仲景治水大法（1）

風水病，脈象浮，身體沉重，出汗怕風，用防己黃耆湯主治。

防己一兩，黃耆一兩二錢五分，白朮七錢五分，甘草（炙）五錢。

以上藥物，每次服用五錢，加生薑四片，大棗一枚，用水煎煮後溫服。過一段時間再服。如果腹痛，加白芍藥。

因為濕邪導致水腫的，用前面的湯藥調服五苓散。另外，前面的湯藥治療風濕病，脈浮為病在表，病人或者頭部出汗，外部沒有表證，只是腰部以下經常沉重而腫脹，難以彎曲伸展，腰部以上都正常的，也有效。

風水病，怕風，全身都腫，脈浮，不口渴，自汗出，沒有實熱證的，用越婢湯主治。治療里水加白朮四兩。

麻黃（去節）六兩，石膏半斤，生薑三兩，大棗十二枚，甘草二兩。

以上五味藥，用水六升，先煮麻黃，撇去上面的泡沫，加入其他藥，煮取三升，分三次溫服。如果怕風，加炮附子一枚。《古今錄驗》治療風水加白朮四兩。

皮水病，四肢腫脹，水氣在皮膚中，四肢微微跳動的，用防己加茯苓湯主治。

防己、黃耆、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草（炙）二兩。以上五味藥，用水六升，煮取三升，分三次溫服。

里水病，用越婢加朮湯主治。另外甘草麻黃湯也主治。甘草（炙）二兩，麻黃（去節）四兩。

用水五升，先煎麻黃，去掉渣沫，加入甘草煮取三升，溫服一升，蓋被使出汗，如果汗不出再服，注意避風寒。

水這種病，脈象沉小，屬於少陰。脈浮的是風水，沒有水，虛脹的是氣。水病，發汗就會好。脈沉的，適合用附子麻黃湯；脈浮的，適合用杏子湯。附子麻黃湯：

附子（一枚，炮製後去皮臍，切成八片），麻黃（去節），甘草（炙），各三兩。

用水七升，先煮麻黃，再次沸騰時，去掉上面的泡沫，加入其他藥，煮取二升半，溫服八合，每天服三次。

陰陽邪氣交結，陰多陽少，叫做石水，小腹腫脹。石水，是說冬天水結冰像石頭的時候，所以叫石水。火在嚴冬時潛伏，陽氣微弱，所以石水會導致死亡。（腎脈和肝脈都沉的是石水，都浮的是風水。）

黃汗這種病，身體腫脹，發熱出汗而口渴，症狀像風水，汗沾在衣服上，顏色發黃，像黃柏汁，脈象自沉。問：怎麼得的？因為出汗後進入水中洗浴，水從汗孔進入而得。黃汗病，用黃耆芍藥桂枝苦酒湯主治。

黃耆五兩，芍藥三兩，桂枝（去浮皮）三兩，苦酒一升。

用水七升，煮取三升，溫服一升，會出現心煩，到六七天才會解除。如果心煩不止，是因為苦酒阻礙的緣故。

黃汗這種病，兩頸部自覺寒冷，假如發熱，這屬於歷節病。

飯後出汗，又身體常在夜晚臥床時盜汗，這是營氣的問題。

如果出汗之後反而發熱，時間長了他的身體必定皮膚粗糙如鱗甲，發熱不止的，必定生惡瘡。

如果身體沉重，出汗之後立刻減輕，時間長了必定身體肌肉跳動，跳動時胸中疼痛。另外從腰部以上必定出汗，下部無汗。

腰部以下弛緩疼痛，好像有東西在皮膚中的樣子，嚴重的不能進食，身體疼痛沉重，煩躁，小便不利，這是黃汗。用桂枝加黃耆湯主治。

桂枝（去浮皮）、生薑、芍藥各三兩，甘草（炙）二兩，黃耆。

以上藥物加入大棗十二枚，掰開，用水八升，煮取三升，溫服一升，過一會兒，喝熱稀粥一升，以幫助藥力，蓋被取汗，如果不出汗再服。

老師說：寸口脈遲而澀，遲主寒，澀主血不足。

趺陽脈微而遲，微主氣虛，遲主寒，寒氣不足，則手足厥冷，營衛不利。營衛不利，則腹滿、脅下腸鳴互相追逐，氣轉到膀胱，營衛都勞傷，陽氣不通則身體冷，陰氣不通則骨痛。陽氣先通則怕冷，陰氣先通則麻痺不仁。陰陽相協調，其氣才能運行。

大氣一轉，其氣乃散，實證則放屁，虛證則遺尿，叫做氣分。

氣分病，心下部堅硬膨大像盤子，像倒扣的杯子，是水飲造成的，用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主治。

桂枝（去浮皮）、生薑、麻黃（去節）、細辛各二兩，甘草（炙）一兩，大棗二十枚（掰開），附子二枚（炮製後去皮，切成八片）。

以上藥物用水七升，先煮麻黃去掉泡沫，加入其他藥，煮取二升，分三次溫服，應當出汗，感覺像蟲子在皮膚中爬行即癒。

心下堅硬，大如盤子，像倒扣的杯子，是水飲造成的，用枳朮湯主治。枳實、白朮各三兩。

以上兩味藥，用水五升，煮取三升，分三次溫服。腹中變軟就會消散。

面目浮腫，喘息咳嗽有痰涎，用葶藶大棗瀉肺湯主治。

甜葶藶、苦葶藶等分，大棗。腰以下有水氣，用牡蠣澤瀉散。兩脅下有水氣，腹中雷鳴，用生薑瀉心湯。

十棗湯：大戟、芫花、甘遂各等分。三花神佑丸：十棗湯加牽牛、大黃、輕粉，水丸服用。除濕丹：神佑丸加乳香、沒藥。玄青丹：神佑丸加黃連、黃柏、青黛。

以上四個方劑，不可輕易使用，必須看病人有實證才用。

明理趁痛丸：治療水氣浮腫，又治療腳氣上攻，風毒走注疼痛，神效。

白芥子（生，研末）、肥甘遂（生，研末）、生大黃（末），各一兩。

以上用白麵一兩半，滴水做成餅子，烤至黃色不可過焦，研末，用醋糊做成丸，如梧桐子大，冷酒送服二十丸，不拘時間，根據虛實加減。

紫菀散：木香、人參、白朮、紫菀、川芎各二兩。以上研為粗末，用生薑、烏梅煎湯送服，第二天再服一次。

調胃白朮澤瀉散：治療痰病化為水氣，傳變為水鼓，不能進食。

白朮、澤瀉、芍藥、陳皮、茯苓、生薑、木香、檳榔各等分。

另一種方法加白朮，原藥各半，治療臍腹部上方腫脹效果如神。心下痞滿的加枳實，下部盛滿的加檳榔。