痃癖疝瘕

婦女患有痃癖，是因為元氣虛弱而使邪氣積聚。痃癖是指在腹部靠近肚臍左右兩側，有筋脈緊急疼痛的症狀，形狀像手臂、如手指、如痃的樣子。癖則是偏在兩脅之間，有時會疼痛。

這都是由陰陽不和、經絡痞塞、飲食停滯、冷氣凝結而形成的。

婦女如果臟腑調和、經脈暢通，月經就會按時來潮，所以能生育而無病。

如果受到外邪侵襲而與陰陽相合，就會導致小腹、胸脅、腰背都相互牵引而疼痛，月經失調，陰部腫脹，小便淋漓不暢，面色黃黑，這樣就會產生疝瘕。疝，就是痛的意思。瘕，就是假的意思。脈象弦急者預後良好，虛弱者預後不良。尺脈澀浮牢，是血實氣虛的表現。

腹部疼痛伴隨逆氣向上運行，這是因為胞宮中有瘀血，時間久了就會結聚形成瘕塊。

張子和說：遺尿、閉癃、陽痿、膀胱痹症、滑精、白淫，都是男子的疝病。

如果是血液枯竭導致月經不行，行經後小腹有腫塊，有時會移動，前陰突出，後陰長痔核，都是女子的疝病。但女子不稱之為疝而稱之為瘕。

婦女多年累積的血癥，是由於寒溫失調、脾胃虛弱，月經不通，瘀血相互糾結盤踞，時間久了就會導致腹脅劇痛，適宜用三稜煎主治。治療痃癖有神奇的療效。

用閹割過的豬肝一副，重十餘兩，用巴豆仁五十枚，塞入肝內，用濃醋三碗，用小火慢慢熬乾，研爛，加入適量三稜末和丸，做成梧桐子大小，每次服用五丸，飯前用熱酒送服。經期腹痛，就是痃癖癥瘕，局方積氣丸效果很好。

蘆薈丸 治療疳癖肌肉消瘦、發熱潮熱、飲食不思、口乾口渴，或者肝疳食積、口鼻生瘡、牙齦腐蝕潰爛等症狀。

蘆薈 胡黃連 黃連（炒焦） 木香 白蕪荑（炒） 青皮（各五錢） 當歸 茯苓 陳皮（各一兩） 炙甘草（七錢）

以上研為細末，用米糊做成丸，如梧桐子大，每次服用七八十丸，用米湯送服。麝香丸 治療痃癖冷氣，心腹疼痛。

麝香（二錢，另研） 五靈脂（炒） 陳魏（五錢，麵包煨面熟） 桃仁 三稜（醋製。各二兩） 芫花（醋炒） 檳榔（各一兩） 莪朮（醋煨） 桂心 沒藥 木香 當歸（各五錢）

以上研為細末，用飯做成丸，如梧桐子大，每次服用十丸，用淡醋湯送服。阿魏膏 治療一切痞塊，同時服用胡連丸。

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍 生地 穿山甲 兩頭尖 大黃 白芷 天麻（各五錢） 紅花（四錢） 木鱉子（去殼，十枚） 亂髮（五錢） 槐柳桃枝（各三錢）

以上用香油二斤四兩，煎至變黑後去掉渣滓，放入頭髮油中煎煮使頭髮融化，再去掉渣滓，慢慢加入黃丹，煎至軟硬適中，再加入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥（各五錢），麝香（三錢），調勻製成膏藥，攤開貼在患處。同時內服丸藥。

凡是貼膏藥，先用朴硝沿患處鋪平，約半指厚，用紙覆蓋，用熱熨斗熨燙良久，如果朴硝消耗了就再添加，熨燙約兩個時辰，才貼上膏藥。如果是肝積，加入蘆薈末一起熨。乾漆散 治療疝瘕脅肋疼痛。

乾漆（炒至冒盡油煙） 木香 芫花（醋炒） 赤芍 桂心 川歸 川芎 琥珀（各五錢） 大黃（炒，二兩） 牛膝（一兩） 桃仁（去皮尖，一兩，另研） 麝香（一錢） 以上研為細末，每次服用一錢，用溫酒調服。桃仁煎 治療血瘕。

桃仁 大黃（炒。各一兩） 虻蟲（炒黑，五錢） 朴硝（一兩）

以上研為細末，用醇醋一盅，在石器中煮至三分熟，加入前三味藥物，不停手攪拌煎煮至可以成丸時，加入朴硝，做成梧桐子大的丸劑，不吃飯，在清晨五更時分，用溫酒送服五丸，中午時會瀉下穢物，如果沒有看見效果，再服用。仍然要用調氣血的藥物補養身體。此方是峻猛的方劑。下血塊血積很快，氣血虛弱的人要謹慎使用。

大硝石丸 治療七疝八瘕，應當用此藥祛除，不會令人睏倦。

大黃（四兩） 硝石（三兩） 人參（一兩） 甘草（八錢）

以上研為細末，用苦酒一升，在石器中先放入大黃煎成膏，再加入其餘藥物，做成梧桐子大的丸劑，每次服用三十丸，用米湯送服，三天服用一次，適宜瀉下赤色穢物。

蟠蔥散 治療寒氣凝結不散，疝瘕脹痛，脅肋疼痛劇烈，有神奇的療效。男女脾胃虛寒冷弱，氣機阻滯不行。

延胡索 肉桂 乾薑（炮。各四分） 蒼朮（米泔水浸一宿，焙） 甘草（各二錢） 砂仁 檳榔 丁皮（各一錢） 三稜（煨） 莪朮（煨） 茯苓 青皮（去白。各七分） 連根蔥白（一莖） 水二盅，煎至熱服。

《寶鑑》 蒺藜湯 治療陰疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或者脅腹悶痛。

蒺藜子（去刺） 大附子（炮） 梔子仁（各半兩） 以上研為細末，每次服用三錢，用水煎煮，飯前服用。穿山甲散 治療癥痞瘀血，心腹作痛。

穿山甲（灰炒燥） 鱉甲（醋炙） 赤芍 大黃（炒） 乾漆（炒無煙） 桂心（各一兩） 川芎 芫花（醋炒） 歸尾（各半兩） 麝香（一錢） 以上研為細末，每次服用一錢，用酒調服。三稜煎 治療血癥血瘕，食積痰滯。

三稜（醋浸，炒） 莪朮（炮製，同上。各三兩） 青皮（去白） 半夏 麥芽（炒。各一兩）

以上用好醋一盅，煮乾烘乾研為細末，用醋糊做成丸，如梧桐子大，每次服用三四十丸，用淡醋湯送服，痰積用生薑湯送服。