痔漏門（1）

痔瘡，是肛門內外有腫塊脹痛的情況。東垣說：濕熱風燥，四種氣相合而導致的。

痔瘡有五種，稱為牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔。

古方又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、鼠奶、螻蛄等痔瘡的名稱不一，追究其原因，也不過是長期嗜好辛辣熱食、燒烤、新酒，以及房勞、憂思，蘊積熱毒、憤郁之氣所導致的。有的藏在肛門之內，有的突出於肛門之外。如果蘊毒深的，其形狀大；蘊毒淺的，其形狀小。

大的如蓮花、雞冠、核桃的形狀，小的如牛奶、雞心、櫻桃之類。

長期不癒，妨礙行走坐臥，有的出血，有的流膿水，就形成漏了。

治法：在外部的適宜點藥、洗滌；在內部的適宜祛風除濕，清熱解毒，這樣就得到治療的方法了。

東垣的秦艽蒼朮湯治療痔疾，如果破潰稱為痔漏，大便祕結乾澀，必然形成大病。這是由於風熱趁著吃飽不通，氣逼大腸而發生的。受病的是燥氣。致病的是胃濕。

胃刑大腸則化為燥火，趁著燥熱的實證，風勝附熱而來，所以濕熱風燥，四氣相合。因此大腸頭結塊的是濕。作大病的是風。如果大便燥結的，主病兼受火邪。

熱結不通，去除燥屎，由於西方肺主諸氣，其體收下，也助長疾病為邪，必須用破氣藥兼顧，治法就完備了。

服用此藥疾病立刻痊癒，不可製成丸藥，用銼碎，煎湯給他服用，效果如神。

秦艽（一錢，去除蘆頭） 澤瀉（三分） 蒼朮（製過，七分） 防風根（五分） 桃仁（去皮，一錢，另研） 當歸根（三分，酒洗，第一服藥用身） 黃柏（去皮，酒洗五分） 大黃（少許，雖然大便祕澀，也可以多用） 檳榔（一錢，細末調服） 皂角仁（燒存性，去皮，一錢，搗細末調下服用）

以上除檳榔、桃仁、皂角仁三味，等到煎成藥後，研勻調入之外，其餘㕮咀，作為一服，用水三盞，煎至一盞二分，去渣，加入前三味，再上火煎至一盞，空心熱服，等一會兒，用美膳壓下，不傷胃氣。

服藥期間忌生冷硬物，以及酒、麵、大料物、乾薑之類，犯之則藥無效。

如果有白膿，加五朵白葵花，須除去花萼和心，細剪加入，青皮五分，不去白，加入上藥同煎。

又用木香三分，研為細末，同檳榔等三味，再上藥同煎，依照上述方法服用。古人認為此病多需歲月去除，此藥一服立即痊癒。如果病程久的，再服必癒。秦艽白朮丸

秦艽（去蘆） 歸梢（酒洗） 桃仁（酒浸去皮尖，另研。各一兩） 地榆（三錢） 澤瀉 皂角仁（燒存性，去皮。各半兩） 枳實（麩炒） 白朮（各半兩）

以上研為細末，和桃仁泥研磨均勻，煎熱沸湯，麵糊為丸，雞頭大，焙乾，白湯送下，空心，宿食消化完畢後服用。稍後用美膳壓下。

忌生冷、硬物、冷水、蔬菜以及濕面、酒，以及五辣辛熱大料物之類，犯之則藥無效。十服必癒。蒼朮澤瀉丸

蒼朮（四兩，去皮） 澤瀉 枳實 秦艽（各二兩） 地榆 皂角子（燒存性。各一兩）

以上研為細末，燒餅為丸，如桐子大，每服三十丸，米飲湯或酒送下。

一位婦人，產後痔瘡發作，有頭，如蒜頭大。有時下鮮血，有時紫血，大便疼痛，給予黑神散。又因為多食肉太飽，這是濕熱在大腸。

郁李仁（去皮） 麻仁 槐角（各七錢） 枳實 皂角仁（五錢，為末） 蒼朮 歸尾 生地（各三錢） 大黃（炒，一錢）以上分成六貼，內中三仁另研，煎服。

又一方：治療痔瘡用雞冠花不拘多少，濃煎湯，每次服一盞，空心服。本草說：雞冠花性涼，治療瀉血。

丹溪治療翻花痔頭向上，是大腸熱甚收縮為主。用四物解毒加枳殼、白朮、槐角、秦艽。治療翻花痔。

荊芥 防風 朴硝。以上煎藥湯洗滌，然後用木鱉子、鬱金研末，加少許龍腦，水調塗上。

痔藥膏子：治療外痔翻花脫出，黃水不止，腫痛病，並用銀闊篦蘸藥塗敷，每日一次，重的五七次立刻痊癒。先用藥水洗，拭乾，然後敷此膏。

用真桑灰不拘多少，淋濃汁兩碗，熬至一碗，卻加入草烏片、大黃片各二錢，再慢火熬至半碗，加入甘草一錢，煮沸幾次，下淨細石灰半匙頭，不可多，略沸三五次，用絹一重，花紙二重，像絞漆一樣濾過，再熬成膏，待冷，用真膽礬五分，研極細末，放入膏中，用瓦器盛貯密封。臨用加入龍腦末，和勻敷之。治療腸痔 鱉甲丸

鱉甲 蝟皮（炙焦黑） 穿山甲（炙焦） 白礬（枯） 附子 豬牙皂角（各半兩，炙焦存性二分）

以上細末，研勻，蒸餅丸，如桐子大，米飲下二十丸，飯前，每日三次。又方

槐花（炒） 白礬（枯。各一兩） 附子（五錢）

以上細末，研勻，蒸餅丸，如桐子大，每服二十丸，米飲下，飯前，每日三次。

丹溪治療二十三年不癒的，三服止，用蓮花蕊散。

蓮花蕊 黑牽牛頭末（各一兩半） 當歸（半兩） 礬紅（少許）

以上為末，先忌食肉五七日，空心令食肉一頓，就取溫酒下三錢，約兩個時辰，取下膿血或蟲，是有效。

海藏、《外臺》治療五十歲痔不瘥，塗熊膽取瘥，神效。諸方不及此。

七聖丸：治療大腸疼痛不可忍。王叔和說：積氣生於脾臟傍，大腸疼痛陣難當，漸交稍瀉三焦濕，莫慢多方立紀綱。