傷寒里證治法宜次第

傷寒病邪傳入裡證，會出現心腹疼痛，（邪氣傳入裡，脈象重按為數而洪大。）不怕冷反而怕熱、感覺蒸蒸發熱，脈象沉數且伴有自汗，大小便不通或減少，用下法治療可以轉危為安。（病情輕的用大柴胡湯，病情重的則選用三承氣湯。）

陽證：陽證會出現身體發熱、頭痛、身體沉重、咽喉乾燥、難以安臥活動，有時會說胡話、摸弄衣角，脈象弦洪，應審慎用藥。

脈象洪大有力。可依次選用十神湯、九味羌活湯、解肌湯、葛根湯、大柴胡湯、三承氣湯治療。

陰證：陰證身體發涼，大小便清長，病初時自汗、頭痛，也沒有煩躁和口渴，脈象沉微，自然可以辨明。

脈象沉微無力。可用五積散、理中湯、四逆湯、三建湯治療。

陰毒：手足指甲青紫直至指節，用三建湯。此證極其危險，應灸關元、氣海、丹田、肚臍。

陽證似陰：陽證卻身體發涼、四肢不溫，小便赤少、大便稀溏，心煩口燥、脈象沉數，用白虎湯配合竹葉石膏湯效果奇特。

脈象沉數有力。可用竹葉石膏湯、柴胡五苓散、三黃解毒湯治療。

陰證似陽：陰證卻像陽證一樣面部發紅，小便清利、大便通暢，全身微熱、脈象沉遲，用真武湯效果好，可配合理中湯。

脈象沉遲而弱。可用五積散、羌附湯、附子理中湯治療。如果服藥後脈象仍不恢復，應灸氣海、神闕、丹田。

陽厥：陽厥時手指指甲溫暖，必然煩躁、便秘、口乾，脈象沉細中還帶有疾數，用承氣湯或柴胡湯最為適合。

陰厥：陰厥身體發涼、熱不退，大小便通暢滑利、不煩躁，脈象沉伏可知病情，用三建湯配合四逆湯適宜。

脈象沉微，神志昏亂，先用星烏乾薑湯，隨後用三建湯。

用灸法，此證倉促間無藥可用，只灸關元、氣海、丹田效果好。

血瘀發黃：發黃如同煙燻的顏色，小便通利、大便發黑，嘴唇焦乾、漱口時覺水有腥味，是血瘀之黃，適合選用桃仁承氣湯。

蓄血發黃：此證由於脾胃熱盛，錯過了發汗或攻下的時機所致，宜選用抵當湯或桃仁承氣湯。

濕症黃疸：發黃如同橘皮般鮮明，小便不利但大便通暢，濕熱相互蒸騰稱為黃疸，用茵陳湯配合五苓散治療可平復。

蓄熱陰黃：頭部出汗，四肢沉重，如同瘧疾，都可用茵陳湯加五苓散，並配合小柴胡湯加梔子湯治療。

發斑、發狂：陽毒發斑是怎樣的？用梔子、大黃、黑奴丸之類的方藥。

此證非常危險，斑色紅赤或白色容易治療，如果是黑斑則胃氣敗壞難治。如果是陽毒，五天內可以治療，六天、七天就難治了。

可用人參石膏化斑湯、玄參升麻石膏湯、大青四物湯治療。

溫毒：可用葛根橘皮湯、調胃承氣湯、黃連橘皮湯、豬膽雞子湯治療。

黑奴丸方：治療陽毒發斑，煩躁、口渴比平常嚴重，流行熱病六七天未出汗，脈象洪大或數，面部發紅、眼睛脹痛、身體疼痛，高熱煩躁，胡言亂語想要亂跑，口渴非常嚴重。

又或者五六天以上病不解除，熱邪蘊結在胸中，牙關緊閉不能言語，成為壞傷寒，醫生認為無法治療，當作死人拋棄，其實精神元氣尚未完全衰竭，只要心口還有溫度，撬開他的口，灌下藥就能救活。凡是藥灌下咽喉，就能立刻甦醒過來。

黃芩、芒硝、麻黃、釜底煤、小麥奴、灶突墨、梁上塵（各一兩）、大黃（一兩一錢）。

以上藥材研成粉末，用煉蜜製成丸藥，如彈子大小，用井水化開服下，服後應當發汗，寒邪已退、汗出後病就好了。如果過一會兒還不出汗，再服一丸，必須見到輕微腹瀉。如果口不很渴，不可給此藥。