痘宜依期施治治貴通變（2）

辰砂（一錢），絲瓜（靠近蒂部三寸，連同種子燒成灰保留藥性）。

將藥材研磨成粉末，用蜜水調和服用。痘多的可以減少，痘少的可以完全消除。絲瓜解痘毒效果最好。用紫草甘草湯調服尤其好。

連翹湯：總體上能解各種毒素，散風清熱，治療痘後一切發熱、癰毒紅腫。

連翹、防風、瞿麥、荊芥穗、木通、車前子、當歸、柴胡、赤芍、滑石、蟬蛻、黃芩、山梔子、甘草（各五分），紫草（五分），用水煎服。此為連翹升麻湯。

連翹（一錢），升麻、葛根、桔梗、甘草（各七分），木通（八分），牛蒡子（一錢），白芍藥（五分），薄荷葉（少許），淡竹葉、燈芯，用水煎服。

消毒飲：治療咽喉腫痛，上膈熱盛。另一個方子加升麻。

牛蒡子（炒二錢），荊芥（一錢），甘草、防風（各五分），用水煎服。

翁仲仁的十神解毒湯：專門治療身體發高熱，腮紅臉赤，毛髮焦枯，顏色枯槁，無論痘已出或未出。

三天以前，痘點煩紅，燥渴想喝水，睡臥不安，小便赤澀，這是熱盛所致。此方都能治療。

歸尾、生地、紅花、丹皮、赤芍、桔梗、木通、大腹皮、連翹、川芎。

此方治療血熱痘疹，以涼血活血為主。佐以桔梗、川芎，有開提發散的功效。引以大腹皮、木通，有疏利熱毒的效果。臣以連翹、丹皮，有解毒的良效。

用此方治療血熱痘疹，則能內外分消，熱毒雖然旺盛，但可以解散表裡，自然就平和了。

古人用黃連解毒湯，但恐怕驟然使用寒涼藥物，不僅會冰伏熱毒，導致痘出不快，而且熱毒被抑制，就會鬱積在臟腑，可能出現肚痛腹脹，內部潰爛而死亡的情況。哪裡比得上此方，使用起來穩妥恰當。

如果不得已要用黃連、黃芩、黃柏，也必須用酒炒過，一是為了制約它們的寒涼之性，二是為了幫助它們上行之勢，藉助黃連、黃柏來解毒罷了。

加減法：身體發熱壯盛加葛根、前胡。毒氣旺盛痘疹密集加荊芥、鼠黏子。口渴加天花粉、竹葉、滑石。小便帶血加犀角、山梔。大便黑色加犀角。發紅斑加犀角、黃芩、黃柏、山梔、玄參。小便赤加山梔。小便短澀加豬苓、澤瀉。小便不通加滑石、瞿麥。大便不通加枳殼、前胡。嘔吐加橘紅。泄瀉加豬苓、澤瀉、防風。大便不通加枳殼、前胡、大黃。煩躁加麥門冬、天花粉。煩渴狂亂譫語加知母、門冬、石膏。嘔吐加豬苓、澤瀉、黃連。咽喉痛加甘草、鼠黏、荊芥。以上都用燈芯十四根，用水煎服。

羌活散郁湯：專門治療實熱壅盛，鬱遏不能達表，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大小便不通，毛髮豎起，面部浮腫，眼睛張開像發怒的樣子，都有神效。同時也治療風寒外搏導致痘出不快的情況。

防風、羌活、白芷、荊芥、桔粳、地骨皮、川芎、連翹、甘草、紫草、大腹皮、鼠黏子。

以上藥材製成粗散，用水一盅，燈芯十四根，煎至六分，溫服。

身體剛發熱以及見痘點的時候，毒氣壯盛，外部被風寒所抑制，或者肌肉粗厚，腠理堅閉，肌竅不通，經絡阻塞，使得清氣不能引導毒氣到達體表，循著孔竅而出，那麼熱毒就壅遏在體內，表現為腹脹、喘急、便秘、狂煩、驚搐、失血。

皮膚乾燥，毛髮直立，面部緊急，眼睛脹滿，睡臥不安，驚啼多哭，這是熱毒壅遏的症狀。

辨認不錯，應當急用發散開提的藥劑，佐以和解透肌的方法，那麼熱毒就不會壅遏，痘就容易出來了。羌活、白芷、防風，有升提發散解毒的長處。桔梗有開提勺氣的能力。荊芥、連翹、鼠黏，善於解除鬱熱。地骨皮消除筋骨之間的壅熱，並且能肅清臟腑。紫草滑利肌膚、通暢孔竅。大腹皮引熱下行。使內外有所分消。用此方治療熱壅之症，效果大而功用極妙。

如果驟然使用寒涼藥物，如黃芩、黃連、升麻之類，那麼熱被寒氣所抑制，不能伸展，逗留在經絡中，形成疽或癤的情況也有。冰伏硬閉的情況也有。

至於人參、黃耆、白朮、茯苓等溫補之劑，誤用則會使壅盛更嚴重，禍害很快到來。

其他如丁香、肉桂、木香、生薑、附子之類，以熱攻熱，殺人立刻就會發生，尤其應當戒慎。

所以從發熱之初到見點之後，都應該用本方治療，依照後面的方法加減。

加減法：初發熱壯熱，腮紅面赤，毛焦皮燥，咳嗽喘急，加升麻。煩渴加天花粉、乾葛。腹脹喘急，鼻塞面赤，像發怒一樣毛髮直立，加麻黃。便秘加當歸、枳殼，嚴重的加大黃。嘔吐加豬苓、澤瀉、陳皮。禁用生薑、丁香、半夏、木香。洞瀉加升麻。禁用白朮、茯苓、豆蔻、龍骨等藥劑。喘嗽怕風加紫蘇、桑皮。失血加犀角、地黃、黃連。抽搐加青皮。發斑加黃連、黃芩、山梔。鼻衄加黃芩、犀角。小便赤澀加滑石、山梔、地黃、芍藥。驚悸加木通、山梔。不想吃東西加山楂。傷食加神麯、山楂、麥芽。

痘色煩紅、顏色赤紅，加生地、紅花、丹皮、白芷、防風。

見標（痘點出現）二三日間出不快，加大力子（牛蒡子）、山楂、蟬蛻，名為透肌散。皮急肉緊，身體壯熱厲害，加葛根、前胡。見標三日之內，都依照本方加減。

等到三日後痘瘡出齊，血包已成，而前面的症狀都平息了，不得再使用此方，恐怕發散太過，難以行漿（形成膿液）。

另有方藥在後面，其禁用藥劑，都按照血熱痘症的方法來裁決治療。

太乙保和湯（又名紫草透肌湯）：專門治療血熱痘症，服用十神解毒湯後，熱症全部去除，內外和平，但見點三日之後，痘不易長大粗肥的情況。

使用此方則能保和元氣，活血解毒，幫助痘形成膿漿，容易結痂容易脫落。

桔梗、紫草、川芎、山楂、木通、人參、紅花、生地、甘草、糯米（五十粒）。

以上用燈芯七根，生薑一片，水一盅，煎至六分，溫服。

大便澀滯腹脹加大腹皮。痘色紫紅不潤澤加當歸、蟬蛻。出不快者加鼠黏子。陷塌加黃耆。疼痛加白芷。不均勻加防風。水泡加白朮、芍藥。咳嗽加五味子、麥門冬。口渴加麥門冬。瘙癢加白朮、芍藥。

七八日後，漿液充足但身體又壯熱，便秘煩渴，腹脹喘急，用前胡枳殼湯。漿足時禁用此方，另立湯飲在後面。

益元透肌散：專門治療壅熱痘症，服用羌活散郁湯後，壅症全部打開，氣血和平。但見點三四日後，痘不肥大、不成漿的情況。

使用此方則能勻氣解毒，透肌達表，領出元陽，幫助痘成漿，而易於結成膿窠。加減方法與保和湯相同。漿足之後，另有保嬰百補湯在後面。

按：此方就是太乙保和湯去掉生地、紅花，加上蟬蛻、鼠黏、陳皮。

用水一盅，加燈芯十四根，紅棗二枚，煎至六分，溫服。