疳門（1）

生生子說：小兒的疳症，是最嚴重的病候。看疳字從甘，明白是因為嗜吃甜膩肥厚的食物，形成積滯、滋生蟲害，損傷脾胃，脾胃一旦虛弱，各種疾病就像蜂群一樣興起。古代稱五疳，指的是五臟的疳症。五疳之外，名稱還有很多。

例如叫做疳氣、疳虛、疳熱、丁奚、哺露、腦疳、脊疳、無辜之類，不勝枚舉。

因為脾胃虛弱就會導致積滯停聚，積滯就會產生熱，有的腹瀉，有的痢疾，有的生風，有的發瘧，產生疳症和蟲病。

二十歲以下，這個病稱為疳；二十歲以上，這個病稱為癆。症狀雖然多種多樣，根源相同而分支不同。

而治療總以脾胃為重，五臟都是從脾胃接受氣，依賴坤元（脾胃）來資助生長。

還有乳母還沒有斷乳的時候，先懷了身孕，嬰兒喝了有孕的乳汁，時間久了就形成魃病，因為疳症形成而肌肉消瘦、頭顱變大，頭髮像麥穗、腿腳枯乾，形狀像傀儡，好像魃鬼一樣。

還有母親身體虛弱，氣血不足，乳汁不充足，強行餵哺粥飯，耗損傷害形體元氣，都成為疳症的徵兆。楊、錢二位先生，治療論述非常正確。採集記錄在下面，作為法則與眼目。

楊氏倓子說：疳症所受的病，都是虛弱導致的。發熱的是虛中的熱，發冷的是虛中的冷，積滯的是虛中的積。治療發熱不可妄用發表或過於寒涼；治療發冷不可用猛烈的溫補和驟然的補益；治療積滯不可用霸道的峻猛攻下藥。

錢氏仲陽說：小兒初病是肥熱疳，有熱就涼它；久病是冷瘦疳，有冷就溫它。

小兒體質容易虛也容易實，過於寒涼就會生冷，過於溫熱就會生熱，峻猛的攻下就會重傷脾胃。

高明的醫生處理時採用消積和胃、滋血調氣的方法，順應病情用藥物來扶持；病家則要調節哺乳和飲食來輔助保養。

使營衛調和，臟腑充實。如果有所過度，即便是君子也無法保證將來的結果。積滯是疳症的根源，由積滯導致虛弱，稱為疳極。凡是有積滯的，沒有不發高燒、腳冷的。

如果積滯且虛弱得很厲害，就先扶持胃氣，使胃氣充實，然後才給予輕微的利下。

緊急時用和胃的藥，扶持虛弱、救護裡證，例如白豆蔻、蘿蔔子、砂仁、蓬朮等消積的方劑，都是疏通利導的藥。

脅肋腹部有痞塊疼痛也是虛中的積滯，先發冷後發熱，喝水而不想吃東西，或者因喝水而導致氣喘咳嗽。

凡是熱疳用胡黃連丸，冷疳用木香丸，冷熱疳用通神丸為主方。疳症在外、耳鼻生瘡的，用蘭香散；各種瘡瘍用白粉散為主方。

銅壁山人說：凡是治療疳症，不必細分五疳，只要虛弱就補它，發熱就清它，發冷就溫它，嘔吐就治嘔吐，腹瀉就治腹瀉，積滯就治積滯，有蟲就治蟲。不出集聖丸一個方子加減應用，使用起來屢次試驗屢次有效。

何況這個方子收聚藥品極為精緻，確實是醫中的王道，疳門中的火棗（指關鍵良藥）。從事兒科的人，也應當知道它的由來啊。

生熟地黃丸：治療肝疳導致白膜遮蓋眼睛，面朝下趴著睡，肌肉顏色青黃，頭髮如麥穗、筋脈發青，頭腦發熱、身體消瘦。

生地黃、熟地黃各五錢，川芎、赤茯苓、黃連、杏仁、半夏、天麻、甘草、當歸、枳殼（炒）、地骨皮各二錢五分。

以上藥材每次取三到五錢，加生薑三片、黑豆二十粒，用水煎服。

地黃丸：治療腎疳導致極度消瘦，全身瘡疥，發冷發熱，時常頭部發熱、腳部發冷。

熟地黃八錢，山藥、山茱萸各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓各三錢。

以上藥材研為末，用蜂蜜製成丸子，如梧桐子大，每次服用十五丸，用白開水送下。

又一方：治療同上。沒有山茱萸、茯苓、澤瀉，加入使君子、川楝子。名為茯苓丸。

茯神、蘆薈、琥珀、黃連、赤茯苓各三錢，鉤藤鉤、遠志（用薑煮）、乾蟾（煅過）、麝香少許、石菖蒲各一錢。

以上藥材用粟米糊做成丸子，如麻子大小，每次一二十丸，用薄荷湯送下。

神效換肌丸：治療脾疳導致肌肉消瘦，午後發熱、盜汗，飲食容易損傷臟腑，食物不消化而排出糟粕，頭大、腹部脹急。

黃連（炒）、鱉甲（醋炙）、肉果（煨）、訶肉（煨）二錢五分，麝香一分五釐，麥芽（炒）、神麯、使君子肉（煨）各五錢。

以上藥材研末，用麵糊做成丸子，如麻子大小，用米湯送下，根據年齡大小服用。靈脂丸：治療脾疳、食疳。

白豆蔻、麥芽、五靈脂、砂仁、蓬朮（煨）、青皮、陳皮、使君子各二錢，乾蟾（煅）三錢。以上研末，米糊丸，麻子大，米湯下。清肺湯：治療肺疳咳嗽、氣逆，經常啼哭，高燒怕冷。

桑白皮（蜜炒）五錢，紫蘇、前胡、黃芩、當歸、麥門冬、連翹、防風、桔梗、茯苓、生地、甘草各二錢五分。每次取五錢，用水煎服。

黃連肥兒丸：治療一切疳症，以及疳眼紅腫、視物昏暗、夜盲，或者經月眼睛閉著睜不開。

黃連一兩，蕪荑、麥芽、神麯各五錢，青皮、使君子肉各二錢五分。

以上各藥炒過，研為末，用豬膽汁做成丸子，如麻子大，每次十五丸，米湯送下。大蘆薈丸：治療疳症，殺蟲、和胃、止瀉。

胡黃連、黃連、白蕪荑、蘆薈、木香、青皮、雷丸（白色者）、鶴蝨（炒）各五錢，麝香二錢。

以上研末，用粟米飯做成丸子，如綠豆大，米湯送下二三十丸。香蔻丸：治療疳瀉。

黃連（薑汁炒）三錢，肉果（煨）、木香、訶肉、砂仁、茯苓。

以上研末，用飯做成丸子，如麻子大，每次二三十丸，米湯送下。

加味肥兒丸：治療各種疳症，身體發黃，腹部脹急，痞塊，泄瀉，瘦弱。

胡黃連、使君子肉、三稜、莪朮（各煨）、木香、香附、青皮（炒）、陳皮、檳榔、麥芽（炒）、神麯（炒）各一兩，川黃連、蘆薈各五錢。

以上研末，用神麯糊做成丸子，如綠豆大，米湯空腹送下三五十丸。小兒沒有發熱，去掉胡黃連；泄瀉，加入人參、茯苓、肉果。