赤水玄珠

外科

華佗癰疽瘡腫淪

外科4
原文
夫癰疽瘡腫之作,皆五臟六腑蓄毒不流,非獨因榮衛壅塞而發也。其行也有處,其止也有歸。假令發於喉舌者,心之毒。發於皮毛者,肺之毒。發於肌肉者,脾之毒。發於骨髓者,腎之毒。發於下者,陰中之毒。發於上者,陽中之毒。發於外者,六腑之毒。發於內者,五臟之毒。故內曰壞,外曰潰,上曰從,下曰逆。發於上者得之速,發於下者得之緩。感於六腑則易治,感於五臟則難瘳。又近骨者多冷,近膚者多熱。近骨者久不愈則化成血蟲。近膚者久不愈則傳氣成漏。成蟲則多癢少痛,或先癢後痛。成漏則多痛少癢,或不痛不癢。
白話
一般來說,癰疽瘡腫的發生,都是五臟六腑積蓄的毒素無法流通,不僅僅是因為營衛之氣阻塞而引發的。它們的發生有特定的部位,終止也有一定的歸屬。例如,發生在喉舌的,是心臟的毒素;發生在皮毛的,是肺臟的毒素;發生在肌肉的,是脾臟的毒素;發生在骨髓的,是腎臟的毒素;發生在下部的,是陰中的毒素;發生在上部的,是陽中的毒素;發生在體表的,是六腑的毒素;發生在內部的,是五臟的毒素。所以,發生在內部稱為「壞」,發生在外部稱為「潰」,發生在上部稱為「從」,發生在下部稱為「逆」。發生在上部的見效快,發生在下部的見效慢。病邪侵入六腑的容易治療,侵入五臟的難以痊癒。另外,靠近骨骼的多屬寒性,靠近皮膚的多屬熱性。靠近骨骼的長久不癒,會化成血蟲;靠近皮膚的長久不癒,會傳導氣機而形成漏管。形成蟲的,多癢少痛,或者先癢後痛;形成漏管的,多痛少癢,或者不痛不癢。
原文
內虛外實者多痛少癢,血不止則多死,潰膿則多生。或嘔逆無度,飲食無時,皆癰疽使然。症候多端,要當詳治。
白話
體內虛弱而體表實證的,多痛少癢;出血不止的多會死亡;膿液潰出的多能存活。或者嘔吐呃逆沒有節制,飲食沒有定時,都是癰疽所造成的。症狀多種多樣,必須詳細診治。
原文
薛立齋曰:瘡瘍生蟲,乃肝經風熱,其成漏,乃元氣虛弱。其出血,乃脾虛有火。其潰膿,乃元氣充實。
白話
薛立齋說:瘡瘍生蟲,是肝經有風熱;形成漏管,是元氣虛弱;出血,是脾虛有火;膿液潰出,是元氣充實。
原文
至於嘔逆等證,屬脾胃虧損所致,當調補元氣,庶保無虞。
白話
至於嘔吐呃逆等症狀,屬於脾胃虧損所導致,應當調理補益元氣,才能保證沒有危險。