氣門（1）

《內經》說：各種疾病都產生於氣。氣，是同一種東西，因為所接觸到的不同而分為九種：怒氣、喜氣、悲氣、恐氣、寒氣、熱氣、驚氣、思氣、勞氣。

所以怒氣會使氣往上衝，喜氣會使氣舒緩，悲氣會使氣消散，恐氣會使氣下陷，寒氣會使氣收縮，熱氣會使氣外泄，驚氣會使氣紊亂，思氣會使氣鬱結，勞氣會使氣耗損。【九氣所表現的症狀】

怒氣所導致的病變：會引起嘔血、完穀不化的泄瀉、煎厥、薄厥、陽厥、胸悶脅痛、進食時氣逆而不下、氣喘口渴心煩、消渴痹證、肝積肥氣、眼睛突然失明、耳朵突然聽不到、筋脈鬆弛，發作在體表則為癰腫。

喜氣所導致的病變：會引起大笑不止、皮毛枯焦、肌肉疾病、陽氣收斂，嚴重時則會發狂。

悲氣所導致的病變：會引起陰囊收縮、筋脈攣急、肌肉痹證、脈痿，男子會頻繁尿血，女子會血崩，會出現鼻酸、鼻樑疼痛，眼睛昏花，氣短不能連續呼吸，哭泣時則手臂麻木。

恐氣所導致的病變：會引起肌肉消瘦、骨頭酸軟痿厥、突然下利綠水、面色發熱皮膚緊繃、陽痿，以及因恐懼而導致下巴脫臼。

驚氣所導致的病變：會引起口流涎沫、眼睛驚視、張口不閉、癡呆癲癇、不省人事、僵直仆倒，時間久了則會變成𤸷痹。（𤸷讀音同裙，是痹證的一種。）

勞氣所導致的病變：會引起噎膈、氣喘促急、咳嗽出血、腰痛骨痿、肺中鳴響、高骨損壞、陽痿、唾血、視物模糊、耳聾，男子會精少，女子會月經不來。

思氣所導致的病變：會引起失眠、嗜睡、眼睛昏花、中焦痞滿、三焦閉塞、咽喉不利、痹證黃疸嘔吐苦水、筋痿、白淫、食慾不振。寒氣所導致的病變：會引起身體上下所排出的水液清澈而寒冷。熱氣所導致的病變：會引起氣喘、嘔吐酸水、急劇的腹瀉和裡急後重。

所有這九種氣，《內經》用五行相勝的道理來治療。所以悲可以治療怒，用悲傷痛苦的話語來感動他。喜可以治療悲，用戲謔輕浮的話語來娛樂他。恐可以治療喜，用突然死亡的話語來恐嚇他。怒可以治療思，用污辱欺騙的話語來觸怒他。思可以治療恐，用設想對方失去此物的話語來奪取他的念頭。

在這五種方法之外，熱可以治療寒，寒可以治療熱，安逸可以治療勞倦，習慣可以治療驚恐，關鍵在於審察症狀和脈象來施行治療，不可固執於一種方法。

脈象沉實的適合用下法，脈象弦急的適合用溫法，脈象虛細微弱的適合用補法。疼痛在上部的適合用散法，疼痛在下部的適合用利法。氣虛的適合用鎮墜法，氣結的適合用疏順法。

治療氣病的方法，只在於恰當適中。氣積聚在體內，固然應該疏順、疏導，但用藥過量反而會耗損元氣，元氣洩漏，就會導致下虛、中滿的證候產生。

所以說疏通中焦，峻補下焦，中滿消除之後，下虛就能充實，就是這個道理。

治療實證，脈象沉實而腹部脹滿，大便祕結，按壓疼痛，就適合用下法。

應當使用大黃，但也必須加入桂皮，用辛溫來調和氣機，用苦寒來瀉其實邪，氣機得以疏泄，疼痛也就隨之痊癒。

凡是使用利藥，方法有三種：峻利則用大黃、芒硝，溫利則用硫黃、乳粉，瀉積則用巴豆、硇砂。其他如磨積化結聚，則以三稜、蓬朮為先。導引閉塞，則以木香、檳榔為先導。溫散凝滯，則以生薑、肉桂為主。疏順暴戾，則以紫蘇、陳皮為宜。補虛益氣則以人參、白朮為君藥。墜下輔陽者，用黑錫丹、養正丹作為鎮墜。

生生子說：治療氣病的方劑，李東垣有法則可以遵循，例如枳殼能利肺氣，但服用過多會損傷胸中至高之氣。青皮能瀉肝氣，服用過多會損傷真氣。木香能行中下焦之氣。香附能快利滯氣。陳皮能泄逆氣。紫蘇能散表氣。厚朴能瀉胃氣。檳榔能瀉至高之氣。藿香氣味馨香，能上行胃氣。沉香能升降真氣。冰片、麝香能散真氣。像這一類的藥物，是氣實證所適宜的。

假如誤認為是冷氣致病，一概用燥熱藥物治療，這是以火助火，病情只會日益加重。

朱丹溪說：氣有餘就是火，這是告誡那些喜歡用溫熱藥治療氣病者的錯誤。

《原病式》說：氣屬於陽，主輕微，各種動亂勞傷，都是陽火所化生。

張子和、劉河間治療喜、怒、悲、恐、思等證候，都以平心火為主。至於勞倦是傷於動，動就屬於陽。驚恐是駭於心，心就屬於火。所以治療都以平心火為主，深中病情。

又說：五種情志過度，都會化為火，如果使用香竄辛散之藥來散氣，燥熱之藥來傷氣，真氣就會耗散，濁氣就會上騰。還說：腎虛不能攝氣歸元嗎？

於是使用降氣鎮墜的方劑，卻不明白肺受火熱上炎，子氣（肺氣）也虛弱，肅降之令不能行使，火就無法被制約。

朱丹溪曾說：上升之氣，從肝而出，其中挾帶相火，其熱非常嚴重。自己感覺寒冷，並非真正的寒冷。

火熱到了極點反而表現出水的寒象，這是積熱太甚，陽氣亢盛陰氣微弱，所以才會有這種證候。把假的當成真的，這種似是而非的禍害，怎能說得盡呢？又說：氣沒有補法，這是世俗的論調。

痞悶壅塞，似乎難以用補法，卻不想想正氣虛弱的人，是由於七情勞傷所導致的。

脾土受傷，轉運輸送的功能失常，胃雖然能受納水穀，卻不能運化。

所以陽氣上升陰氣下降，形成了天地不交的否卦，清濁之氣相互混雜，如果不補養正氣，邪氣怎麼能運行呢？【脈法】

一按脈象沉，就知道是氣病，脈象極沉則為伏脈，脈澀而弱則難以痊癒。如果脈象沉滑，則是氣病兼有痰飲。

脈滑的表示血多氣少，脈澀的表示血少氣多，脈大的表示氣血都多。

脈來大而堅硬的，是氣血都實；脈小的，是氣血都少。七氣湯 治療七情之氣鬱結，心腹絞痛。

人參、炙甘草、肉桂（各一錢五分）、半夏（一錢），生薑三片，水煎服。《指迷》七氣湯 治療同上。

香附（二錢）、青皮、陳皮、桔梗、蓬朮、官桂、益智仁、藿香、半夏、甘草（炙，各等分），生薑三片，紅棗二枚，水煎服。縮砂香附湯 調和中焦，暢快氣機，治療心腹刺痛。

香附（炒，十兩）、烏藥（五兩）、炙甘草（二兩）、砂仁（二兩）

以上藥物研為細末，每次服用一錢，用紫蘇葉三片，少許鹽，以沸水調服。

大便祕結者，用陳皮湯送服；另一個方子去掉烏藥，加入沉香五錢。