）、人參（五錢）。

研末，每次服一錢或二錢，溫水調服，早晚各一次。兼服金花丸更好。四制黃柏丸

黃柏（去粗皮淨四斤，一斤用好酒浸泡，一斤用米泔水浸泡，一斤用蜜糖水浸泡。）

以上都用瓷器浸泡，三種都要淹沒超過兩指為度。冬天浸泡七天，夏天浸泡三天，春秋五天，濾出曬乾，仍然保留剩下的汁液待以後用。

再將黃柏一斤，切成五寸長，用真酥油半斤，用瓷碗盛裝。

先將銅鍋將水燒開，再將酥油連碗放入水中溶化，將黃柏用微火炒熱，用棕刷蘸酥油，慢慢刷上，一邊刷一邊炙，使每處都滲透，切忌燒焦變黑，炙完後放在冷地上，用瓷碗蓋住兩天去除火毒，並與前面的一起研成細末，用以前保留的原汁和成丸，如果汁不夠，再加蜜酒兌勻和好。

丸如梧桐子大，每次空腹及臨睡前，用酒吞下五七十丸，慢慢用乾食物壓下。此藥是滋腎降火化痰的聖藥。如果吐血遺精，服用半月即癒。

如果相火引起周身疼痛，減少黃柏二斤，加犀角一兩，研末，放入前丸中。天門冬膏

用生天門冬不拘多少，去皮心，搗爛絞汁，盛在瓷器內，用鍋燒開水，將天門冬連瓷器放入水中，煮到滴水成珠，用瓷罐收存，每次服二三匙，用開水沖服。如果沒有新鮮的，用乾的煮汁熬膏也可以。或者將天門冬製成粉末，每次服二三錢也可以。

前胡散治療胃氣實熱，嘴唇口乾裂，心中煩躁，大便秘結，不時煩渴，睡夢中口內生涎。

大黃（五錢）、桔梗、枳殼、前胡、杏仁（各一錢）、葛根（二錢），以上研末，每次服二錢，加入生薑煎服。

赤茯苓湯治療膀胱實熱，腹脹，小便不通，口苦舌乾，咽喉腫痛不利。