十一產論

第一種是正常分娩。懷孕十個月期滿，忽然腰腹部陣陣疼痛，接著胎氣下沉到臍腹部疼痛到極點，甚至腰間沉重疼痛，肛門突出，接著羊水破裂出血，胎兒於是順利生出，這叫做正常分娩。

第二種是傷產。懷孕尚未分娩，在一個月以前，忽然臍腹部疼痛，類似要分娩的跡象，但最終沒有實際分娩，這稱為試月，不是真正的分娩。

又稱為弄痛，凡是產婦沒有出現真正分娩的徵兆時，千萬不可讓人托住腰部，也不可讓產婦隨意用力。

如果胎兒身形尚未就位，才剛開始轉動，就讓產婦盲目用力，就會使胎兒錯亂路徑，一會橫向一會倒置，不能正產，都是因為產婦在不該用力的時候用力所導致的。

等到胎兒身形就位，逼近產道時，才能用力推送，讓胎兒趁著这股力量生下來。

《綱目》說：上面所述傷產的方法，最為切實重要，不可輕視。

凡是懷孕未滿十月，出現臨產腹痛，時發時止，或者疼痛不劇烈的，叫做弄痛，不是真正分娩的徵兆。或者是腹部雖然疼痛劇烈但腰部不劇烈的，也不是真正分娩的徵兆。胎位高而未下沉的，不是真正分娩的徵兆。肛門未突出的，不是真正分娩的徵兆。羊水未破裂、血液未流出的，不是真正分娩的徵兆。羊水血液雖然流出但腹部不痛的，也不是真正分娩的徵兆。

凡是沒有出現真正分娩的徵兆時，先讓產婦扶著行走，耐心忍耐，如果不能行走，就讓她靠著物體坐著或躺著，或者先服用一二帖安胎藥就會安穩，能安穩就停止，千萬不要亂服催生藥，又不要驚慌害怕，以免使得產母憂慮恐懼而挫傷她的意志。

務必讓產母心情寬鬆，好好休養，加以安撫，派遣老成練達的穩婆先給予說明開導，如果產母感覺心中煩悶，可以取白蜜一湯匙，用新汲的井水調和服用，千萬不要胡亂用力，那樣只會先讓產母疲乏困頓。

一定要等到胎兒逼近產門，腰部沉重疼痛到極點，眼睛如火灼熱，肛門突出，才是真正分娩的徵兆。這時才能用力，並服用催生藥。

我的兒媳在臨產前一個月，腰腹都疼痛，完全像是將要分娩的樣子，疼痛非常劇烈，只是在巳時稍微停止，這樣持續了十幾天，一時想不出辦法，因此閱讀了這段內容，便給她服用加有人參、白朮的安胎藥數帖，間或用肉湯調養，於是康復不再疼痛，又過了二十多天，才產下一個男孩。

假設在這個時候胡亂用力，並服用催生等藥，那就立即會面臨危險了。

第三種是催產。如果產婦即將分娩，羊水破裂、血液流出已經出現，這是正常分娩的徵兆，但胎兒卻遲遲未生，就可以服用催生藥來催生。

有時候胎兒停留數日，產母困頓痛苦，也可以服用藥物來幫助產母的正氣，讓胎兒快速出生。

第四種是凍產。凡是冬季天氣寒冷，產母的經血遇冷就會凝結，導致胎兒不能生下來，這種危害最深。冬季分娩的話，下身不可脫去棉衣，尤其不可坐臥在寒冷的地方。應當讓整個房間燒火，常有溫暖的氣息。

讓產母背對著火源，讓肚臍以下到腿膝之間常常溫暖，血液得到熱就會流動，使胎兒容易出生，這叫做凍產。

第五種是熱產。凡是盛夏季節，產婦要溫度涼爽適度，不可任意貪涼，以免損傷胎氣，也不要讓房間裡人太多，恐怕熱氣逼迫侵襲產母，使產母血液沸騰而出現發熱、頭痛、面部發紅、神志昏沉如醉，甚至不省人事。這叫做熱產。

第六種是橫產。凡是胎兒先露出手，或者先露出臂，這是因為產母在不該用力的時候卻用力過度。胎兒身形尚未就位，用力一逼迫，就導致胎兒身體橫位不能生下。

應當讓產母安然仰臥，然後讓接生的人先推他的手讓他伸直向上，漸漸推近身形，用中指按摩他的肩膀，往上推而端正他，或者用手指攀住他的耳朵而端正他，必須是產母仰臥，然後推胎兒慢慢端正。

等到胎兒身體端正，煎一帖催生藥讓產母喝下，方可用力，讓胎兒送出。這叫做橫產。

第七種是倒產。凡是產母胎氣不足，胎位不穩牢固，用力太早，導致胎兒不能迴轉，便直接往下先露出腳。

應當讓產母仰臥，讓接生的人推他的腳進去，不可讓產母用一分一毫力氣，也不要讓產母驚恐，使胎兒自然順去。

第八種是偏產。胎兒身體未端正，產母用力一逼迫，導致胎兒的頭偏向左腿，或偏向右腿。所以頭雖然露出，偏向一側，不能生下。

應當讓產母仰臥，接著讓接生的人輕輕推胎兒向上，用手端正他的頭，讓胎兒頭頂端正，然後讓產母用力一推送，胎兒就能生下。

如果是小兒的後頭骨偏向肛門，只露出額頭，應當讓接生的人，用棉衣烘溫後裹手，在肛門外方，輕輕推胎兒的頭讓他端正，便讓產母用力送胎兒出生。這叫做偏產。

第九種是礙產。胎兒身體已經就位而露出正頂，卻不能生下，大概是因為胎兒身體迴轉時臍帶攀住了肩膀，因此露出正頂卻不能生下。

應當讓產母仰臥，讓接生的人輕輕推胎兒向上，慢慢伸手，用中指按在胎兒肩下撥開臍帶，仍須等到胎兒身體端正就位，才能讓產母用力一推送，使胎兒生下。這叫做礙產。

以上橫產、倒產、偏產、礙產四種方法，如果接生的人不是精良巧妙的高手，不可依照使用這些方法。恐怕會放縱愚昧而誤害人命。

按語：倒產，現在往往隨著胎兒倒生的腳生下，並沒有後遺症，母子都平安，可以不必依照推腳復上的方法也行。

另外關於礙產，往往有臍帶纏在胎兒頭頂，而胎兒的頭自然在產門外，接生的人用手撥開臍帶從胎兒頭頂過去讓他生下的，又有臍帶纏在頭頂一圈，而胎兒與胞衣自然一起下來的，都沒有妨礙，不必用這個礙產法再把手伸入產門內去撥下來。

第十種是坐產。臨產時在高處掛一條手巾，讓產母用手攀住它，輕輕彎曲雙足坐起身體，讓胎兒生下，不是坐在物體上。這叫做坐產。

第十一種是盤腸產。趙都運的夫人，每次分娩都是大腸先出來，然後才生下孩子，生產之後，大腸不能收回，非常苦惱。名叫盤腸產。醫生也無法預料。偶然在建昌，遇到一個產婆施用一個方法而收了回去。

這個方法是：用醋半杯，新汲的井水七分，調和均勻，噴在產母臉上，每噴一次就收縮一次，噴三次就收盡了，這是個好方法。

丹溪治療產後腸子不收。用香油五斤，煎熱後倒在盆中，等溫度適宜時讓產母坐在油盆中，大約吃一頓飯的時間，用皂角末吹入鼻中，打個噴嚏就立刻上去了。

另一個方子。蓖麻子十四粒，去殼，研成膏狀，貼在產母頭頂心上，腸子就會收上去。

另一個方子。腸子脫出時，用乾淨的漆器盛裝，用大量黃耆濃煎成湯，用來浸泡，腸子就會收回去。