論濕痰生嗽（3）

如果有痰，加入半夏、枳殼。風痰加入南星。濕痰導致脾臟困倦、食慾不振，加入白朮、蒼朮。

口乾舌燥、咽喉乾燥，不要使用半夏、南星，應該加入用蜜水炒過的知母，以及貝母、黃芩、瓜蔞仁。

如果是痰積、食積引起的咳嗽，用香附、瓜蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、軟石膏、山楂子、枳實、用薑汁炒過的黃連，研磨成粉末，用蜂蜜調和，含在口中慢慢融化。

因為咳嗽而有痰的，咳嗽是主要問題，治療重點在肺。因為痰而導致咳嗽的，痰是主要問題，治療重點在脾。

如果是食積痰，或者痰氣上逆導致咳嗽，只要治療其痰，消除其積滯，咳嗽自然停止，不必使用治療肺的藥物來治咳嗽。

熱嗽表現為咽喉乾燥疼痛，鼻子呼出熱氣，痰液咳嗽時難以咳出，顏色黃且濃稠，有時帶有血絲，有時帶有血腥臭味，有時堅硬像蜆肉。

不像風寒引起的咳嗽，痰液清澈而白，應該用金佛草散，並配合辰砂化痰丸，或者用薄荷煎製的八風丹含化。熱嗽可在金佛草散中加入五味子、杏仁、茯苓。

有熱嗽導致咽喉疼痛、失聲，服用寒涼藥物後聲音更加嘶啞的，應該用生薑汁調消風散，少量多次服用，或者只用薑汁也可以，對於冷熱嗽之後失音的尤其適合。

咳嗽而失聲的，不只是熱嗽才有，應該仔細審查症狀用藥，輔以橄欖丸含化，並且濃煎單味枇杷葉熱服。

有咳嗽時吐出痰和食物一起出來的，這是因為飲食導致肝氣不舒暢，而肺部又有外邪入侵。

肝屬濁道，肺屬清道，清濁互相干擾，應該用二陳湯加入木香、杏仁、細辛、枳殼。

有飲用冷熱酒，或者飲用冷水損傷肺部導致咳嗽的，俗稱「湊肺」，應該用紫菀飲。

癆嗽的患者，所咳出的痰，有時清淡，有時濃稠，有時帶有異常的血腥味，聲音發不出來。

用補肺湯半帖，加入杏仁、貝母、款冬花、阿膠、百合各五分，煎煮，去渣，調入鍾乳粉。咽喉疼痛的再加桔梗五分。發熱嚴重的加秦艽五分。嘔吐的，去掉地黃，加入與地黃相同份量的半夏。

流行性咳嗽，發熱怕冷，頭痛鼻塞，呼吸急促，用參蘇飲加入細辛。【治療寒痰咳嗽的方劑】

東垣說：咳嗽，脈象弦微、面色蒼白的，是寒證。《難經》說：肺金太過，則外表症狀是面色蒼白，容易打噴嚏，悲傷憂愁不快樂，想哭；其內在症狀是喘息咳嗽，口渴，氣逆，心煩，胸悶，煩熱，夜間流鼻涕多噴嚏，鼻塞不通，這是肺金過於實，是子來幫助母親的緣故。

心、脾、肺都受到寒邪侵襲，口水流出而味甜，這是水反過來欺侮土，因為土失去制約。腹中極寒，病名叫做「寒中」。

痰色白而有泡沫，是肺中氣虛，又導致大寒，這是子幫助母親。應當在肺中瀉腎水，不用辛熱的藥物就不會消退。

口中味甜且有唾沫的，是胃中寒冷而不和諧，用辛甘熱的藥物去除。飲酒的人，多有這種反化的情況。

半夏溫肺湯 治療心腹中脘有痰水冷氣，胃脘部感覺水聲響動、嘈雜不適，經常多唾沫，口中自覺有清水流出，脅肋部拘急、脹痛，不想吃東西，這是胃氣虛冷所致，脈象沉、弦、細、遲。

旋覆花、人參、細辛、桂心、甘草、陳皮、桔梗、芍花、半夏（各五錢），赤茯苓（三錢）。以上藥材每次服用六錢，加生薑三片，用水煎服。

丁香半夏丸 治療胃脘部停積飲水冷痰，頭暈目眩，睡臥時口中多涎唾。

檳榔（三錢），丁香、半夏（各一兩），細辛、乾薑、人參（各五錢）。

以上藥材研磨成粉末，用生薑汁製成丸藥，如梧桐子大小，每次服用三十丸，每日三次，用生薑湯送下。

薑桂丸 治療寒痰咳嗽，脈象沉，面色黑，小便緊急疼痛，腳寒冷且逆冷，心中多有恐懼。

天南星、半夏（各一兩），官桂（一兩，去除粗皮）。

以上藥材研磨成粉末，用蒸餅糊製成丸藥，如梧桐子大小。每次服用五七十丸，飯後用生薑湯送下。

治療咳嗽的加減方法：如果胃脘部痞塞滿悶，加入枳實五錢。如果身體發熱嚴重，加入黃連五錢。如果身體沉重，加入茯苓、白朮各一兩。如果氣上逆，加入苦葶藶五錢。如果氣短促，加入人參、桔梗各五錢。如果氣滯浮腫，加入郁李仁、杏仁各五錢。如果大便祕結，加入大黃五錢。【治療氣嗽的方劑】

羅太無的人參款花散 治療肺胃虛寒，長期咳嗽不止，咽喉胸膈滿悶，咳嗽痰涎，嘔吐噁心，腹部脅肋脹滿，腰背疲倦疼痛，或者虛勞冷嗽，以及遠年近日所有咳嗽病證。

款冬花、人參、五味子、紫菀、杏仁（八錢），木香、檳榔、紫蘇葉、桑白皮（各一兩），半夏（五錢）。

以上藥材用煉蜜製成丸藥，如芡實大小，每次服用一丸，飯後細嚼，用淡薑湯送下。治療痰壅氣嗽，眾藥無效的。又方：大半夏（五十枚），橘紅（十枚）。

作為一帖藥，用水二盅，煎至一盅，不可以攪動，恐怕會使人麻痺，飯後連續服用三帖立即見效。其名為半橘湯。蘇子降氣湯 治療氣逆咳嗽，胸膈痞塞滿悶。

有人患氣嗽，將近一年，有人教他用橘紅、生薑焙乾，神麯等分，研磨成粉末，製成丸藥，如梧桐子大小。飯後及夜間，用米湯吞服三五十丸。舊有的膀胱氣病，因為服用此藥也一起痊癒了。《局方》中的四七湯 治療咳嗽而痰涎停留在咽喉間不能下行。

東垣的加減三奇湯 治療咳嗽氣逆上衝，氣喘急促，胸膈不舒暢。

桔梗、陳皮、甘草、青皮、人參、紫蘇、桑白皮（各五錢），半夏（七錢），杏仁（三錢），五味子（四錢）。以上藥材每次服用六七錢，加生薑煎服。此為經驗方，治療久嗽、氣嗽。

生訶子（一枚），含在口中咽下唾液，頻繁吞嚥就會痊癒。痊癒後如果吃不出食物的味道，煎煮檳榔湯服用就能恢復味覺。

【滋陰的方劑】瓊玉膏 治療虛勞引起的喘嗽，氣短促，發熱。