月經不調（出《婦人良方》）（2）

朱丹溪治療一位婦女，久患瘧疾，吃得少，月經閉止，兩手無脈，每天用三花神佑丸十多粒，用唾液嚥下，一個多月後食慾增加，脈象出現，又過了半個月脈象痊癒，又過了一個月月經通行，也是這個道理。

我曾經體驗這個方法治療陳姓婦女，二十歲，體形肥胖，痞塞不通不能進食，每天臥床到下午未時（下午1-3點），吃一碗粥，粥後必吐半碗水，然後又躺下，月經閉止三個月，之前忽然通了一次，顏色黑色。

診脈，辰時（上午7-9點）寸關脈滑都有力，午後關脈滑而寸脈不滑。詢問病因，是因為乘著怒氣吃飯導致的。

於是用白朮一兩半，厚朴、黃連、枳實各一兩，半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢，縮砂、香附、桃仁各半兩，紅花二錢，分作十帖，每帖加入薑汁三匙，每天服用。隔三天，用神佑丸、神秘沉香丸輕微瀉下。到第十二天嘔吐停止，飲食逐漸增加，四十天恢復如常。

又有一位汪氏，三十多歲，體形消瘦，也痞塞不食，吐水，月經不通，用前方加入參、朮、歸為君藥，煎熟後加入竹瀝半盞、薑汁服用，只是不用神佑丸瀉下，也恢復了。如果有咳嗽寒熱而經閉的，應當在咳嗽門中尋求治法。

張子和說：凡是月經不來，用茶調散催吐，然後使用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白朮散之類，以降心火，益腎水，開胃進食。這是分陰陽、利水道的藥。

一位婦女月經不行，寒熱往來，口乾面頰發紅，飲食少，早晚間咳嗽一兩聲，各位醫生都用虻蟲、水蛭、乾漆、硇砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類的藥，只有我認為不對，古方雖然有這個方法，但病人服用後臍腹必然疼痛，飲食不進，於是命令停止用藥，飲食稍微能進了。《內經》說：二陽之病發於心脾。心受病則血不流通，所以月經不來。

既然心受積熱，應該抑火升水，流濕潤燥，開胃誘食，於是湧出痰一二升，泄下水五六行，濕水上下都去除，血氣自然流暢，月經不被水濕所阻隔，就按期而來了。也不用虻蟲、水蛭等有毒之藥。如果用了，即使月經來了，小便反而閉塞，其他病症就產生了。

凡是精血不足應當用食物來補養，最忌諱有毒的藥物，偏勝而導致夭折的很多。

一位婦女三十四歲，月經不行，寒熱往來，面色萎黃，唇焦面頰紅，不時咳嗽兩三聲。

問她所服用的藥，有黑神散、烏金丸、燒肝散、四物湯、鱉甲散、建中湯、寧肺散，針灸千百次，反而加重。家人倦怠，不想再求醫治。

我憐憫她，先湧吐痰涎五六升，午前湧吐完畢，午後飲食就能進了，其餘症狀全部消除。

三天後，又輕微湧吐，又去除痰涎一二升，飲食更加增進。不幾天，又用通經散泄下，瀉出一二升。

幾天後，排出幾層死皮，小的像麩皮片，大的像葦膜。不到一個月，月經自行，神氣非常康健。

處女月經不通。用雄鼠屎一兩，燒存性，研為細末，空腹溫酒調下一錢，有神效。

張仲景的礬石丸：婦人經水閉阻不利，臟中堅癖不止，內有乾血，下白帶。礬石（枯礬三錢），杏仁（二錢半）。

兩味藥研末，蜜丸如棗核大，放入陰道中，病重的再放入一次。

琥珀散：治療心膈迷悶，肚腹絞痛，月經不通等病。

烏藥二兩，當歸、蓬朮（醋煨）各一兩。以上研為末，溫酒調服二錢。

萬病丸：治療月經瘀閉，臍腹疼痛，以及產後癥瘕等病。

乾漆（炒至煙出青白色為度），牛膝（酒浸焙乾），各一兩。

研為末，用生地黃汁一升，砂鍋慢火熬成膏，丸如梧桐子大，每次服二十丸，空腹米湯送下。

紅花當歸散：治療經候不行，腰胯重痛，小腹堅硬。

紅花、當歸尾、紫葳、牛膝、炙甘草、蘇木（各二錢），白芷、桂心（各一錢半），赤芍（炒，一兩），劉寄奴苗（五錢），研為末，酒調服三錢。柏子仁丸：

柏子仁（炒，另研），牛膝（酒洗炒），卷柏（各半兩），澤蘭葉（一兩）。

以上藥蜜丸，如梧桐子大。每次服三十丸，空腹米湯送下。澤蘭湯：

澤蘭葉二錢，當歸、芍藥（炒）各一錢，炙甘草五分，水煎服。