遺尿失禁

（附：小便中排出糞便，此病稱為交腸病）《內經》說：子宮的熱轉移到膀胱，就會導致小便不通或尿血；膀胱氣化不利則為癃閉，不能約束則為遺尿。注文說：膀胱是儲藏津液的器官，水液由此輸注。

然而，如果足三焦經脈邪氣實，約束下焦而氣機不通，就會無法小便；如果足三焦經脈虛弱，不能約束下焦，就會遺尿。《靈樞》說：足三焦經，是足太陽膀胱經的別支。

它與足太陽經的正經並行，進入並網絡膀胱，約束下焦；實證則為閉癃，虛證則為遺尿。

《良方》說：這是因為心腎之氣失去正常規律，所以有的尿道澀滯而遺尿，有的失禁而不知不覺小便自出，也有因產傷損傷膀胱而時常遺尿的，還有因膀胱寒冷、臟腑虛冷而自己沒有察覺的。

薛氏說：如果是肝腎虛熱，導致尿道口痿縮麻痺，用六味丸；如果沒有效果，用加減八味丸。陽氣虛弱疲憊，膀胱積聚寒氣，用鹿茸丸；如果沒有效果，用八味丸。

如果脾氣虛弱，不能約制小便，用補中益氣湯加山藥、山茱萸、五味子。如果肺氣虛寒，則在前方中加入肉桂、附子。此症屬於虛熱的較多，真正寒的較少，治療應當仔細審察。

一位婦人小便自行遺漏，有時又不通暢，午後加重，這是肝經有熱、陰部挺出不能約制所致，用六味丸的藥材加白朮、黃柏（酒炒黑）七分、知母五分，幾劑後諸症皆癒。如果誤用分利水濕的藥物，反而會損耗真陰，必然導致病情危重不治。

一位老婦人患了前述的病症，怕冷、身體疲倦、四肢冰冷。我認為是陽氣虛寒，用補中益氣湯加附子，三劑沒有效果。於是改用參附湯，四劑後稍微見效，仍然用之前的藥方而痊癒。總共用了附子四枚，人參大約三斤。

一位婦女病癒後小便中排出糞便，這是陰陽失調、傳送失常，名叫大小腸交。

先用五苓散兩劑而痊癒，再用補中益氣湯調理而安穩。

鹿茸丸 治療陽氣虛弱，小便白濁、滑利頻數而不能控制，或臍腹寒冷，大便不成形。

鹿茸（炙）、椒紅、桂心、石斛、附子（炮）、牡蠣（煅）、補骨脂（炒）、肉蓯蓉、雞內金（炙）、沉香（各一兩）、桑螵蛸（炙，三錢）

以上藥材研為細末，用酒糊做成丸，如梧桐子大，每次服用三十丸，空腹時用溫酒送下。

秘元丹 治療陽氣虛弱，小便不能控制，或夜間小便頻繁次數多。

白龍骨（煅，三兩）、訶子（十枚，去核）、砂仁（一兩）

以上藥材研為細末，用糯米粥糊做成丸，如梧桐子大，空腹時用鹽湯送下五十丸，用酒送下也可以。

另一個方子：鹿角鎊成屑，炒後研為末，每次服用三至五錢，空腹時用熱酒調服。

另一個方子：雞內金炙後研為末，每次服用二至三錢，空腹時、飯前用酒調服，每日三次。

另一個方子：桑螵蛸酒炒後研為末，每次服用二錢，空腹時用薑湯調服。