異痘須知（1）

痘瘡有看似凶險卻吉祥的，也有看似吉祥卻凶險的，不可不知道。

天根痘：各種痘瘡沒有起脹壯大，但額頭或鼻頭（曉星）卻起脹灌漿的，這是精氣向外生長，所以稱為天根，十個有九個能活。

天空痘：各種痘瘡都已壯實，但額頭或鼻頭不壯實的，這是血液不能灌注頭頂。所以稱為天空，十個沒有一個能活。

明郎痘：各種痘瘡沒有起脹，但太陽穴與太陰穴（眉後）獨自起脹的為吉祥。日月稱為明，就是指太陰和太陽。明蝕痘：各種痘瘡都已起脹壯實，但太陽穴與太陰穴沒有起脹的為凶險。

海溢痘：各種痘瘡沒有起脹，但耳後方圓一寸處獨自起脹的，稱為宿海溢，這是腎經旺盛的表現，可以治療。

海枯痘：各種痘瘡都已起脹，但耳後方圓一寸處獨自沒有起脹蔓延的，這是腎臟衰敗。稱為星宿海枯，無法醫治。

又說：頭面、全身、四肢、耳朵上都已經起脹灌膿，只有左耳下外側有兩三粒沒有起脹灌膿，日後會出現嘴唇乾裂、牙齒乾燥，如果不緊急救治，必然會內攻而死。

有根痘：凡是痘瘡長在頭面較多、四肢密集的，十分危險。但如果下巴（地角）方圓內略有幾粒，圓潤如珠的，十個能活十個。因為腎是根本，這種痘瘡腎氣旺盛，所以稱為有根。

無根痘：各種痘瘡都好，但下巴方圓處凹陷、乾枯，或灰白色沒有起脹的，這是腎水枯竭，無法醫治。

抱鼻痘：面部痘瘡都很稀疏，但鼻梁左右密集得像蠶卵一樣的，這是邪毒積聚在脾胃，稱為抱鼻痘。這就很危險了。

單瑣口：面部痘瘡都很稀疏，但嘴角有一粒黑色痘瘡，比其他痘瘡明顯更大的，稱為單瑣口。

雙瑣口：如果嘴角兩邊各有一粒的，稱為雙瑣口，都是惡劣的徵候。

瑣項托頤：痘瘡長出遍身稀疏，只有頸下（項下）稠密一片，一直到下巴（頤），稱為瑣項托頤，也是不治之症。

豬頭痘：痘瘡長出而頭頸窩太多的，趕快用山豆根、玄參、桔梗、甘草、生地、川芎、當歸、山楂、木通、荊芥、牛蒡子，用水煎服，拖延的話毒積在喉嚨就會死亡。

逆痘：上身少下身多的，稱為逆痘，這沒有大的危害。

兩頭痘：剛發出時，觀察從胸部以上、從肚臍以下都有痘瘡，而中間一段完全沒有的，就是這種情況。

七天以內趕快使用人參、歸耆湯去掉桂枝，加入蘇葉、桔梗、山楂、白芷、厚朴、紫草、防風、木通，再加黃豆三十粒，用水煎服來救治。過了七天就難以救治了。

鬼捏痘：痘瘡長出遍身完全沒有點粒，斑塊成片，恰好像被打傷的痕跡一樣，所以稱為鬼捏，無法醫治。

鬼痘：痘瘡發出已經確定，手腳、胸背都很多，但頭面部完全沒有的，稱為鬼痘。又稱無頭痘。五天以內可以救治，五天以外難以救治。

這是因為氣血下行不能上升，趕快使用升麻、川芎、白芷、蘇葉、前胡、甘草、桔梗、防風、當歸、筍尖。用生薑水煎服。如果不治療，曲池穴會長出毒瘡，一個月後露出骨頭而死。如果身上四肢痘瘡稀少的，不能就直接當作鬼痘看待。

賊痘：痘瘡剛長出時像綠豆大小，過一天就像黃豆大小，再過一天又像龍眼大小，稱為賊痘。

這種痘瘡的根部與頂部完全沒有血色，形狀雖然起脹，但按壓時虛軟，到四五天時上下出血而死。

只要比其他痘瘡明顯更大，而且增大很快的就是，不一定非要大到像龍眼一樣。

蛇皮痘：頭面全身再也沒有空閒地方，平坦塌陷而顏色發白的，俗稱蛇皮。這一定會乾枯，不能化為漿液，到十一二天必定死亡。

藥患痘：剛發出時紅潤，到四五天時，忽然變成凹陷伏陷而不起脹，將要導致內裡虛弱，這稱為藥患。趕快用扶助表裡的治法為上策。

九焦痘：在額頭、下巴、顴骨、胸背、耳後、手腳都有一兩個，黑色凹陷的，稱為九焦痘。無法醫治。

伏陰痘：痘瘡不灌膿卻排泄膿血，所以稱為伏陰。趕快適宜溫補裡陽。

空倉痘：痘瘡雖然肥滿但內部實際乾枯，完全沒有血水，這是空倉。必定死亡的病症。

石臼痘：痘瘡中間有凹陷，而四周邊緣特別隆起，明亮好看，內部結實，漿液板結不化，用手摸它，堅硬如石，因為形狀像石臼，所以命名。這種病症絕對不能醫治。

茱萸痘：痘瘡不太起脹而中間也有凹陷，四周邊緣都有皺紋，因為形狀像茱萸，所以命名。

如果根部紅活有生機的，服用內托散，去掉防風、白芷。痘頂長出黑點的，用保元湯加入川芎、肉桂。身體壯熱的，加入酒炒黃芩。

蟲痘：痘瘡非常癢的，不必等到夏天蒼蠅生蛆，即使寒冷月份也會有蛆，用髮簪挑去就會痊癒。有人說用柳條鋪在下面，讓小孩躺在上面，蛆就會自己出來。

這是因為毒邪滯留在皮膚，拖延時間長久，皮膚發熱腐爛的緣故，好比腐爛的草變成螢火蟲，朽木生出蛀蟲，道理是一樣的。

血疱痘：血疱痘，是血液被熱毒逼迫而自行化為漿液。刺破水皰，如果血還是紅色的，還可以治療，趕快給予犀角地黃湯加白芍來制血解毒。血黑色的無法醫治。身體發熱的，用小柴胡湯加生地。血漿不能收斂結痂的，用紫草煎湯調服龍腦膏。

血靨痘：痘瘡長出稀疏，四五天時腫脹像豌豆，六七天時血痂乾燥，也像丹砂一樣紅，九天時痂皮脫落，這是氣血充足，毒邪少的緣故，所以隨出隨結痂，來不及醞釀成膿。這種痘瘡非常好，一百個中沒有一兩個。

白漿痘：痘瘡剛開始發出，瘡頭就帶有白色漿液的，這是疫癘痘。只要出現這種情況就不可醫治，預示七天死亡。

四圍痘：如果痘瘡起發，根部周圍又接連長出小痘，聚集在本來痘瘡的周圍，或者發出像粟米一樣，不等培養出漿液，就加重瘙癢而死。

漏瘡痘：痘瘡長出頭部有孔，膿水漏出，堆積乾結，顏色像天皰瘡以及癩頭的樣子，或者流出清水不是膿，無故自行破裂，水流走後乾黑，這些都屬於氣的問題，傳染相似，俗稱漏瘡，沒有能夠醫治的了。

蛀痘：起腫時痘上有小孔，不黑不白，稱為蛀痘，都是因為皮膚紋理不緊密，而長出這種痘瘡，大量耗泄元氣。

趕快使用保元湯加入丁香、肉桂，那些孔洞一旦閉合，痘瘡自然就會起脹了。