附方（5）

按中風五臟，亦顯外證。目瞀者中於肝，舌不能言者中於心，唇緩便秘者中於脾，鼻塞者中於肺，耳聾者中於腎。此五者，病深為難治。

但風中腑者，多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目瞤頭眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類。

如左寸脈浮洪，面赤汗多，惡風，心神顛倒，忪悸恍惚，言語蹇澀，舌強口乾，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。

如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多惡風，口喎語澀，身重嗜臥，肌肉不仁，腹脹不食，此中胃兼中脾也，用防風散之類。

如右寸脈浮澀而短，面白，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶，短氣，自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。

如兩尺脈浮滑，面目黑黧，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳鳴，骨節痛，足痿，善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。

此皆言真中風也，而有氣血之分焉：氣虛而中者，由元氣虛而賊風襲之，則右手足不仁，用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝；血虛而中者，由陰血虛而賊風襲之，則左手足不仁，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁；氣血俱虛而中者，則左右手足皆不仁也，用八珍湯加鉤藤、竹瀝、薑汁。

其與中風相類者，則有中寒、中暑、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證：中於寒者，謂冬月卒中寒氣，昏昧，口噤，肢攣，惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類；中於暑者，謂夏月卒冒炎暑，昏冒，痿，厥，吐瀉，喘滿，用十味香薷飲之類；中於濕者，丹溪所謂東南之人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類，加竹瀝、薑汁；中於火者，河間所謂非肝木之風內中，六淫之邪外侵，良由五志過極，火盛水衰，熱氣拂鬱，昏冒而卒僕也，用六味丸、四君子、獨參湯之類，內有恚怒傷肝，火動火上者，用柴胡湯之類；中於氣者，由七情過極，氣厥昏昧，或牙關緊急，用蘇合香丸之類，誤作風治者死；食厥者過於飲食，胃氣自傷，不能運化，故昏昧也，用六君子湯加木香；勞傷者，過於勞役，元氣虛耗，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯；房勞者，因腎虛精耗，氣不歸原，故昏冒也，用六味丸。此皆類中風者也。

邪之所湊，其氣必虛。故風之傷人，雖云臟腑俱受，而肺肝兩經居多。

蓋風邪之入，先於皮毛之虛，皮毛受邪，則內客於肺，肺主氣，肺邪既盛，則氣必上逆，所以有痰涎壅塞，昏暈倒僕之狀。肝主筋，屬木與風，其氣相感，以類相從。

故風邪乘虛，肝經受之則筋緩不榮，或筋縮不舒。

所以有手足拘攣，或四肢癱瘓之狀，治風之法，初得病，即當順氣，及日久，即當活血。此萬古不易之理。

蓋風病未免有痰，治痰先治氣，氣順則痰清。治風先治血，血行風自滅。順氣和血，斯得病情。

若先不順氣，便用烏附，又不養血，徒用麻防，未見有愈者也。

《內經》治口眼喎斜，多屬足陽明筋病。蓋足陽明筋結頰上，得寒則急，得熱則弛。

左寒右熱，則左頰筋急，牽引右之弛者，而喎向左也。

右寒左熱，則右頰筋急，牽引左之弛者，而喎向右也。

故其治法，以火灸，且為之膏油熨其急者，以白酒調和桂末塗其弛者。

後人用酒煮桂取汁，以故布浸榻病上，左喎斜榻右，右喎斜榻左，即《內經》用酒桂塗法也。

人之一身經絡貫串謂之脈。脈者血之隧道也。血隨氣行，周流不停。

筋者周布四肢百節，聯絡而束縛之，此屬肝木。得血以養之，則柔和而不拘急。

脈皆起於手足指端，故十二經皆以手足而名，筋則無處無之。皮毛者屬肺主外，而易於感冒。

人身之血，內行於脈絡，而外克於皮毛，滲透肌肉，滋養筋骨，故百體平和，運動無礙。

若氣滯則血滯，氣逆則血逆，得熱則瘀濁，得寒則凝泣，衰耗則順行不周，滲透不遍，而外邪易侵矣。

津液者，血之餘，行乎脈外，流通一身，如天之清露。若血濁氣滯，則凝聚而為痰。

痰乃津液之變，遍身上下，無處不到，津液生於脾胃水穀所成，濁則為痰，故痰生於脾土也。

是以古人論中風偏枯麻木等證，以血虛、瘀血、痰飲為言，是論其致病之源。

至其得病，則必有所感觸，或因風，或因寒，或因濕，或因酒，或因七情，或勞役、房勞、汗出，因感風寒濕氣，遂成此病。此血病、痰病為本，而外邪為標。

其邪中於皮毛肌肉，則不知痛癢，麻木不仁，如有物一重貼於其上，或如蟲遊行，或洒洒寒慄，遇熱則或癢，遇陰雨則沉重痠痛。

其邪入於血脈經絡，則手足、指掌、肩背、腰膝，重硬不遂，難以屈伸舉動，或走注疼痛。此上諸症，皆外自皮毛以至筋骨之病。

凡脈所經所絡，筋所會所結，血氣津液所行之處，皆邪氣鬱滯，正氣不得流通而致。

然治者當以養血除風，順氣化痰為主，不必強度某病屬某經某臟而雜治之也。

風病遺尿屬氣虛，參耆補之。小便不利者，勿用利藥，既得自汗，則津液外亡，小便自少。

若利之，使榮衛枯竭，無以制火，煩熱愈甚。當候熱退汗止，小便自行。兼此症，乃陽明，大忌利小便，須當識此。

婦人產後中風，口噤，手足瘛瘲，如角弓狀，或血暈，四肢強直。

俱用荊芥略炒為末，黑豆淋酒調下三錢極妙。或加當歸，入酒少許，水煎灌下即省。

秦艽升麻湯秦艽 升麻 乾葛 芍藥 人參 甘草 白芷 防風 桂枝連須蔥白，水煎。川芎石膏湯（此乃防風通聖散加減法也。）

防風 川芎 當歸 芍藥 連翹 石膏 黃芩 桔梗 薄荷 人參 荊芥 大黃 甘菊 滑石 甘草 山梔 砂仁 寒水石 生薑 水煎服。

八味順氣散白朮 青皮 白芷 烏藥 人參 陳皮 甘草 白茯苓烏藥順氣散

麻黃 陳皮 烏藥 乾薑 甘草 殭蠶 川芎 枳殼 白芷 桔梗 生薑 大棗 水煎服。六合湯