起壯三日證治活法

大凡第四五天痘疹開始壯大，活動起來，有一圈紅暈而且有根窠，這是上等的吉兆。

大凡有根窠，才能見到氣息均勻血液活潑，血液活潑則毒素化解，化成膿漿完成功用結痂，全部都要依靠這個。如果沒有根窠，必然是氣息凝結血液阻滯。依照方法趕快治療。凡是痘疹壯大肥胖飽滿，哺乳飲食像平常一樣，不必服藥。

第一、四五天痘疹壯大肥胖，中間有一個小孔，從頭頂一直通到腳底，不黑也不白，與痘疹的顏色相混雜，這叫做蛀痘。

是由於體表空虛汗孔疏鬆而造成，如果不及早治療，會大量耗損元氣，不能起發化膿。

緊急使用保元湯大量加入占米、川芎、肉桂，提升內部的膿液，用來充實那個孔洞，或許是好的徵兆。兩三劑藥之後，孔洞自然會堵塞充滿。如果孔洞的顏色發黑，那是疔瘡，要按照疔瘡的治療方法來處理。

頭頂凹陷顏色蒼白皮層薄弱光亮空洞的，是氣虛。（用火光照看時內外都光亮的。）大量服用保元湯，加倍使用酒炒黃耆、肉桂、川芎、丁香，用人乳、酒漿混合服用。

根窠淡白、枯乾、澀滯、沒有光澤的，是血虛。適宜用保元湯加入酒炒紅花、川芎、當歸、芍藥。

加入山楂用來消除人參、黃耆的滯礙，再加入一二分木香來調理氣機，氣機調和血液自然就活潑了。

第四、五天痘疹的顏色不適宜紅紫，這是熱毒未能化解的緣故，如果血熱，仍然應當涼血解毒。

兼有氣虛的，用保元湯加入紫草、木通、紅花、生地之類的藥物來化解。

地紅血散，是血液不能附著氣機，用保元湯加入當歸，大量加入白芍藥來收斂它，因為芍藥味酸用它作為君藥，使血液能夠附著氣機，而且又能活血化漿，這是最上等的治療方法。務必記住。腹瀉按照寒熱赶快治療，到這時就不應該再腹瀉了。

如果痘疹壯大遲緩，根腳不紅潤活潑的，用無價散。一歲用三釐，根據大小斟酌使用，用好酒調和服用。

或者用保元湯加入人乳、好酒、丁香、占米、山楂，血虛的加入當歸、鹿角膠。

黑陷以及痘疔，外用四聖散，用油胭脂調和點塗在上面，內服涼血解毒的藥物，如紫草、紅花、木通、茜根，稍微加入保元湯服用。痘疔自然會消退，痘疔消退後看他的虛實，仍然用保元湯來補益。

煩躁的人，體內必定有熱。可以使用木通來引導火氣下行，或者用六一散燈芯湯調和，等待冷卻後服用。說譫語的，加入三制辰砂，夏天用井泉水服用。

如果飲食不進，看痘疹的顏色怎樣，不可輕易投用藥劑，因為這當中有毒氣還未盡的，用山楂、紅花子、紫草等藥物，清熱解毒。

如果脾胃虛弱，痘疹顏色淡白，適宜用保元湯加山楂、扁豆、神麯。嘔吐的加入藿香。

倒痘，頭面部位沒有發出，從腳底開始發出，逆勢向上，即使壯大化膿，回到心窩下就會毒氣攻入體內，大叫一聲，昏迷而死。雖然稀疏通快，也不能避免死亡，這是逆症。

等到出齊到頭面，於是早早拋開下身不治，只用保元湯大量加入川芎來升提，漸漸使其從上而下壯大化膿，從上而下收斂結痂，如同平常的痘疹一樣，這很少有人知道其中的妙處，應當謹慎記住。

這種逆痘，如果治療得早，用黃連解毒湯一帖，來保護心臟，可以十成保全三到五成，延遲則一百個中沒有二三成了。

翁仲仁說：第三天、第四天痘疹應當出齊，斑點到足心，形勢才能安定。

仍有陸續不出的情況，或者隱藏在皮膚之內看不見不起的，古代叫做不快。如果不是風寒阻遏的原因，必定是氣虛不振的過失。因此第四天以前，痘毒剛發出，身表適宜清涼。第四天以后，毒已發出穩定，身體適宜溫涼。這樣氣血和平，痘色必然潤澤。溫熱則腠理開通，痘毒容易成漿。所以到這時身體不微熱。

雖然未必到冰伏的地步，但痘瘡肯定不能生長。四五天以來，血包已經形成，應當肥大粗壯，痘頂適宜發光而白，所以根紅而頂白的，已具備行漿的形勢。如果赤色太過，雖然看起來嬌紅可愛，延長到六天，仍然到頭一場空殼、虛花，皮薄而光亮如同燈，內含的是水，頂尖而根腳不紅，行漿不實。因此毒熱盛而未化解，就變成紫色黑色。堵塞而不發起，就變成陷沒塌陷。停滯而不榮潤，就變成乾枯、蒼白、發青發灰。怯弱而不振作，就變成不快、停漿。

或者有肌肉先腫脹而痘疹反而不起的，膿漿就停滯而不能運行，臉面已經虛浮而痘疹反而退伏的，毒就被遏制而不能前進，所以身不發熱而痘疹不起，已成冰凍堅硬形狀。赤色如果還不改變，溫暖它可以振作；氣血虛弱而不振作，就成為不快的狀況。紅潤仍然像原來一樣，補益它可以生長。紫色乾枯，切忌溫補兼帶。只適宜活血鬆肌。成為堵塞停滯的，烈性藥物雖然可以發散，透肌更是好方法。稀溏泄瀉只有用溫補，腹瀉嚴重的輔助用升提。

大凡痘疹壯大時根腳完全不起，他的頭面皮肉紅腫像瓜的形狀的必死。

壯大時腰腹或疼或止，遍身紫斑像蚊子跳蚤咬的，完全不起發的必死。

壯大時痘疹伏陷不起，腹中膨脹，不能飲食，氣息急促神志昏迷的必死。稍微能飲食的，用消膨的藥物治療。壯大時遍身黑陷悶亂不安，神志昏迷氣機崩潰的必死。

壯大時根窠紫色，乾燥不活潑，完全不起發的必死。

頂陷不起，須看年壽上的痘是否發起，如果年壽上的痘發起就不必擔憂，如果年壽上不起，緊急給予昇天散一二服。

痘疹半起忽然平陷而且顏色蒼白的，緊急給予內托散，或者補中益氣湯。

痘疹顏色紅艷鮮明，反而乾燥而不充實肥大的，這是火盛而血不足，適宜用退火涼血輕清的藥物，四物快斑湯主治。

痘疹充實肥大而帶有濕氣的，這是脾中有濕而氣不足。適宜用瀉濕補氣兼風藥來治療，因為風能勝過濕。四君快斑湯主治。

痘疹不起發不拘泥五陷，用獨聖散，或者胡荽酒。如果黑陷腹脹，用豬尾膏。

痘疹乾硬不能起的，外用水楊湯洗它，內服補中益氣湯。

起脹時手足出現而又隱沒，鼓起而又塌下的必死，這是根本已經摧毀，枝葉先枯萎的徵象。

大凡假壯的痘疹，（其中有數粒起壯的是。）到十二三天，一定不能回漿結痂，內攻而死。

白痘的，可以緊急服用保元湯加川芎、丁香、生占米，提氣灌膿而癒。這是內托的方法。

內托散就是保元湯加川芎就可以了，不必用《千金要方》的內托散。正壯的時候，痘雖然起發而皮膚不妨礙手，按壓水漿就流出，內部顏色不暗是這個。