赤水玄珠

遺溺門

閉癃遺溺不禁辨

遺溺門11
原文
生生子曰:閉者小便不出,塞而不通也。癃者,罷弱而氣不充。淋,淋瀝。
白話
生生子說:閉證是指小便排不出來,堵塞而不通暢。癃證是指身體疲弱而氣機不足。淋證,是指小便淋漓不盡。
原文
瀝,點滴而出,或澀而疼,一日數十次,或百次,俗名淋病者是也。閉則多是急病,癃則是緩病。遺溺睡夢中溺出,醒而方知是也。不禁者,日夜無遍數,頻頻而溺也。
白話
瀝,是指小便一滴一滴地排出,或者排尿時澀滯疼痛,一天幾十次,甚至上百次,就是俗稱的淋病。閉證大多是急性病症,癃證則是慢性病症。遺溺是指在睡夢中尿床,醒來才知道。不禁是指白天黑夜都無法控制次數,頻繁地排尿。
原文
今各分枝門,詳載治法,以見新久、虛實、寒熱、氣血各有所攸重也。惟肝與督脈、三焦、膀胱主之。
白話
現在將這些病症分門別類,詳細記載治療方法,以顯示新病、久病、虛證、實證、寒證、熱證、氣分、血分各有其治療重點。其中主要由肝、督脈、三焦、膀胱所主。
原文
經云:肝主小便淋溲。肝,足厥陰之脈,繞陰器,所生病者,遺溺閉癃。又云:督脈者,女子入系廷孔。其孔,溺孔之端也。其男子循莖下至篡與女子等。其生病癃痔遺溺。故遺溺閉癃,皆取厥陰腧穴及督脈腧穴也。
白話
《內經》說:肝主司小便的淋瀝和通利。肝經,是足厥陰之脈,環繞陰器,它所發生的病症有遺尿、閉癃。又說:督脈,女子連繫廷孔。那個孔,就是尿道口的開端。男子則沿著陰莖向下到肛門前,與女子相同。它發生的病症有癃閉、痔瘡、遺尿。所以遺尿和閉癃,都取用足厥陰肝經的輸穴和督脈的輸穴來治療。
原文
又三焦主之者,經云:三焦下脈,在於足太陽之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,足太陽絡也。
白話
另外,三焦也主導此病。《內經》說:三焦的下部經脈,在足太陽經之前,足少陽經之後,出於膝膕窩外側,叫做委陽穴,是足太陽經的別絡。
原文
三焦者,足太陽、少陽之所,將太陽之別也。
白話
三焦,是足太陽經和足少陽經所屬,是太陽經的別絡。
原文
上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽,並太陽之下,入絡膀胱約,下焦實則閉癃,虛則遺溺。遺溺則補之,閉癃則瀉之是也。
白話
向上到外踝上五寸,別行穿入小腿肚,出於委陽穴,沿著太陽經下行,進入並聯絡膀胱以約束下焦。下焦實證就會導致閉癃,虛證就會導致遺尿。遺尿就用補法,閉癃就用瀉法,就是這個道理。
原文
又膀胱主之者,經云:膀胱不利為癃,不約為遺溺。然遺溺閉癃不取膀胱腧穴者。
白話
另外,膀胱也主導此病。《內經》說:膀胱功能失常、不通利就形成癃閉,不能約束就會遺尿。然而治療遺尿和閉癃卻不取用膀胱的輸穴。
原文
蓋膀胱但止藏溺,其出溺,皆三焦及肝、督脈也。又經云:三焦者,決瀆之府,水液出焉。
白話
這是因為膀胱只是儲存尿液,而尿液的排出,都依靠三焦以及肝、督脈。《內經》又說:三焦,是負責疏通水道的腑,水液從這裡排出。
原文
膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
白話
膀胱,是負責管理水液的官職,津液藏於其中,經過氣化作用才能排出。
原文
由是言之,膀胱藏水,三焦出水,治小便不利,故刺灸法但取三焦穴,不取膀胱穴也。
白話
由此說來,膀胱是儲存水液的,三焦是排出水液的。治療小便不通利,所以針刺或艾灸的方法只取用三焦的穴位,而不取用膀胱的穴位。