瘰癧門（1）

（附：馬刀、結核、癭、瘤）瘰癧這種病，是結聚成核，起初像豆粒大小，漸漸長成梅子、李子那樣，一串串相連，大小不定，結在頸項和喉嚨兩側之間。

怕冷發高燒，腫硬疼痛不消退，有風毒、熱毒的不同。

這種病症大多是由於忿怒氣逆、憂愁思慮鬱悶所致，初覺時就應該服用散腫潰堅湯，或五香連翹湯、漏蘆湯之類的方劑來消散。

或者用大黃牡蠣湯，通利兩三次大便，瘡上可以用十香膏之類的藥膏貼敷。

以及各種淋洗、敷貼等藥物治療，希望能消散，如果不消散，可服用內消丸來消除。或者隔蒜灸治。

馬刀瘡也生在項部和腋窩之間，向下蔓延到脅肋及陰部和大腿內側，形狀像瘰癧，但比瘰癧更長，不可當作流注來治療。都是肝膽怒氣鬱結所導致的。

都應當清肝膽之火，調氣開鬱，用鹹味軟堅的藥劑輔助治療。

接著用養氣血、疏通經絡的方劑收功，不可一味用斑蝥等毒藥攻逐，導致形成虛勞。要謹慎。柴胡連翹湯，治療男女瘰癧、馬刀瘡。

柴胡、連翹、知母（用酒炒過）、黃芩（用酒炒過，各五錢），黃柏（用酒炒過）、生地、炙甘草（各二錢），中桂（三分），大力子（一錢），瞿麥穗（六錢），川歸尾（一錢五分）。

以上藥材銼成麻豆大小，每次服用三錢或五錢，加兩大盞水，煎至一盞，去渣，飯後熱服。

薄荷丹，解瘰癧風熱之毒，從小便排出毒後，常須服用此藥。

薄荷、皂角（沒有蛀過的，去掉弦和皮）、連翹、蔓荊子、京三稜（煨過）、何首烏（用米泔水浸泡，各一兩）。

以上藥材研為末，用好豆豉二兩半，用米醋煎沸，淋在豆豉上浸泡使軟，研成糊狀，和藥末製成梧桐子大的丸，每次服三十丸，飯後用熱水送下，每日一次。病雖痊癒仍要常服，以消除餘毒。神秘散，治療瘰病。

斑蝥（去頭足翅，用麵炒，二十八枚）、荊芥穗、直殭蠶（炒過去掉絲和嘴）、黑醜（微炒，取末，各一錢）。

以上藥材研為細末，每次服一錢，五更時用好酒調服，中午時應當瀉下惡物。如果不瀉，第二天五更再服一劑。

如果仍然不瀉，第三天五更，先吃一碗秫米粥，再服用此藥，其毒必定瀉下。如果小便疼痛澀滯，用蔥茶來解除。或者用木通、燈草煎湯引導。

（《楊氏家藏方》：頭晚先將活石末一錢，用米飲調服，半夜時再服一次，到五更時服神秘散，根據虛實或用二三錢，第三天仍用燈芯湯調琥珀末一錢。如果小便疼痛，用青黛一錢，甘草湯調下即止。）蝙蝠散，治療瘰癧多年不癒。蝙蝠一個，貓頭一個。

以上兩物一同燒成灰，撒上黑豆，其骨灰化為細末，瘡濕就乾摻，乾則用油調敷。內服五香連翹湯，有效。

白花蛇散，治療九漏瘰癧，發於項部和腋窩之間，或痛或不痛。

白花蛇（用酒浸泡，去皮骨焙乾，二兩）、生犀角（二錢）、牽牛（半生半炒，一兩）、青皮（五錢）。

以上藥材研為末，每次服一錢，加入膩粉五分，五更時用糯米飲調服。巳時（上午九至十一時）會瀉下惡物，這是瘰癧的根。再等十日，再服一劑。忌食引發風熱毒邪的食物。已經成瘡者，一日便可見效。

四聖散，瘰癧服用白花蛇散出現腹瀉後，用此藥調理，永遠去除病根。

海藻（洗）、石決明（煅）、羌活、瞿麥穗（各等分）。

以上藥材研為細末，每次服二錢，米湯調下，以清水流盡為度。

散腫潰堅湯，治療馬刀瘡，結硬如石，或在耳下至鎖骨窩中，或到肩上，或在脅下，都屬於手足少陽經，以及瘰癧遍佈於下巴或到頰車，堅硬不潰，屬於足陽明經所出。或者兩種瘡已破，流出膿水，都能治療。

臨睡時服藥，根據病人飲食多少、大便是否硬結，酌情調整治療。

昆布、桔梗（各半兩），廣朮（微炒）、京三稜（酒洗炒）、連翹（各三錢），升麻（六分），黃連、白芍、葛根（各二錢），歸尾、柴胡、甘草（各五分），龍膽草（酒洗炒，四錢），黃芩（酒洗，一錢五分，一半生用一半炒用）。

以上藥材每次用六錢，先用水浸半日，煎熱服用。在臥處把腳伸在高處，頭稍微低下，每含一口，分十次嚥下，直到服完，然後像平常一樣安臥，使藥在胸中停留。

另配半料研為細末，煉蜜為丸，綠豆大小，每次服一百丸或一百五十丸，就用此藥湯送下。瞿麥飲子，治療瘰癧馬刀，此方須久服才見效。

瞿麥穗半斤，連翹一斤，每次用一兩，水煎服，飯後服。

海菜丸，治療瘰癧生於頭頸部的，連接成串稱為蛇盤癧，應當及早治療。海藻菜（用蕎麥炒）、白殭蠶（微炒，去掉絲和嘴）。

以上藥材等分，研為細末，海藻菜現炒，研細，篩過，用湯泡白梅取肉，減半用所泡的湯做成丸，如梧桐子大，每次服六七十丸，飯後、臨睡前用米飲送下，其毒從大便泄出。如果與淡菜連續服用更好。

因為淡菜生長在海藻上，也能治療此病。忌食豆腐、雞、羊、酒和麵食，每日五六次服用。蜂房膏，治療熱毒氣毒結成的瘰癧。

露蜂房（炙）、蛇蛻、玄參、蛇床子、黃耆（各三錢），杏仁（二兩半），亂髮（雞蛋大小），飛丹、黃蠟（各二兩）。

先將前面五味藥銼細，用綿布包裹，加少許酒，浸泡一夜，不要讓酒太多。

用油半斤，加入杏仁、亂髮，煎到頭髮完全消溶，濾去渣，再煎，然後加入飛丹和黃蠟，再熬成膏，倒入瓷盆中，取來貼在瘡上，一日更換一次。檳榔散，治療氣毒瘰癧，心膈壅悶，不能飲食。

檳榔、前胡、赤茯苓、牛蒡子（炒，各一兩），人參、枳殼（去白，炒）、沉香、防風（各五錢），炙甘草（二錢）。每次服五錢，加生薑一片，水煎服。射干連翹湯，治療瘰癧寒熱。

射干、連翹、玄參、赤芍、木香、升麻、前胡、山梔仁、川歸、炙甘草（各一兩），大黃（炒，二兩）。每次服五錢，水煎服。氣盛者加芒硝少許服用。