熱論

黃帝問道：如今所說的熱病，都屬於傷寒這一類疾病，有的能痊癒，有的會死亡。

那些死亡的，大約都在六七天之間；那些痊癒的，都在十天以上。這是為什麼呢？我不明白其中的道理，希望聽聽其中的緣故。

岐伯回答說：太陽經，是全身陽氣所歸屬的經脈，它的經脈連接風府穴，所以能主持全身的陽氣。

人體被寒邪侵犯後，就會發病為熱病。熱勢雖然猛烈，但一般不會死亡。如果表裡兩經同時感受寒邪而發病，就一定難免死亡。黃帝說：希望聽聽兩感於寒的具體症狀。

岐伯說：傷寒第一天，太陽經感受病邪，所以會出現頭部、頸項部疼痛，腰部和脊柱僵硬的症狀。

第二天，陽明經感受病邪。陽明經主管肌肉，它的經脈夾鼻並聯絡於眼睛，所以會出現身體發熱、眼睛疼痛、鼻腔乾燥，以及無法安臥的症狀。

第三天，少陽經感受病邪。少陽經主管膽腑，它的經脈沿著脅肋部循行並聯絡於耳朵，所以會出現胸部和脅肋部疼痛，以及耳聾的症狀。

三陽經的經絡都受到了病邪侵犯，但病邪尚未深入臟腑，所以可以通過發汗的方法來治癒。

第四天，太陰經感受病邪。太陰經的經脈分佈在胃中並聯絡於咽喉，所以會出現腹部脹滿和咽喉乾燥的症狀。

第五天，少陰經感受病邪。少陰經的經脈貫穿腎臟並聯絡於肺臟，連接舌根，所以會出現口燥、舌乾和口渴的症狀。

第六天，厥陰經感受病邪。厥陰經的經脈沿著生殖器循行並聯絡於肝臟，所以會出現煩悶和陰囊收縮的症狀。

當三陰經和三陽經、五臟和六腑都受到病邪侵犯，導致營氣和衛氣運行不暢，五臟的氣機不通時，就會死亡。

如果沒有表裡兩經同時感受寒邪的情況：到了第七天，太陽經的病邪減退，頭痛稍微好轉。第八天，陽明經的病邪減退，身體發熱稍微減輕。第九天，少陽經的病邪減退，耳聾的症狀稍微能聽到聲音。第十天，太陰經的病邪減退，腹部脹滿消失恢復如常，就會想吃東西。第十一天，少陰經的病邪減退，口渴停止，不再煩悶，舌頭不再乾燥，並且會打噴嚏。

到了第十二天，厥陰經的病邪減退，陰囊鬆弛，小腹部的不適感也稍微減輕，所有的邪氣都已消退，疾病就一天天好轉了。黃帝問：那麼該如何治療呢？岐伯說：治療時應分別疏通各臟腑的經脈，疾病就會逐漸減輕而痊癒。如果發病不滿三天，病邪在表，可以通過發汗的方法治癒。如果發病已滿三天，病邪在裡，可以通過洩下的方法治癒。黃帝問：熱病已經痊癒，但有時會有餘熱殘留，這是什麼原因呢？

岐伯說：所有餘熱殘留的情況，都是因為在熱勢很盛的時候勉強進食，所以導致了餘熱的留滯。

像這種情況，都是因為疾病已經減退，但餘熱還潛藏在體內，此時進食，食物的穀氣與餘熱相互搏結，兩熱相合，所以會導致餘熱的留滯。黃帝說：說得好。那麼治療餘熱該怎麼辦呢？岐伯說：應觀察疾病的虛實情況，調理氣機的逆順，就可以使疾病必定痊癒。黃帝問：患了熱病，有什麼飲食禁忌呢？

岐伯說：熱病稍微好轉時，如果吃肉類食物，疾病就會復發；如果吃得過多，就會導致餘熱留滯。這就是飲食上的禁忌。

黃帝問：那些表裡兩經同時感受寒邪的病人，他們的脈象和症狀表現會是怎樣的呢？

岐伯說：表裡兩經同時感受寒邪的病人，發病第一天，太陽經和少陰經同時受病，就會出現頭痛、口乾和煩悶的症狀。

第二天，陽明經和太陰經同時受病，就會出現腹部脹滿、身體發熱、不想吃東西、說胡話的症狀。第三天，少陽經和厥陰經同時受病，就會出現耳聾、陰囊收縮、四肢厥冷、滴水不進、神志不清的症狀，三天內就會死亡。

黃帝問：五臟已經受損，六腑氣機不通，營氣和衛氣運行不暢，在這種情況下，為什麼要三天後才會死亡呢？

岐伯說：陽明經是十二經脈之首，它的血氣最為旺盛。當病人神志不清時，陽明經的血氣還能維持三天，三天後陽明經的血氣才完全耗盡，所以會在三天後死亡。

大凡由傷寒發展而成的溫病，在夏至日之前發病的稱為溫病，在夏至日之後發病的稱為暑病。暑病的治療，應當讓暑熱之邪隨汗液一同排出，不能用止汗的方法。