肺癰

婦女患肺癰，是因為體表與體內蘊積熱邪，或是七情鬱結化火，誤用發汗或攻下治法，嚴重耗損津液，導致肺氣受傷，因而出現怕風、咳嗽、鼻塞、頸項僵硬、胸脅脹滿、呼吸不順暢、吐出臭濁痰液、膿血並帶腥穢。如果咳嗽氣喘急促，是寒邪在體表，用小青龍湯。咳嗽胸脹，是寒邪內蘊，用葶藶大棗瀉肺湯。脅肋脹滿、咳嗽吐出腥臭痰液，是膿已形成，用桔梗湯。

咳嗽氣喘而呼吸短促，或是小便量少，這是肺氣虛弱，輔以人參黃耆補肺湯。

身體疲倦、食慾不振，或是氣喘咳嗽、呼吸短促，這是脾肺虛弱，輔以人參白朮補脾湯。

感到口渴想喝冷飲，上午咳嗽加重，這是胃火旺盛，用竹葉石膏湯。

感到口渴、體內發熱，下午咳嗽加重，這是陰血虛弱，用六味丸、四物湯。

口乾想喝熱湯，身體疲倦、食慾不振，這是胃氣虛弱，用補中益氣湯加五味子、麥門冬。

口乾、體內發熱，咳嗽痰多，這是腎水不足，用六味丸、益氣湯。

傍晚發熱，或是咳嗽加劇，這是陰火旺盛，用六味丸、四物湯，加五味子、麥門冬。清晨咳嗽或痰多，這是脾肺虛弱，用六君子湯。

咳嗽無法入睡，以及兩脅疼痛，這是肝火旺而血虛，用六味丸、益氣湯。總括來說，上述證候，若是因外邪侵襲，應當祛除邪氣並充實上部；若是因心火太過，應當抑制肝木而補益肺金；若是肺氣虛弱，應當補益脾土來生養肺金；若是陰火上炎，應當補益脾肺來滋養腎水。

然而發熱、氣喘咳嗽、咳吐膿血、飲食無法進食，這些都是脾土不能生養肺金，肺金不能生養腎水的衰敗證候。如果能夠純粹補益脾土來生養各臟，大多有能夠復原的機會。

如果使用寒涼藥物，脾胃再次受傷，則肺金失去滋養，腎水更加枯竭，虛火上炎，薰蒸於肺，我未曾見過這樣能治癒的。那些吐膿血、脈象浮大、面色發紅的，都難以治療。若是陰火妄動，或是勞累咳嗽吐出膿血的，尤其難治。若是膿液自行停止，脈象浮短而澀，以及初發病時，比較容易治療。

一位婦女，平日血氣不足又發熱咳嗽，服用治療痰火的藥物後，吐出膿血，面色發紅、脈搏數急，情況非常危急，這是膿已形成而氣血虛弱。用八珍湯補充元氣，桔梗湯治療肺癰而痊癒。青龍湯：主治肺受風邪，咳嗽氣喘急促。

半夏、乾薑、細辛、麻黃（去根節）、肉桂、芍藥、炙甘草（各一錢），五味子（炒，五分），大附子（炮，五分）。用水煎煮後服用。

葶藶大棗瀉肺湯：治療肺癰，胸膈脹滿、氣逆喘息急促，或是身體及面部浮腫、鼻塞聲音重濁。

使用葶藶炒黃後研成粉末，每次服用三錢。先用十枚紅棗加水煎煮，再放入藥粉繼續煎，飯後服用。

桔梗湯：治療肺癰，咳嗽時胸膈隱隱作痛，胸中腫滿，咽喉乾燥、口中乾渴，心煩胸悶、口渴，吐出腥臭的濁痰。

桔梗、枳殼、薏苡仁、桑白皮（各炒過），當歸、貝母、瓜蔞仁、甘草節、防己（去皮，各一錢），黃耆（鹽水炒過）、百合（蒸過，各一錢半），五味子（炒過）、甜葶藶（炒過）、地骨皮、知母（炒過）、杏仁（各五分）。加生薑，用水煎煮後服用。

人參補肺湯：治療肺癰，腎水不足、虛火上炎，咳嗽吐出膿血，發熱口渴，小便不調。

人參、黃耆（炒）、白朮、茯苓、陳皮、川當歸（各一錢），山茱萸、山藥（各二錢），五味子、麥門冬、炙甘草（各七分），牡丹皮（一錢），熟地黃（一錢半）。加生薑，用水煎煮後服用。

參耆補脾湯：治療肺病，因脾氣虛弱，咳嗽吐出膿痰涎液，胸腹脹滿不思飲食，宜同時服用此藥，以補益脾土來生養肺金。

人參、白朮（各二錢），黃耆（炙，二錢半），茯苓、川當歸、陳皮（各一錢），升麻（三分），五味子（四分），炙甘草。加生薑，用水煎煮後服用。

人參平肺散：治療心火克制肺金，患肺痿，咳嗽氣喘嘔吐，痰涎壅盛，胸膈痞塞脹滿，咽喉不利。（藥方見咳嗽門。）