婦女痘（1）

童女出痘與男子相同，沒有什麼可議論的。但月經已通的女子，治療方法就不能不有所差異。

況且在發熱之初，恰好遇到月經按時來潮，那麼熱邪隨經血而解，痘疹發出也較輕，不需服藥。

如果過了三四天而發熱不退，痘疹不出，這是熱邪侵入血室，血液必然妄行，成為內動中虛的病患，適宜用涼血地黃湯加人參治療。

一、不在經期，在發熱的時候月經忽然來潮，這是毒火內盛，逼迫血液妄行的緣故，必然痘疹多而毒邪盛，趕快用涼血解毒湯加倍加入連翹、牛蒡，使熱邪得以清除，毒邪得以化解，痘疹得以發出，月經得以停止，才沒有其他變故，延遲則內虛，痘疹必然塌陷。柳花散效果佳。

一、正當痘疹起發灌漿的時候，恰好遇到月經來潮，超過三天不止，痘疹應當起發卻不起發，應當灌漿卻不灌漿，頂部平坦形狀塌陷，或灰白，或黑陷，這是因為經血流失過多，陰血虧耗，必然成為陷伏的壞症了。

趕快用八物湯去掉地黃，加入黃耆、木香、熟附子來調補元氣。

或者用芫荽酒噴灑，使痘疹起發灌漿，或者出現增多痘疹的為吉。

如果出現寒戰咬牙，氣喘急促腫滿，手足冰冷，這是內脫不治之症了。

一、起發灌漿的時候，月經恰好來潮，忽然口啞不能說話，這是血入少陰經，不能上榮於口的緣故。

適宜先用當歸養心湯主治，等到他能說話，之後用大補湯治療，或者用豬心血調服也可以。

一、月經不斷的時候，恰好遇到出痘，身體發高熱，神思昏沉，言語狂妄如同見到鬼神，循衣摸床。

這是行經之後，血室空虛，天行邪熱乘虛而入，侵犯衝脈，因為肝藏血，開竅於目，神思昏沉是魂亂的表現。眼睛妄見是視覺混亂。胡言亂語是肝熱移於心。適宜用瀉肝散，或小柴胡湯加生地、丹皮。

一、正值崩漏不止，氣血俱虛之後，恰好遇到出痘，這必然不能勝任，適宜大補其氣血，用十全大補湯，八物湯加木香、黃耆、官桂主治。

使裡氣充足，毒邪沒有停留，並且能夠飲食，則可以保全，否則倒塌不治了。

一、向來經閉不通，血海乾涸，恰好遇到出痘，毒氣鬱結在衝任之間，二陽之併發，其熱必然很重。

如果攻擊它，則血妄行不止，痘也不出，成為喘急、腫脹、陷伏了。

必須調理其心脾，使毒邪得以發泄，或許可以保全生命，用歸脾湯、逍遙散治療。脾氣和順飲食增進，這樣才能收功。

一、痘瘡起發到灌漿的幾天，最適宜表裡無病，飲食如常。

如果在這時忽然行經，人們只知道厭惡穢物觸犯正痘，卻不知道這是本身的血，不應厭惡，只是恐怕血去後裡虛，預防發生陷伏的變故。趕快宜用救里解毒大補湯主治。

一、孕婦最忌諱出痘，因為熱能動胎，胎兒墜落則血氣衰敗，痘必然不能起發灌漿，生命危險了。所以孕婦出痘深為可慮。

因為痘疹用藥，多主溫補，如半夏、肉桂之類，都是孕婦所忌。而烏頭、附子又不是痘疹所宜。

凡是遇到此症，不論輕重，全部以清熱安胎為主。

不可觸動其胎，適宜用安胎散加黃芩、芍藥主治。血動者，用四物湯加黃芩、黃連治療。並用罩胎散輔助。身熱足冷腹脹者，用八物湯加木香。

脾氣虛弱不進飲食，毒邪發不出者，用四君子湯加木香、糯米、紫草。胎動不安者，用安胎散加砂仁。

痘出稠密者，用參耆內托散加紫草、芍藥、當歸。

單純身熱有外邪無內症者，用參蘇飲加木香，更以如聖散為主，隨症加減，如初發熱加升麻、葛根、連翹。

痘出太甚，加酒炒黃芩、大力子（牛蒡子）、山楂、連翹，不起發加大力子、白芍藥。口渴加麥冬、知母、天花粉。痰多加半夏。所謂可擾而擾，似乎無擾。所以雖然有胎，不忌半夏。

一、痘正在起發灌漿的時候，忽然遇到臨產分娩之期，這是氣血俱虛的證候，適宜用大補湯加熟附子主治。以補氣血，固表裡。

如果產後小腹急痛，這是血未盡，用黑神散略為行血，不必拘泥。

如果寒戰咬牙，腹脹，口渴，足冷，身熱，這是脾胃內虛，外作假熱。

大補湯加熟附一二劑，更用四君子湯加黃耆、當歸、陳皮、木香，多服。停止者吉，不止者凶。

一、疹後十日或半月之間，恰好遇到出痘，這沒有胎孕牽累，只以大補氣血為主，用大補湯或八物湯去芍藥，痘出多加連翹、大力子。大便自利者，加肉豆蔻。

只照常一體用藥施治，不必妄為而多疑，反而導致誤事。

一、《痘疹要訣》說：孕婦出痘，收靨的時候胎兒墜落，多無事。如果發熱初出的時候胎兒墜落，或許還可以救治。如果正當起脹灌膿的時候，而發生這種情況，多死亡。因為血氣衰敗，無法驅逐毒邪。

一、痘已出未出，不起不發，隱在皮膚，並治療麻疹、斑症，用梅花一兩，桃仁二錢，絲瓜五錢，辰砂二錢，甘草二錢，研為末，每服五分，用參蘇湯送下。

一、痘不論前後，凡是黑陷，咬牙寒戰，用梅花六錢，穿山甲一兩，仙靈脾五錢，麝香一錢，研為末，每服三五分。咬牙寒戰，加人牙二三釐，用內托散送下。快斑散。

貫眾、赤芍藥（各一兩），甘草、升麻、枳殼（炒，各五錢）。

以上藥材研為末，每次服一錢，用水一盞，竹葉七片，煎至五分，溫服，根據年齡大小給予。

按：貫眾主治腹中各種熱邪毒，其性微寒，凡是痘瘡煩渴，咽乾燥喘急，大便祕結，小便赤澀，目赤，都是裡熱，趕快宜服用。

西來甘露飲，清熱解毒如神，凡是發熱之初，五日以前，而熱不退，痘色紅紫，口渴，大便結燥，服用後即能紅潤。

也治療疹病煩熱，口乾，咳嗽，疹色枯燥，或譫語，喘急，睡臥不安。

絲瓜藤：霜降後三日，靠近根部二尺處剪斷，將根頭一節，倒插入新瓦瓶中，上面用東西掩蓋，不要讓灰塵飛入，第二天用一個好的新壇，將瓶中的汁液，倒入壇中，仍然將藤照前插入瓶內，三日後汁液收盡，將壇封固收藏，聽候取用。

如果發熱煩躁，口渴，未見紅點，將茜根一兩，水煎濃汁二酒杯，摻入絲瓜藤汁二酒杯相和，服用後立即安穩。痘出也輕。

如果已經見點，顏色紅紫及稠密者，用紫草煎濃湯，沖服，便見紅潤。

如果夾斑者，用犀角、紫草、茜根，煎湯沖服，寒冷月份用酒煎沖服。

因為此汁極能解毒清熱，尤其治療天行時疫，每次用生薑汁少許，加蜂蜜調勻服用，有神效。

渾元汁，即紫河車（胎盤），不論男女，初胎者尤其好，放入新瓦罐內，封固其口，上面用碗覆蓋，埋於土中，日久則化為水。

專門治療氣虛血熱，痘色紅紫，乾枯，黑陷等症。用此汁清而補之，其效立見。氣虛嚴重者，用人參、紫草煎濃湯衝入服用。

以上二方，有條件的人家，可以多收藏儲存，越久越好。臨症極方便，勝過積累金寶建造佛塔。李氏敗毒散，治療初熱壯盛等症。