不得臥

《靈樞》說：患病而不能入睡，是什麼氣造成的？岐伯說：衛氣不能進入陰分，常常停留在陽分。

停留在陽分就會使陽氣充滿，陽氣充滿就會使陽蹻脈旺盛，不能進入陰分就會使陰氣虛損，所以眼睛不能閉合入睡。（出自《大惑論》。）

黃帝向伯高請教說：邪氣侵襲人體，有時使人眼睛閉不上、不能入睡，是什麼氣造成的？

伯高說：五穀進入胃中，它的糟粕、津液、宗氣分為三條隧道。

所以宗氣積聚在胸中，從喉嚨發出，貫通心脈而主宰呼吸。

營氣滲透津液，注入脈管，化成血液，營養四肢末端，向內灌注五臟六腑，用來符合計時的度數。

衛氣從那悍氣的迅猛之性發出，而先行在四肢分肉皮膚之間運行而不停息。

白天在陽分行進，夜間在陰分行進，常從足少陰經的部分之間，行進到五臟六腑。

現在厥逆之氣侵襲五臟六腑，那麼衛氣獨自保衛外部，在陽分行進，不能進入陰分。

在陽分行進就使陽氣旺盛，陽氣旺盛就使陽蹻脈下陷，不能進入陰分，陰氣虛損所以眼睛不能閉合。黃帝說：好。那麼如何治療呢？

伯高說：補益不足的部分，瀉除多餘的部分，調理虛實，疏通他的通道而去除病邪。服用半夏湯一劑，陰陽已經通暢，安睡立刻就到。黃帝說：好。

這就是所謂疏通堵塞，經絡大為通暢，陰陽和諧得當的方法。希望聽聞它的方劑。

伯高說：那個湯方用流經千里以外的江水八升，揚起一萬遍，取它清澈的部分五升來煎煮。

用蘆葦作柴火煮，火沸騰後，放入秫米一升，炮製過的半夏五合，慢慢煎煮，讓它減少到一升半，去除渣滓，飲用汁液一小杯，每日三次稍微增加，以見效為限度。所以那些新發病的，覆蓋杯子就入睡，汗出就好了。病久的服用三次就罷了。（這是祛除水飲的方劑。）

《內經》說：胃氣不和就睡臥不安。黃帝說：人不能仰臥是什麼原因？岐伯說：肺是臟腑的華蓋。肺氣盛就肺臟變大，肺臟變大就不能仰臥。

王海藏說：膽虛不能入睡是因為寒。（《聖惠方》酸棗仁炒過，研成粉末，用竹葉湯調和服用。）

張子和治療一位富貴人家的婦女，因思慮過度，二年不能入睡，沒有藥可治，她的丈夫前來求治。切她的脈兩手都緩，這是脾受到邪氣侵襲。脾主思慮的緣故。

就和她丈夫商議用怒氣激發她，大量花費她的錢財，喝酒數日，不給予任何治療就離去。那婦人大怒出汗，當晚就睏倦入睡。像這樣八九天都沉睡不醒，從此恢復進食，她的脈象恢復平穩。（這是用怒勝過思的法子。）

水腫病，使人不能入睡，躺下就會驚醒，驚醒就咳嗽厲害，這是水氣侵犯肺臟。

溫膽湯治療大病後虛弱煩躁不能入睡，或者驚悸，非常有效。朱丹溪治療煩躁不能入睡，用益元散加牛黃服用。有心血不足而不睡的，用益榮湯。張仲景的酸棗湯治療虛弱煩躁不能入睡。

酸棗仁二升、甘草一兩、知母、茯苓、川芎各二兩

用水八升，煎煮酸棗仁得到六升，放入各種藥物，煎取三升，分三次溫熱服用。另一方加生薑二兩。《本事方》記載的鱉甲丸治療膽虛不能入睡，四肢無力。

酸棗仁、鱉甲、羌活、牛膝、黃耆、人參、五味子各等分，用蜂蜜調和做成丸，如梧桐子大小，每次四五十丸，用溫酒送下。《聖惠方》記載的酸棗地黃湯治療骨蒸勞累，心煩不能入睡。酸棗仁一兩。

用水一碗半，研磨，絞壓取汁，放入二合米，煮成粥熟了，再加入地黃汁一合，重新煮過，不定時服用。六物湯治療心悸震顫不能入睡。四君子湯加酸棗仁、生薑煎服。

許學士的珍珠母丸治療肝虛內受風邪，躺下就症狀放寬鬆散而不能收斂，樣子像是驚悸。

珍珠母另外研成粉末三錢、當歸、熟地黃各一兩半、人參、茯苓、酸棗仁、柏子仁、犀角各一兩、沉香、龍齒各五錢

研成粉末，用蜂蜜調和做丸，如梧桐子大小，用辰砂做外衣，每次四五十丸，用金銀薄荷湯送服，在中午和夜晚服用。

（另一方多加虎睛一對，麝香一錢。）獨活湯治療與前面相同，合併服用。

獨活、羌活、人參、前胡、細辛、半夏、酸棗仁、沙參、茯苓、甘草、五味子各等分，每次七錢，薑三片，烏梅一個，不限定時間煎服。

紹興癸丑年，我在四明候補，有位姓董的讀書人，患了神氣不寧的病，每次躺下就魂魄飛揚，感覺身體在床上而神魂離開了身體，驚悸多做噩夢，整晚不能入睡，換了多位醫生都沒效。我為他診斷診察，詢問說：醫生當作什麼病治療？董生說：大家都認為是心病。我說：從脈象來說，是肝經受到邪氣侵襲，不是心病。肝氣因為虛弱，邪氣趁虛侵襲。肝，是藏魂的臟器。

遊走的魂魄產生變化，正常人肝不受邪氣侵襲，躺下時魂魄回歸肝臟，精神安靜才能入睡。

現在肝有邪氣，魂魄不能回歸，所以躺下時魂魄飛揚好像離開身體。肝主怒，所以稍微發怒就會加劇。

董生高興地說：之前沒有聽過這樣的說法，雖然還沒服藥，已經感覺沉重的病去除體外了。希望能得到治療。

我說：您姑且拿這個說法，和各位醫生討論治療的方劑，慢慢地印證它。

經過十天，又來說：醫生們廣泛討論古今方劑沒有與病情相對應的，所以我給予這兩個方子贈送，服用一個月而病完全消除。

這個方子用真珠母作為君藥，龍齒輔助它，真珠母入肝經是第一要藥，龍齒與肝是同類的。

龍齒、虎睛現在的人一概當作鎮心藥，殊不知龍齒安定魂魄，虎睛安定魄，各說各的類別。

大概說來，東方蒼龍屬木，相應於肝而藏魂；西方白虎屬金，相應於肺而藏魄。龍能變化，所以魂魄遊走而不定。虎能專一安靜，所以魄止息而有守護。

我說治療魄不安定的人，應該用虎睛，治療魂魄飛揚的人，應該用龍齒。萬物都有現成的道理而不會失去，在於人通曉它罷了。益榮湯治療血不足，不能入睡，以及心悸怔忡驚悸。

當歸、黃耆、遠志、酸棗仁（炒過）、茯神、柏子仁、麥冬、白芍、人參、紫石英各一錢，木香七分，甘草五分，薑三片，棗二枚，用水煎服。