總驗部位

《內經》說：各種瘡症都屬於心火，心臟的精華表現在面部。痘瘡的症侯，只根據面部的部位來占斷，就能明白大半了。

痘本來是火毒，火性向上燃燒，各種陽氣都聚集在面部，吉凶善惡特別容易顯現出來。

額頭屬於心火，如果額頭（從兩眉之間以上，髮際以下，橫跨兩邊日月角部位）先出現紅點，先化膿，先結痂的，這是惡兆。

因為心臟是君主，毒發於心，所以先表現在其位，君主危險則十二官都危險，死亡很快就會到來。

左臉屬肝木，右臉屬肺金，如果兩臉先出現零散的紅點是吉兆，若聚集成塊，肌肉腫硬則是死兆。

因為肝藏魂，肺藏魄，生機既然斷絕，魂魄就會分離，所以無法治療。

下巴屬腎，承漿穴橫抵兩頤，先出現紅點，先發出、先結痂的是吉兆，這個部位雖然屬於腎，然而三陰三陽的經脈都聚集在這裡，陰陽調和所以沒有憂慮。

鼻子雖然是肺的孔竅，而鼻尖卻屬於脾土，如果鼻尖先出、先結痂的是凶兆。

因為四臟都稟受於脾，毒發於脾，則四臟都失去依靠，土敗了，則四臟都相隨而敗，所以拖延日久而後死亡。腎的孔竅在耳，而心的功能也在耳。心，是少陰君火。

少陽相火的經脈行走於耳的前後，凡是在耳輪前後先出現紅點的是凶兆。因為君相二火互相發作，焚燒的形勢，難以撲滅。只有口唇四週，先出、先起、先結痂的大吉。

因為陽明的經脈夾口環唇，胃與大腸主管，無物不受，大概像海一樣。是多血多氣的經脈，所以說大吉。

驗面：發熱的時候面色明亮有光澤的是吉兆。像塗了胭脂一樣紅的是凶兆。這是邪氣抑鬱在陽明胃與大腸。陽明經向上循行於面，熱盛所以發紅。應當清涼解毒，稍微通利疏散。面色污垢慘淡晦暗的是凶兆。

面色污垢是少陽病候的表現，邪熱抑鬱在少陽，嚴重的話面部會微微浮腫，應當表裡雙解，因為少陽病從中等力度來治理。

驗耳：腎通竅於耳，所以耳朵可以診察腎的病變。腎臟屬北方，天一所生的水，在稟受元氣之初，先生成兩腎，像豆子，分離泥那樣兩邊分開的瓣。

痘疹發熱而只有耳朵涼爽的，是瘡疹屬火的緣故，外邪不侵犯腎的緣故；如果耳朵發熱，是邪氣侵犯腎，毒不能發散，反而有歸向腎的病變。

凡是觀察痘瘡，先看耳後，有紅色紋路的，是因為少陽三焦的經脈，從膻中向上出缺盆聯繫耳後，直向上出耳角。紅色，是火的顏色。這瘡疹的火發於少陽，所以紅色先表現在其經脈上。

凡是痘從耳朵先出，还没等到化膿，耳轮先乾枯的，这是渐渐萌生归向肾的趋势，多为凶兆。

驗目：眼睛，是心的使者，神所寄居的地方。發熱之初，看到兩眼精神倦怠不願睜開的，是痘。眼中水汪汪像有水的，是疹。各種瘡都發於心，所以在眼睛上會有所表現。眼睛紅的是熱盛，心厭惡熱要趕快解除。經書說：肝開竅於目。瘡疹發熱，眼睛接連眨動的，是肝有風。

風進入眼睛，上下左右，像風吹，不輕不重，小孩不能承受。所以眼睛接連眨動。眼睛直視的，是肝有熱。

熱進入眼睛，牵引筋脈，兩眼角都緊張，不能轉動看，所以眼睛直視。遇到心熱就抽搐的，是風火互相搏擊。

痘疹發抽搐，這是其常見症侯，只要瀉心肝二經的火，抽搐停止就吉，不停就凶。

五臟精華都向上灌注於眼睛，痘瘡的毒發於五臟，毒嚴重的，眼睛必定受影響。所以前人註有護眼的方法，確實有深刻的用意。凡是兩眼常流淚的，是肝熱。這時眼中沒有痘，適宜服用瀉肝火的藥。

眼睛中的毒，常常在收痂不整齊之後才會出現，如果痘進入眼睛形成薄膜覆蓋眼球的，千萬不可用點藥，恐怕損壞眼珠破裂瞳孔，成為廢人。

痘瘡收痂後眼睛不睜開的，肝熱眼睛就澀不敢開，明暗都一樣。

心熱，看到亮就合上，看到暗就睜開，叫做羞明，這是有餘熱在心肝。如果瘡還沒有化膿，腫消眼睛睜開的。

瘡已超過期限，收痂不整齊，眼睛閉著不睜開的，是瘡壞即將病變。眼睛向上竄的，是心絕。直視不轉動的，是腎絕。沒有哭而淚自己流出的，是肝絕。微微閉眼的，是氣脫。血灌滿瞳孔的，是火盛水竭。都是死症。

驗鼻：鼻子是肺的孔竅，痘疹發熱之初打噴嚏的，是火邪向上干犯肺，外面反映在鼻子，而癢就會打噴嚏。

鼻子乾燥發黑的是火克金，金的體質本來就燥，得到火反而更乾燥，應急清金瀉火，以解除其毒。

流鼻血的，是血得到熱而妄行，所以血從鼻子流出，應急用涼血瀉火，以解除其毒。鼻子流清鼻涕的，是疹。

疹發於心，心肺相連，用火來煉金，熱到極點反而化為水。痘出之後鼻子堵塞不通的，是熱。

痘已化膿收痂的時候，鼻子堵塞不能呼吸的，這是鼻子內有瘡，膿涕黏連凝結，可用金銀小簪子來通它。如果痘還沒有化膿，鼻端先乾的是凶兆。

《內經》說：臟真高於肺，用來運行營衛陰陽。

邪火克肺，肺衰敗不能輸布精華到皮毛，所以皮毛焦枯，先表現在鼻子，營衛不通，陰陽不相續，逐漸遍身都乾枯而死。

凡是瘡病變壞，鼻子中出血，鼻孔張開，喘急的，是肺絕的徵候。都是死症。

驗唇口：脾的孔竅開於口，其精華表現在唇四白，發熱之初，口中平和，唇色紅潤的是吉兆。如果口燥唇裂，其毒必定很嚴重，要趕快解除。

痘出得稠密，唇口痘子互相黏連，諸痘還沒發，這裡已經先充滿膿液。諸痘還沒收，這裡已經先焦黑的是凶兆。面痘腫大灌滿在唇上，痘裂成塊乾裂噴濺的嚴重。

如果痘出得太密，口中氣味臭的，是臟腑敗壞，所以臭味出於口。

痘即將病變壞，唇上收縮的是脾絕，唇下自己張口的，是魚口。口中唾液像膠一樣黏的，是脾津竭盡。都不可治療。

驗手足：四肢，是諸陽的根本。痘出要稀疏，發作要透徹，收痂要整齊。

如果應該出不出，應該發不發，應該收不收，這是脾胃氣虛，不能旁達四肢。發熱時手摸衣領亂捻東西的，是肝熱。手掐眉毛眼睛鼻口的，是肺熱。手足抽搐的，是心肝風火互相搏擊。各自隨其臟腑而瀉之。腳涼的，這是正常現象。腳冷手也冷的，是脾臟虛。

四肢都稟受胃的氣，而不能直接到達，一定要通過脾，才能到達。脾虛不能替胃運行津液所以冷，應當溫補。

痘已出，手足多水泡的，這是肝勝脾衰成為病害，應急治療，不久就會發生癢塌。

如果遍身都發，手足不通透，是空殼的，這是脾胃虛弱，津液耗竭，營衛凝澀，所以其毒也抑鬱而不發。不能吃的是死，能吃的必定發癰疽。

痘勢太過嚴重手腳冷的不能治療，痘還沒化膿手腳皮脫落的必定死亡。

痘已正在收痂，只有腳不收的，腳是純陰，沒有陽來相輔，所以收得慢。

如果痘剛化成膿，他處還沒收，手足心先收痂的，以後必定生怪病。痘收痂之後，手足關節腫痛的，必定發癰。痘癢而手足搔亂的凶。