產後瘧疾

郭嵇中說：產後忽冷忽熱的，多半是敗血為害，或是陰陽不和，如果一概當作瘧疾來治療，就錯了。

陳無擇說：產後的寒熱症狀，有的一兩日發作一次，有的兩三日發作一次，有的先冷後熱，有的先熱後冷，有的寒多熱少，有的寒少熱多，有的純寒或純熱，這些都是瘧疾。最難治療。可用草果飲、生熟飲、四獸飲，選擇使用。

薛氏說：此症應當以補胃氣為主，佐以草果飲之類的方劑。

如果胃氣稍充，則以草果飲為主，佐以補胃的方劑。

大抵產後瘧疾，是因脾胃虛弱、飲食停滯，或感受外邪，或鬱怒傷脾，或暑邪內伏所致。審查確實是飲食所傷的，用六君子湯加桔梗、蒼朮、藿香。如果外邪多而飲食少的，用藿香正氣散。如果外邪少而飲食多的，用人參養胃湯。因勞役所傷的，用補中益氣湯。氣血虛弱的，用十全大補湯加炮姜。中氣虛寒的，用六君子湯加乾薑、肉桂。元氣脫陷的，急加附子。

因為氣虛就會發冷，血虛就會發熱，胃虛就會怕冷，胃氣下陷就會寒熱交替發作，或上吐下瀉不能進食，腹痛煩躁口渴，發熱說胡話，或手足冰冷，寒戰發抖，雖然出現各種症狀，只要溫補脾胃，病自然會消退。

增損柴胡湯：治療產後虛熱，寒熱如瘧疾，食少腹脹。

柴胡、人參、炙甘草、半夏、陳皮、川芎、炒白芍各等分，每貼七錢，加入生薑、大棗，用水煎服。

白茯苓散：治療產後蓐勞。頭目四肢疼痛，寒熱如瘧疾。

白茯苓一兩，當歸、川芎、桂心、炒白芍、炒黃耆、人參各半兩，熟地黃四錢。

以上先用水三盞，放入豬腎一隻，薑、棗各三個，煎到二盞，加入前面所列藥材半兩，再煎到一盞左右服用。

豬腰子粥：產後蓐勞發熱，用豬腰子一枚，去膜切片，用鹽和酒拌勻。先用粳米一合，加入蔥、椒煮粥，用鹽醋調和，將腰子鋪在碗底，以熱粥覆蓋在上面，像作盫生的樣子，空腹服用。

黃耆建中湯：治療產後各種虛弱不足，發熱或怕冷腹痛。

炒黃耆一兩，炒白芍二兩，炒甘草七錢，肉桂一兩。

每次服五錢，用薑棗水煎服，一天服二三次，虛弱嚴重的，須加附子為要。

藿香正氣散：治療外感風寒，內傷飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉，或發作瘧疾。

藿香一錢半，炒桔梗、大腹皮、紫蘇、半夏曲、茯苓、白芷、陳皮、炒白朮、製厚朴各一錢，炙甘草五分。加入薑、棗，用水煎服。

人參當歸散：治療失血過多，內熱氣短，頭痛悶亂，骨節疼痛。或虛煩咽乾，有類似瘧疾的症狀。人參、當歸、生地黃、桂心、麥冬、酒炒白芍。

各等分，粳米一合，竹葉十片，水三盅，煎到二盅，加入前面藥材五錢，棗二枚，煎到八分服用。虛弱嚴重的，用熟地黃。

生生子說：根據《病機機要》說：治療胎產的疾病，從厥陰經論治，不可觸犯胃氣及上中二焦。稱為三禁：不可發汗，不可瀉下，不可利小便。

發汗的話，就像傷寒下之太早的證候；通利大便則脈數而已傷動脾氣；利小便則體內津液亡失，胃中枯燥。

治療的方法，若能不觸犯這三禁，則營衛自然調和，而寒熱自然消除。

又有惡露排不乾淨，或風邪乘虛陷入血室的，則白天神志清醒，夜間就會說胡話，發寒熱，或只發熱，像見到鬼一樣。這是熱入血室。

用小柴胡湯加生地黃、牡丹皮，或四物湯加柴胡、桃仁。