問桂枝湯發汗

發汗，有人說應當通過出汗而解除疾病。有人說應當發汗，反覆發汗，合併發汗，適宜用桂枝湯的方劑有好幾個，這是用桂枝來發汗的意思。又說：沒有出汗的人不能服用桂枝。又說：平時容易出汗的人不能再次大量發汗。

又說：發汗過多的人，反而要用桂枝甘草湯，這是為了關閉汗孔。

一味藥有兩種用途，怎樣才能把張仲景發汗的說法與《神農本草經》的義理合為一體呢？

回答說：《神農本草經》說：桂枝味道辛甘，性熱，沒有毒，能做為各種藥物的引導來疏通血脈。止住煩躁，使人出汗，這是因為能調節血液而使汗自然流出。

張仲景說：內臟沒有其他疾病，只是發熱並且自汗的，這是衛氣不和諧的緣故。

又說：自汗的人是因為榮氣已經平和，榮氣平和那麼外就不和諧，衛氣不與榮氣相互和諧。

榮氣平和就能康復，所以都要用桂枝湯調和榮衛，榮衛已經和諧那麼汗自然就出來了，風邪因此得以解除，並不是桂枝能打開腠理發出汗來。

因為固密關閉，榮血衛氣自然和諧，邪氣沒有容身之地而排出來了，其實就是關閉了汗孔。

糊塗的人不理解閉汗的含義，凡是看到病人，就用桂枝湯發汗，如果給中風自汗的人使用，效果如擊鼓應聲一般迅捷，因為看到它見效而且病就好了，就說：這是桂枝發汗的功效。於是不問傷寒無汗的人也給予桂枝湯，錯誤得很厲害啊。所以張仲景說：無汗的人不能服用桂枝，是因為它會關閉汗孔。

又說：發汗過多造成雙手交握、心悸想要被按壓的，用桂枝甘草湯，這也是關閉汗孔。又說：平時容易出汗的人不能再次大量發汗。如果說桂枝能發汗，這就是再次大量發汗了。

凡是桂枝條下所說的「發」字，應當理解為「出」字，是指汗自然流出來。不是像麻黃那樣能打開腠理而發出汗來。

《神農本草經》說「出汗」二字，上文有「通血脈」一句，這說明桂枝不是作用於三焦、衛氣和皮毛的藥，而是作用於榮血的藥。

像這樣的話，「出汗」二字應當理解為榮衛和諧後汗自然流出，不是桂枝打開腠理而發出汗來。

所以後人用桂枝治療虛汗，讀書的人應當從反面考察其中的意涵就可以了。唉！

神農氏的著作在他之前，張仲景的論述在他之後，前代的聖人和後代的聖人，他們遵循的法則是一樣的。