東垣六經渴治例（1）

太陽經口渴，脈象浮，沒有出汗的，用五苓散、滑石之類的方劑主治。

陽明經口渴，脈象長，有出汗的，用白虎湯、涼膈散之類的方劑主治。

少陽經口渴，脈象弦而且嘔吐的，用小柴胡湯加瓜蔞之類的方劑主治。

太陰經口渴，脈象細，不想喝水，即使想喝也是想喝熱湯而不想喝冷水的，用四君子湯、理中湯之類的方劑主治。

少陰經口渴，脈象沉細，伴有腹瀉的，用豬苓湯、三黃丸之類的方劑主治。厥陰經口渴，脈象微弱而想喝水的，應當少量地給他水喝。

《聖濟總錄》治療時令病引起的心煩口渴，用生藕汁一杯，加入一合蜂蜜調勻，分三次服用。【中消治療範例】（消化食物快、容易飢餓屬於中消。）

癉病發展成為消中，胃中有熱就會消化食物快、容易飢餓。東垣說：消渴病中的中消，自古以來只治療燥熱、止渴是錯誤的，卻不知道《內經》說：三陽經氣結聚，稱之為消。三陽，指的是足太陽膀胱經。

另外，手陽明大腸經主管津液，它所發生的病變，有熱就會眼睛發黃、口乾，這是津液不足的緣故。

足陽明胃經主管血，它所發生的病變，有熱就會消化食物快、容易飢餓，這是血中有潛伏的火熱，是血液不足的緣故。所謂結，是指津液不足，津液結聚而不潤澤，都是燥熱造成的疾病。

這是因為經常吃甘甜肥美的食物而身體肥胖，所以濁氣上泛轉變為消渴，治療要用蘭草，去除陳積的濁氣。

不可以服用肥膩厚味、芳香草藥、礦物藥，因為它們的藥性猛烈，能夠助長熱燥。

越人說：病邪在六腑，就會使陽脈不和，陽脈不和，就會使氣留滯，氣留滯，就會使陽脈亢盛了。

陽脈太虛，陰氣就不能夠營養，所以肌肉皮膚就會消瘦削減。

《素問》記載：有病人口中發甜的，病名是什麼？是怎樣得的？岐伯說：這是五臟之氣上溢，稱為脾癉。

五味入口後，貯藏在胃中，脾為胃輸布精氣，如果津液滯留在脾，就會使人口中發甜。

這是肥美食物所引發的，這個人一定是經常吃甘甜肥美的食物而身體肥胖。

肥膩的食物使人產生內熱，甘甜的食物使人中焦脹滿，所以濁氣上泛轉變為消渴，治療要用蘭草，去除陳積的濁氣。

潔古治療胃熱而消化水穀過快的病症，用甘味辛味降火的方劑來治療。

用黃連粉末，生地黃、白藕的自然汁，以及牛乳各一升，熬製成膏，加入一斤黃連粉末和勻，製成如梧桐子大的藥丸。每次服用三十丸，用白開水送下，每天服十次。河間的豬肚丸，治療消渴病。

豬肚一具，黃連一兩，天花粉四兩，麥門冬四兩，知母一兩。

將藥材研成細末，放入豬肚內，用線縫合，放在蒸鍋中蒸到極爛，乘熱在石臼中搗杵，以可以製丸為度，如果太硬就加入蜂蜜，製成如梧桐子大的藥丸。每次服用三十丸，逐漸增加到四十丸，口渴時就服用。

《三因方》中多加了粱米、杜仲。《本草》說：豬肚能夠補中益氣，止渴。

調胃承氣湯，治療中消，口渴而飲水，食量增加（這在疾病初起時適合服用。）三黃丸，治療三焦熱盛的口渴。

易老的順利散，治療中焦有熱在胃，能夠進食，小便赤黃，用輕微的瀉下直到不想進食為止，不可多服。

厚朴、枳實各一兩，大黃煨過四兩。每次服用五錢，用水煎煮，在飯後較長時間服藥。

大腸的熱邪轉移到胃，導致食量增加卻消瘦，又稱為食㑊。（食㑊的意思是，食物迅速通過胃腸，不能生成肌肉，也容易飢餓。東垣說：能吃卻消瘦的人，是因為胃中有潛伏的火邪在氣分，所以能吃，但脾虛所以肌肉消瘦。）胃的熱邪轉移到膽，也叫做食㑊。

河間的參蒲丸，治療食㑊，胃中熱邪結聚，消化食物快、容易飢餓，不生肌肉。

人參、菖蒲、赤茯苓、遠志、地骨皮、牛膝（用酒浸泡），各一兩。以上藥材用煉蜜製成藥丸，每次服用二十丸，用米湯送下。

【下消治療範例】（口渴而小便次數頻多，尿液中有膏脂狀物質，屬於下消。）

羅太無治療張芸夫，四十五歲，患消渴病，舌頭上有紅色裂紋，喝水沒有節制，小便次數多。先師用這個方劑治療後痊癒。消渴病大多轉變為瘡瘍，成為難以救治的疾病。

見效之後，也沒有出現後患，他活到七十五歲才去世，這個方劑命名為生津甘露飲子。

治療消渴病引起的上下牙齒麻木，舌頭僵硬，紅腫潰爛疼痛，吃不下東西，腹部時常脹滿疼痛，全身皮膚發黃，眼白髮黃，嚴重時四肢痿軟無力，面色灰暗無華，脅下急痛，易打噴嚏、易發怒，健忘，臀部肌肉、腰背疼痛，兩側睾丸非常寒冷。生津甘露飲子（另一個方子中石膏用一兩二錢）。

石膏（一錢二分），人參、生甘草、山梔、白豆蔻、白芷、連翹、蓽澄茄、黃連、薑黃、藿香、炙甘草、杏仁、木香（各一錢），白葵、麥冬、當歸身、蘭香、柴胡（各三分），黃柏（酒炒，一錢五分），升麻根、知母（酒炒，各二錢），桔梗（三錢），全蠍（二枚，去毒）。

以上藥材研為粉末，用湯浸泡蒸餅，和勻後捏成餅狀，曬乾，搗碎成黃米大小。

每次服用二錢，挑在手掌內，用舌頭舔舐，用唾液送下，或者用白開水送服，在飯後服用，有神奇療效。凡是消渴這種病，是燥熱之氣偏勝所致。

《內經》說：熱邪偏勝時，治療應輔佐以甘味和苦味藥，用甘味藥來瀉熱。

熱就會損傷氣，氣受損就不能潤澤，要折服熱邪、補益氣，非用甘寒的方劑不可，所以用甘寒的石膏作為君藥。啟玄子說：壯旺水的主體，來制約陽亢之光。

所以用黃柏、黃連、梔子、知母的苦寒藥性，瀉熱補水作為臣藥；用當歸、杏仁、麥門冬、全蠍、連翹、白葵、蘭香、甘草的甘寒藥性，調和血液、潤澤乾燥作為佐藥；柴胡、升麻，味苦性平，引藥行於陽明、少陽二經；蓽澄茄、白豆蔻、木香、藿香，作為反佐藥來獲取療效；又用桔梗作為舟楫，使藥力浮於上而不下沉。