落痂症及靨後餘症

一、痘瘡結痂後如果痂皮厚實、脫落緩慢、與肌肉分離而不黏連的，是吉祥之兆。一、痂皮脫落後疤痕呈現紅色且凹凸不平，但沒有其他症狀，飲食和大小便正常的，是吉祥之兆。一、自己啃食痂皮的，雖然可能有其他症狀，但不會死亡。

一、痘瘡已經結痂但不能焦化脫落的，是剩餘熱毒為害所致。應用大連翹飲去除紫草，加入地骨皮。

一、痘痂過了半個月或一個月仍不脫落，或發生搔癢的，這是因為發表太過，導致肌肉鬆弛不密，無力收斂的緣故。適宜用人參固肌湯治療。

一、痂皮不脫落反而出現昏迷、嗜睡、不省人事的，這是脾胃極度虛弱的緣故，適宜用人參清神湯治療。

一、痂皮雖然乾燥完好，但半邊翹起、半邊黏連，不能脫落的，這是過度使用辛熱藥物，導致熱邪留滯肌表的緣故。

應用升麻葛根湯，加入防風、荊芥、蟬蛻、連翹，用以祛除肌表的熱邪，痂皮就會自然脫落了。

一、疤痕呈現紅紫色的，是血熱毒氣旺盛的緣故。應當涼血解毒。

一、疤痕呈白色的，是血液不足的緣故，無法治療。即使過了四十天仍然會死亡。這是因為漿水清淡，所以疤痕呈現白色。

應緊急使用保元湯合四物湯，加入白朮、陳皮、紅花、老米。

一、痂皮脫落後身體發熱不退，或者寒熱交替的，用小柴胡湯治療。如果是虛證就用補中益氣湯。兩方都要加入黃芩。

一、痂皮脫落後嘴唇乾燥、口渴，發熱厲害而不退的，用大連翹飲主治。痂皮脫落後虛弱煩躁、失眠的，用竹葉石膏湯。煩躁口渴、神昏譫語的，用辰砂益元散。

一、痂皮脫落後牙關緊閉、僵硬強直，腹痛環繞肚臍，冷汗淋漓如雨，疼痛停止後汗也止住而脈象弦緊的，是因為疤痕感受風寒所致。

應當散風養血，用鉤藤湯加入紅花、木香、川芎、芍藥、當歸、甘草、白朮、青皮、官桂、生薑。

一、痂皮脫落後肌肉尚且嬌嫩，過早外出吹風，就會形成疤痕癬瘡，有膿液汗水滲出的，用燃燒過的牛糞灰外敷。

痂皮不脫落，因揉搓掐捏抓撓而形成痘風瘡的，適宜用消毒飲加入苦參、當歸，外用金華散或乳香、韶粉散。

遺留毒素而瘡不斷生長的，用活血當歸湯，適宜艾灸風池、曲池、三里穴，就能永不復發。

一、痂皮脫落後全身呈現青紫色並抽搐痙攣，牙關緊閉、痰鳴作響的，是由於氣血虛弱而感受了不正之氣所致的。

用蟬蛻一錢，加入薑汁、薄荷汁，調入酒一盞服用。得出汗就會痊愈。

一、痂皮脫落後手腳忽然拘攣不能彎曲伸展轉動的，是由於血液不足不能滋養筋脈，或者因為風、寒、濕三種邪氣所導致的。不能輕易使用發散的方法，那只會反而耗損血液。只要補脾養血就會康復，用當歸桂枝湯治療。

一、痂皮脫落後出現赤火丹毒，是惡劣的徵候。從頭部開始的，毒邪過了心臟就會死亡。從足部開始的，毒邪過了心腎就會死亡。內服玄參化毒湯治療。

一、痂皮脫落後牙齦生瘡，常常出血的，叫做牙宣。呼吸有臭味的叫做息露。這是走馬疳。由於熱邪在陽明經，應緊急用蠶蛻散外敷。

如果嘴唇腫脹、面部浮腫，鼻部穿孔、兩頰破潰，喉嚨潰爛、肌肉腐壞，飲食不能下嚥的就會死亡。

一、痂皮脫落後發出癮疹的，皮膚之間隱隱約約鼓起成為疙瘩，這是由於毒氣未能完全發出，藏伏在皮膚裡，或者因為發癢抓撓而形成的，或者是因為感受風邪，風與火相互搏結而形成的，這是吉祥的徵兆。想要發出來，就不要讓毒氣停留以免變成其他疾病。

如果發作太過劇烈而不停止的，內服防風葛根湯，外用蜆子水洗滌。如果沒有蜆子水，用六一散塗擦。

一、痂皮脫落後雙眼不能睜開，害怕見光的，叫做羞明，只敢在暗處睜開。用涼肝明目散主治。

如果在黑暗中也不敢睜開的，這就表示眼中可能有瘡，用望月沙散治療。