妊娠數墮胎

胎兒的形成是陽氣施化、陰精凝聚的結果，營氣與衛氣調和，月經完全停止，經過十個月而分娩。如果氣血虛弱受損，無法滋養胎兒，就會導致反覆流產。凡是懷孕的婦女出現腰痛，多半會導致流產。

薛氏說：朱丹溪云：陽氣施化、陰精凝聚，胎孕才能形成，氣血虛弱不足，無法榮養胎兒就會流產。就像樹枝枯萎果實就會掉落，藤蔓萎縮花朵就會墜落。曾治療一位賈姓婦人，每次懷孕到三個月前後必定流產。

診察她的脈象，左右手脈浮取寬大而無力，沉取則澀滯，知道這是血虛。補益她的中氣，使血液自然能夠榮養。

當時正值初夏，教她用濃煎的白朮湯送服黃芩末二錢，服用了數十劑，得以保住胎兒而生產。由此思考，因為內熱而虛弱導致流產的情況，在道理上佔多數。所說的熱、所說的虛，大概是因為懷孕到三個月時，胎兒上屬於相火，所以容易流產。

不然的話，為什麼黃芩、熟艾、阿膠等藥物作為安胎藥有如此神妙的效果呢？大抵治療方法必須審慎判斷懷孕的某個月分屬於哪一條經脈養護，然後對證用藥。

生生子說：胎兒就像瓜一樣。瓜長在藤上，藤肥壯瓜就壯實，尚未成熟就掉落，是因為藤枯乾而被風搖動的緣故。胎兒藏在母親的腹中，繫於命門。命門是督脈所循行的部位。

又衝脈和任脈是血的海洋，懷孕婦女月經不來，是因為血液蓄積來滋養胎兒。足月而生產，就像瓜成熟後瓜蒂自然脫落一樣。如果內部沒有受到損傷，外部沒有感受病邪，怎麼會流產呢？

衝脈、任脈、督脈三條經脈同出一源。衝脈從氣街循行連結足少陰腎經，任脈起始於胞門子戶，經過會陰而循行腹部，督脈繫於廷孔，從會陰處則循行背部，經過長強穴，沿著腰腧、命門而上達頭頂。

考察現今流產的情況，如果不是衝脈任脈氣血不足，必定是由於過度放縱色欲，淫火一旦發動，就會動搖督脈，胞門也因此不能閉合，胎兒就流產了。

流產必定會腰痛，是因為腰腧、命門都是督脈所經過的部位，而胎兒又繫於命門的緣故。觀察雌性動物保護胎兒的行為，就可以推知她們所謹慎的事項了。

雌雄交配有節制，懷胎之後，雄性動物靠近身體，雌性就會用蹄子踢開牠，使牠遠離。

因此交配必定受孕，懷孕必定能生育，是因為交配有節制的緣故。

懷孕卻不遠離情慾，即使僥倖沒有流產，生下的小孩也必定虛弱多病，痘疹也會很多。這些危險和逆證都是淫火鍛鍊所造成的。看朱丹溪說虛、說熱，難道沒有它的根源嗎？

我因此揭示出來告訴所有保胎的人，應當知道哪些事情需要慎重，至於用藥方面，則以「虛」、「熱」這兩個字為根本。

因此八珍湯、阿膠、杜仲、黃耆、黃柏、黃芩、桑寄生、香附等藥物，被認為是安胎的良藥，難道不是在治療其根本嗎？

凡是保胎應當調理脾胃，脾胃是倉廩之官，五臟六腑都從這裡獲取營養，胚胎也依靠它來滋養。胃屬於陽明經，陽明經是衝脈、任脈之長。

有一個藥方：取二斤重的鯉魚一尾，粳米一升，用鹽和醬調和煮熟食用，效果很好，一日食用三次為佳。

芎藭補中湯：懷孕時氣血不能榮養胎兒，導致半產（小產），若能及早服用此方，預先補益氣血，就不至於流產。

乾薑（煨過）、阿膠（炒過）、芎藭、五味子（各五分），黃耆（炒過）、川歸、白朮（炒過）、杜仲（炒過）、白芍藥（各一錢），人參、木香、甘草（炙過，各五分）。以上藥材用水煎煮服用。（此方適合虛寒的體質。）

《千金》保孕湯：氣血不足，每次懷孕到三四個月就會流產的人，應當預先服用此方。

人參、黃耆、白朮、川歸、甘草、黃芩、杜仲、桑寄生、川續斷、白芍藥、砂仁。

加入糯米五十粒，用水煎煮，在飯後較遠的時間服用。如果覺得氣機痞塞悶脹不舒，加入厚朴、蘇梗。如果腹痛，加入熟艾葉、香附。如果見血下出，加入升麻、地榆、椿根白皮、阿膠。

醋附丸：治療反覆流產者，此藥效果很好。也能治療崩漏、帶下、積聚癥瘕，以及臍腹部絞痛。

香附子擦去毛，處理乾淨，用好醋煮透，烘乾後研成細末，再用醋調糊製成丸，如梧桐子大，每次服用三五十丸，用米湯送下。

《脈經》說：婦女懷孕一個月的時候，足厥陰肝經養護胎兒；兩個月，足少陽膽經養護；三個月，手厥陰心包經養護；四個月，手少陽三焦經養護；五個月，足太陰脾經養護；六個月，足陽明胃經養護；七個月，手太陰肺經養護；八個月，手陽明大腸經養護；九個月，足少陰腎經養護；十個月，足太陽膀胱經養護。

諸多陰陽經脈，各自養護三十天，手少陰心經、手太陽小腸經不參與養胎，是因為這兩條經脈在上化為乳汁，在下主管月經。凡是當值養護胎兒的經脈，不可以針灸。觸犯了必定導致流產。